浅谈“双主式”教学模式在卫生勤务学课程中的应用

张洁琼 万毅 陆洲 陈活良 王锐 白婧 张献志

(第四军医大学军事预防医学系，卫生勤务学教研室，陕西 西安 710032)

·医学教育·

浅谈“双主式”教学模式在卫生勤务学课程中的应用

张洁琼 万毅 陆洲 陈活良 王锐 白婧 张献志*

(第四军医大学军事预防医学系，卫生勤务学教研室，陕西 西安 710032)

目的军队现代化建设和改革不断深入推进，加之信息技术飞速发展和入校学员构成素质不断变化，给军队卫生勤务教学训练提出了新挑战，本文旨在探索“双主式”教学在军队特色鲜明的军事医学骨干课程中运用的方式和方法。方法卫生勤务学课程采用“双主式”教学模式的理论基础、实践应用特点和规律，形成系统完整的卫生勤务学课程“双主式”教学模式。结果“双主式”教学模式围绕主题，突出了卫勤教学的针对性；营造氛围，加强了学员体验学习的愉悦性；加强组织，确保了课堂的有序性。结论本文结合卫生勤务学课程自身的性质和教学特点，从理论上探讨“双主式”教学模式能够有效提高卫生勤务学的教学质量和效果，为探索“双主式”教学在军队特色鲜明的军事医学骨干课程的运用提供依据。

双主式教学模式; 教学改革; 卫生勤务

教学模式是指在一定的教育理念指导下，在一定的教学环境资源支持下，教与学活动中各要素之间稳定的关系和活动进程结构形式，其中各要素包括教员、学员、教材、实验、媒体等[1,2]。中国传统的教学模式是以教员为中心的教学模式(简称“教员中心模式”)，西方流行的主要教学模式是基于构建主义的以学员为中心的教学模式(简称“学员中心模式”)[3]，这两种教学模式各有其缺陷和不足，前者模式中学员只是被动的学习，没有发挥其主观能动性，学习效果差；后者模式中教员功能被极度弱化，学员学习盲目性大，学习效率很低[4]。所谓“双主式”教学模式，即“教员主导-学员主体”式教学模式，就是在发挥教员主导性作用的同时也注重发挥学员的主体性作用，也即是在教员主导下的课堂中让学员积极主动地参与进来共同学习的一种师生互动式教学模式[5]。由此可见，“双主式”教学模式正是弥补了以上两种模式的不足，吸取了他们的长处，使国内外两种教学模式激发的正能量有机地融合起来。

一、围绕主题，突出卫勤教学的针对性

“双主式”教学，要事先精心准备好师生互动的主题(科目)，其主旨要在密切联系课程内容的同时，还要紧扣部队卫勤保障实际和学员特点，力求每一次互动，都能引起更多学员的参与，并且使每一名参与的学员都能在某个方面得到新的认识和提高。如，我们在“军队卫生防疫”相关内容进行教学前，经过斟酌，选择了“卫生防疫工作任务和内容”这个互动主题，先让同学们根据自己所了解到的卫生知识和日常接触的防疫常识，鼓励学员先发言，然后教员再进行归纳、提炼、总结，给出准确内容。选择这部分内容进行互动，既保证了人人能发言，又紧贴部队卫生勤务实际。要做到这些必须在主题选择上把握好“三个结合”。

1.主题的选择要与学员特点相结合：在确定主题时，一定要了解目前学员实际情况，才能更加充分地调动他们的积极性，从而达到互动的目的和效果。学员在学习“军队卫生勤务学”这门课程时，正是入学后的第三年或第四年，基础理论知识刚学完，对军队卫勤方面的情况，除了部分从部队入学学员之外，地方高考后入学学员对此了解不多，但他们通过三年多学习，凭靠专业知识直觉推断，是完全可以说出一些，他们认为的“军队卫生防疫”应当涉及的主要观点和内容。只有充分了解学员目前的实际情况和特点才能真正激发他们学习的兴趣，因此，主题选择一定不能脱离学员实际，切忌主题太“深”、太“高”，让学员无法参与，也不能过于浅显而使学员失去兴趣。

2.主题选择要与授课重点相结合：在确定主题时，必须紧密结合授课重点，合理规划，科学组织，突出重点内容学习的教学针对性[6]。“双主式”教学的一个重要方面就是利用师生共同智慧，并通过调动学员们积极思考的方法来解决教学中遇到的重、难点问题，提高他们对知识的记忆能力。如果选择的互动主题过于泛泛，或偏离了授课的重点，就会难以充分调动学员的参与积极性，甚至出现冷场，失去互动教学的意义。

