护理质量持续改进对腹腔镜手术患者术后并发症及其不良事件发生的影响

杨小兰 黄妙平 钟 莲

护理质量持续改进对腹腔镜手术患者术后并发症及其不良事件发生的影响

The effect of continuous improvement on nursing quality on postoperative complications and adverse reactions among laparoscopic surgery patients

杨小兰 黄妙平 钟 莲

目的 探讨护理质量持续改进对腹腔镜手术患者术后并发症及其不良事件发生的影响。 方法 选取2009年1月-2014年11月接受腹腔镜手术治疗的患者1 208例作为研究对象，其中，将2009年1月-2012年6月的583例患者作为对照组，2012年7月-2014年11月的625例患者作为观察组。对照组采用常规护理，观察组采用护理质量持续改进方法进行护理。比较2组术后并发症发生率、不良事件发生率及痊愈时间。 结果 观察组术后穿刺口出血率为8.64%、肠道损伤率为6.08%、下肢静脉血栓发生率为6.88%，而对照组术后穿刺口出血率为21.44%、肠道出血率为20.07%、下肢静脉血栓发生率为17.15%，观察组并发症发生率明显低于对照组(χ2=39.158,P=0.000;χ2=52.772,P=0.000;χ2=30.500,P=0.000)。观察组发生不良事件18例，对照组发生不良事件32例，观察组术后不良事件发生率低于对照组(χ2=5.174,P=0.023)。观察组痊愈时间早于对照组(t=176.14,P=0.000)。 结论 护理质量持续改进能够有效减少腹腔镜手术患者术后并发症及不良事件发生率，提高护理质量和患者满意度。

护理质量；腹腔镜；手术后并发症；不良事件

质量持续改进(continuous quality improvement，CQI)狭义上讲是实现一个新水准运作的程序，而且质量是超前水平的[1],广义上讲是为了更好地服务于服务对象，企图最大限度地保障患者的安全，并满足甚至超越服务对象的期望值而开展的全面系统的提供与高品质商品或服务相关的质量改进的过程[2]。护理质量持续改进是一种科学的管理方法，通过专业的指导提高护理人员的护理能力，提高护理队伍的整体工作质量，在全面质量管理基础上更注重细节、过程，经常性地评估和检测，及时发现问题，前瞻性地预防问题朝着恶化的趋势发展，及时采取积极措施进行干预，凸显出“以防为主，防治结合”的理念[3]。为探讨护理质量持续改进对腹腔镜手术患者术后并发症及其不良事件发生的影响，现将我院进行护理质量持续改进的效果介绍如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2009年1月-2014年11月我院接受腹腔镜手术治疗患者1 208例，2009年1月-2012年6月的583例患者作为对照组，2012年7月-2014年11月的625例患者作为观察组。对照组，男性390例，女性193例，年龄20～83岁，平均年龄(44.98±2.55)岁。观察组，男性330例，女性295例，年龄22～82岁，平均年龄(45.23±2.43)岁。2组患者均因急性或慢性胆囊炎、 结石性胆囊炎行腹

518172 广东深圳,深圳市龙岗区人民医院普外科

护理管理

10.3969/j.issn.1674-3768.2016.01.031