评估血塞通注射液治疗糖尿病周围血管病变的临床疗效

吕德泉

（济南市第三人民医院周围血管科，山东 济南 250101）

评估血塞通注射液治疗糖尿病周围血管病变的临床疗效

吕德泉

（济南市第三人民医院周围血管科，山东 济南 250101）

目的 评价血塞通注射液对糖尿病周围血管病变的影响。方法 选取2015年8月～2016年6月我院接诊的糖尿病周围血管病变患者84例作为研究对象，以单服西洛他唑片治疗的42例作为本次研究对照组，其余42例联合西洛他唑片与血塞通注射液治疗的患者视为观察组，通过比较两组治疗效果以评估血塞通注射液在治疗糖尿病周围血管病变中的应用效果。结果 观察组治疗有效率为95.2%显著优于对照组76.2%（P＜0.05）。结论 糖尿病周围血管病变采用西洛他唑与血塞通注射液联合方案治疗疗效理想，值得临床广泛应用与推广。

血塞通注射液；糖尿病；周围血管病变；血液流变学指标

属三大慢性疾病之一的糖尿病近年来广受医学界人士关注，其主要原因为糖尿病发病率逐年递增，死亡率随之提高；再者现代医学理念与医疗改革的推动下人们健康意识增强，逐渐意识到糖尿病所致身心健康危害与对日常生活所产生的不良影响。其次我国人口老龄化问题日益加剧，庞大的糖尿病患者群体将成为家庭、社会的沉重负担。糖尿病可致全身各器官系统受累，诱发周围血管病变、周围神经病变、糖尿病性视网膜病变，我院收治糖尿病周围血管病变患者84例，予以其中部分患者单服西洛他唑片治疗，另外一部分患者在前者治疗基础上加用血塞通注射治疗，获得理想疗效，现将治疗体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月～2016年6月我院接诊的糖尿病周围血管病变患者84例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各42例，观察组男24例，女18例；年龄54～78岁，平均年龄（61.7±2.6）岁；病程2～13年，平均病程（4.8±0.6）年。对照组男19例，女23例；年龄53～76岁，平均年龄（ 61.5±2.4）岁；病 程3～ 11年，平均病程（4.5±0.5）年，两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

予以所有患者实施西医常规对症治疗，结合患者实际情况选择合适的降糖药物或胰岛素控制血糖水平，以空腹血糖值＜7 mmol/l，餐后2 h血糖值＜10 mol/l视为血糖控制达标。在此基础上针对性治疗糖尿病血管病变，予以对照组患者仅日服两次西洛他唑治疗，单次给药剂量为100 mg，观察组患者在对照组治疗的基础上加用混合500 mL（0.9%）氯化钠溶液的400 mg血塞通注射液治疗，以静脉滴注的途径给药，完成第一个为期15d静滴后中间间隔3 d在进入下一个为期15 d静滴，两组患者均接受为期3个月治疗[1]。

1.3 观察指标

以尚德俊研究报道中的相关诊断标准作为本次综合疗效判定依据，对比两组治疗有效率[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组治愈、显效、有效、无效所对应的患者例数分别为9例（21.4%）、14例（33.3%）、17例（40.5%）、2例（4.8%），总有效率为95.2%；对照组达到上述疗效等价的患者例数分别为6例（14.3%）、11例（26.2%）、15例（35.7%）、6例（14.3%），总有效率为76.2%，观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病是一种糖代谢异常的内分泌疾病，该类患者普遍存在多饮多食，体形消瘦，易饥饿，高水平血糖等临床症状表现。糖尿病所引起的周围血管病变包括大血管指管腔直径超过500 um的大血管病变与大血管指管腔直径小于500 um的微血管病变。以动脉粥样硬化为主要表现的大血管病变多指冠心病、脑出血管病变、周围血管病变；像肾脏病变、神经病变、视网膜病变临床多将其视为微血管病变。

祖国传统中医学将糖尿病周围血管病变划至“脉痹、脉疽”范畴，明确指出饮食不节，口味偏重导致脾胃受损，体内生湿浊之气，静脉被痰湿之气瘀阻，抑或是气虚导致血瘀，进而致使静脉痹阻，四肢气血循环不良，长期以往导致脉痹。中医学另载出糖尿病的发病病因与病情迁延漫长致使肝肾亏虚有关，阴精被大量消耗，筋练骨枯导致脱疽，针对前述病因中医治疗主张化瘀通脉为治疗关键。

药物治疗是糖尿病周围血管病变患者最易接受的治疗方式，西洛他唑治疗糖尿病周围血管病变的主要机制为通过抑制PDEⅢ活性减缓cAMP降解，增加血小板与血管壁cAMP，进而达到对血小板聚集的良好抑制效果，同时促进血管扩张。富含三七总皂成分的血塞通注射液是国家中药保护品种，所含三七成分具有补虚活血之功效，可与人参媲美。具有扩张血管，增加血流量，提升机体缺氧耐受力的三七是三七总皂的主要成分，用于糖尿病周围血管病变治疗中能有效改善患者肢体发凉、间歇性跛行、肢体麻木、肢体酸胀等症状表现。本文联合应用西洛他唑与血塞通注射液治疗的观察组临床有效率明显高于对照组，说明血塞通注射液联合西洛他唑治疗糖尿病周围血管病变疗效确切，推荐临床在该类疾病治疗中多加应用与推广。

[1] 韩亚萍.血塞通软胶囊联合胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病周围血管病变疗效观察[J].内蒙古中医药,2016,11(14):82-83.

[2] 尚德俊.中西医结合周围血管疾病学[J].北京人民卫生出版社,2004,2(11):125-128.

本文编辑：刘欣悦

R259

B

ISSN.2095-6681.2016.33.45.02