3.主题选择要与部队训练相结合：“双主式”教学内容要紧贴部队战备训练的实际，着重突出学员将来在部队工作中可能遇到的难题和岗位工作重点，尽量向部队靠拢，向实战训练聚焦。这就要求教员必须熟悉部队卫勤保障实际情况，同时要求教员必须利用课余时间，对学员做一定量的调查和学情分析，让学员认真做好课前预习。例如，在讲授“部队卫勤保障训练”等相关内容时，因为军医大学学员大都是高考后入校学习，对部队卫勤保障工作特点和规律，以及部队卫勤保障训练中的重、难点问题了解甚少。因此，课前教员要构思好互动主题，课前提出问题交予学员队，让学员自己利用图书馆和军队网络带着问题自学，课中交流讨论，最后教员归纳小结，让学员全面准确系统地掌握本单元知识。

二、营造氛围，体验学习的愉悦性

实现“双主式”教学良好教学效果，单是选好互动主题还远远不够，还要有活跃的课堂氛围做支撑。这就要求教员在组织互动教学前，必须和学员构建和谐良好的师生关系，在教学过程中，营造出师生民主平等，尊重信任，教学相长，身心愉悦的互动氛围。只有这样学员们才能全身心地，不带任何戒备和顾虑地积极踊跃参与，无拘无束地交流发言,为此要注意以下三个方面。

1.适当选择方式，引入活跃氛围：在进行“双主式”教学时，可以通过巧设疑问的方式开课，从而调动学员们的好奇心和求知欲，引导学员对问题进行主导思考。军队卫生勤务课系统性和实践性都比较强，部队卫勤保障在作战和训练中，相关的事例肯定不少，我们教员可以选其一个与课程相关的卫勤故事作为互动的主题，定会快速激发学员们愉悦的学习兴趣。例如，我们在讲授“特殊条件战斗卫勤保障”单元内容时，开课时就给学员们抛出这样一个问题：“历史上，有哪些战役是利用特殊条件取胜的？”课堂上的学员们立即活跃起来，互相交流讨论，在脑海中回忆历史中的战役，然后可以放一小段特殊条件下的战斗场面的视频，选取一两个有代表性的战役介绍。最终，将整个课堂教学带入一个愉快、活跃的氛围。

2.采取有效手段，刺激活跃氛围：在“双主式”教学过程中，可能会由于讨论的某个方面问题过于平淡，导致讨论互动效果不理想。例如，在讲解“军人医疗保健”一章内容时，由于学员们对军人医疗保健，联想到的只是高级首长们的保健，除此以外了解很少，发言内容很单调空洞，互动效果差。这时教员要充分发挥其主导，采取适当的方式加以刺激,不妨用夸张的动作，幽默风趣的语言等，及时抓住学员的心理变化，选择适当切入点，不断营造活跃氛围。

3.紧扣教学目的，引导活跃氛围：思想活跃是军校年青学员的一大特点，在互动式教学相对轻松、愉快的环境下，难免会出现个别学员过于兴奋而导致所讲话题偏离互动主题，甚至出现只讲故事不讲授课内容的现象。例如，在讲授“特殊条件下战斗卫勤保障”一章内容时，互动教学讨论中，一名新疆来的学员兴致勃勃的讲起自己在新疆地区地理环境，风土人情，滔滔不绝。这时，教员要及时引导，在不影响互动氛围的情况下，恰当地将互动内容引向主题，切实达到教学目的。

三、加强组织，确保课堂的有序性

“双主式”教学就如同散文，要做到形散神不散。这其中，教员不仅是参与者，要时刻当好互动中主持人的角色；也不仅是控制者，要起到引导作用。积极有效地控制好课堂秩序，在学员的发言讨论中，如果出现跑题、偏题，要及时引导到正题上来，对于个别极端或者错误的观点要及时进行纠正，互动内容按照课程设计的主题有序推进。

1.合理分组，确保互动效果：“双主式”教学时，教员要充分了解掌握学员特点，结合他们平时在学员队学习、训练表现情况等，进行合理划分小组。同时，结合主题，使每个小组分担一个不同互动内容，确保互动的深入全面，尽可能让每名学员都参与。例如，同样是在互动教学“特殊条件下战斗卫勤保障”内容时，将来自不同地区学员，进行合理搭配，分组讨论，从而确保互动效果。

