阿替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死30例临床分析

王文娟

（黑龙江省泰来县人民医院心内科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

阿替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死30例临床分析

王文娟

（黑龙江省泰来县人民医院心内科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

目的 探究阿替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死30例临床效果。方法 将2015年3月～2016年3月期间，我院进行治疗的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为样本对象，按照不同的治疗方法的分为治疗组和对照组，每组30例，对照组给予患者瑞替普酶治疗，治疗组给予患者阿替普酶溶栓治疗，对两组患者的治疗效果，CK（肌酸激酶）、cTnT（肌钙蛋白）和SOD（超氧化物歧化酶）的水平进行分析。结果 治疗组的临床效果优于对照组，CK、cTnT和SOD的水平改善情况好于对照组，差异显著，P＜0.05具有统计学意义。结论 给予急性ST段抬高型心肌梗死患者采用阿替普酶溶栓治疗效果突出，值的临床信赖。

阿替普酶溶栓；急性ST段抬高型心肌梗死；临床效果

急性ST段抬高型心肌梗死是指患者自身患有急性心肌梗死，在检查心电图时显示ST段升高的疾病，该病的易发群体是老年患者，近几年来，发病率呈逐渐增长趋势。选取2015年3月～2016年3月期间，我院接受治疗的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者进行分析，汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年3月～2016年3月期间，我院进行治疗的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为样本对象，按照不同的治疗方法的分为治疗组和对照组，每组30例，对照组男14例，女16例，年龄45～89岁，平均（56.1±5.3）岁，病程范围0.6～4个月，平均（2.3±0.5）个月；治疗组男1 6例，女1 4例，年龄范围4 6～88岁，平均（57.2±6.2）岁，病程范围2～5个月，平均（3.2±0.6）个月。对比两组在的一般资料，差异不显著（P＞0.05），在此背景下可进行对比

1.2 治疗方法

对照组给予患者瑞替普酶治疗，瑞替普酶（生产厂家：广东天普生物化学制药公司；生产批号：国药准字20030816）进行治疗，静脉推注：10 mU瑞替普酶+10 mL生理盐水混合溶液，间隔30 min，注射2次；治疗组给予患者阿替普酶溶栓治疗，口服300 mg阿司匹林，300 mg氯吡格雷，给予患者静脉推注4000 U肝素，将50 mg阿替普酶进行稀释，首次推注剂量为80 mg，等待1.5 h将剩余的42 mg进行静脉泵入[1]。

1.3 观察指标

①观察分析两组患者的治疗效果，疗效分为，有效：患者临床症状逐渐减少，各项指标逐渐正常；显效：患者的临床症状开始减少，各项指标开始改善；无效：患者病情无好转，病情加重，总有效率=有效率+显效率。

②观察分析两组患者的CK、cTnT和SOD的水平。

1.4 统计学方法

应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对两组患者的治疗效果进行对比

治疗组患者的治疗效果有效率是66.67%（20/30），显效率是26.67%（8/30），无效率是3.33%（1/30），总有效率是96.67%（20/30）；对照组患者的治疗效果有效率是53.33%（16/30），显效率是16.67%（5/30），无效率是30%（9/30），总有效率是70%（21/30）；治疗组患者的治疗效果与对照组相比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

2.2 统计分析两组患者CK、cTnT和SOD的水平

两组患者的CK、cTnT和SOD的水平均有改善，对照组患者的CK（2089.3±753.4），cTnT（1.34±0.06），SOD（129.4±19.7）；治疗组患者的CK（1678.4±1014.7），cTnT（0.73±0.02），SOD（183.6±36.41）；对照组患者的CK、cTnT和SOD的水平改善情况差于治疗组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

3 讨 论

急性ST段抬高型心肌梗死是因为患者冠状动脉粥样硬化斑块发生破裂引发血栓导致，该病的发病与患者自身缺血有着密切的联系，最显著的临床表现是心肌坏死生物标志物水平升高，较大的影响患者的生命健康。临床上一般采用瑞替普酶对该病患者进行治疗，但是，大量临床研究表明，该药物对急性ST 段抬高型心肌梗死患者的治疗效果一般，因此需要对该病患者进行联合用药治疗[2]。

瑞替普酶是临床上治疗急性ST 段抬高型心肌梗死的常用药物，结合血管阻塞部位的纤维蛋白和纤溶酶，促进纤溶酶原裂解，较好的降低患者体内凝血因子活性，保持梗死血管的通畅，该药物见效较快，溶栓作用较好，但是，该药物的不良反应较多，对患者的肝肾功能具有一定的损害。

结合上述研究，给予急性ST段抬高型心肌梗死患者阿替普酶溶栓治疗效果突出，值的临床信赖。

[1] 吕 云,高 彦.瑞替普酶与阿替普酶在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中的临床对比分析[J].现代中西医结合杂志,2014,23(11):1197-1199.

[2] 平凌云.瑞替普酶与阿替普酶在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中的疗效比较[J].中西医结合心脑血管病杂志,2013,11(3).

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2016.31.091.01