2.注意调控，确保互动顺利开展：“双主式”教学的目的就是让学员在愉悦的氛围中积极、主动地学习，提高学习效率。当他们从单调乏味的传统教学模式中进入宽松愉悦的互动教学模式时，有时可能由于学员过于放松，加之血气青年和独生子女有很强表现欲望的特点，难免会出现一些言辞过激、举动轻浮情况。此时，教员要及时把握好全局，调控互动内容，管理教育。要在不影响互动正常进行的前提下，采取适当点拨、委婉提醒的方式，确保互动顺利开展[7]。

3.总结讲评，确保教学质量：总结讲评可以起到画龙点睛效果，是巩固和扩大互动效果的重要手段，是加强学员对教学重点内容理解掌握不可或缺的重要环节[8]。结合互动情况，全面归纳梳理学员的发言和体会，并对互动中所提出的问题，给予释惑解疑。教员对互动情况总结时，要注重深入把握互动主题，结合互动教学全过程，有重点地进行总结讲解，既要归纳提炼教学重点，又要点评在互动中起积极作用的人和事。既要对积极参与互动，发言正确的学员给予鼓励表扬，又要对个别发言偏题的学员，在给予纠正的同时，对其积极踊跃参与的精神给予表扬和肯定。

将“双主式”教学思想运用于军队卫生勤务学课程中，不仅可以探索“双主式”教学模式在军队特色鲜明的军事医学骨干课程中运用的方式和方法，还可以归纳卫生勤务学课程采用“双主式”教学模式的理论基础、实践应用特点和规律，形成系统完整的卫生勤务学课程“双主式”教学模式，为该课程全面的教学改革奠定基础，也为此种教学模式运用于其他类似军事医学课程提供借鉴。同时，进一步提高以卫生勤务学为代表的军事医学课程的教学质量，培养更多高素质军事医学人才，加快我国国防卫生事业的建设和发展。

1卢文华. “双主教学模式”的形成及其对教师素质的新要求 [J]. 广西师院学报：哲学社会科学版,2000,21(2):79-82.

2张韵姣. 慕课与传统教学模式的比较研究 [D]. 内蒙古师范大学,2015.

3师婷,高胜利,宋维芳,等. 双主教学模式应用于病理生理学教学的尝试 [J]. 基础医学教育,2012,14(5):331-333.

4杨柳,毕见霖. 双主教学模式在本科教学中的应用 [J]. 中国现代教育装备,2014,14(5):50-51.

5杨笛. 外国文学教学模式的变革-兼谈双主式教学 [J]. 六盘水师范高等专科学校学报,2003,18(1):24-25.

6段昌红. 高职“项目教学”实效性的个案分析 [D]. 苏州大学,2015.

7任红. 采用绩效技术提高部队培训效益-高校教育技术与部队培训的结合 [D]. 辽宁师范大学,2004.

8高瞻. 高中地理教学中小结的方法研究 [D]. 山东师范大学,2014.

Applicationof"double-active"teachingmodelintheteachingofmilitaryhealthservice

ZHANGJieqiong,WANYi,LUZhou,CHENHuoliang,WANGRui,BAIJing,ZHANGXianzhi

DepartmentofHealthService,FacultyofPreventiveMedicine,FourthMilitaryMedicalUniversity,Xi'an710032,China

ObjectiveThe update construction and revolution have been impelled constantly and deeply;besides,information technology has developed rapidly and the new cadets' diathesis constitution changes all the time,which put forward new challenges to military medical service courses and practice. The essay aims to explore the ways and methods of "double-active" education which have been carried out in obviously distinctive military backbone courses.MethodsMilitary medical service courses utilized "double-active" teaching model as theoretical basis,application characteristics and principals,which formed systematic and integral military medical service subjects by using "double-active" teaching methods as a model.Results"Double-active" teaching model highlighted the direction of military medical service courses;created the atmosphere to improve pleasure of learning experience among new cadets;strengthened the organization to make sure the orders of courses.ConclusionIn view of the properties and teaching features of military medical service courses,application of "double-active" teaching model improves the quality and effect of teaching,which provides the evidence for the using of "double-active" teaching model in military backbone courses.

"Double-active" Teaching Model; Teaching Reform; Health service

1671-2897(2016)15-526-03

G 42

A

第四军医大学教学改革研究基金资助项目(ZL201404)

张洁琼，助教，硕士，E-mail：zhangjieqiong1@163.com

*通讯作者：张献志，副教授，E-mail：zxztj2007@fmmu.edu.cn

2016-05-06；

2016-07-10)