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粘连性肠梗阻的中西医结合优化护理探讨

2016-01-23车雪梅

关键词:肠梗阻住院护理人员

车雪梅

(黑龙江省克山县第一人民医院外科,黑龙江 齐齐哈尔 161000)

粘连性肠梗阻的中西医结合优化护理探讨

车雪梅

(黑龙江省克山县第一人民医院外科,黑龙江齐齐哈尔161000)

目的 研究粘连性肠梗阻的中西医结合优化护理措施。方法 选择2014年2月~2015年2月我院收治的粘连性肠梗阻患者70例作为研究对象,采用数字表法将其分为观察组和对照组,各35例。采用中西医结合优化护理措施护理观察组患者,采用常规西医护理措施护理对照组患者,对两组患者治愈情况、对护理工作的满意情况进行比较。结果 观察组患者住院时间比对照组低,观察组患者治疗有效率以及对护理工作的满意度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中西医结合优化护理在粘连性肠梗阻治疗中的应用价值较高,能有效促进患者康复,值得推广应用。

粘连性肠梗阻;中西医结合;优化护理

患者腹腔内粘连或肠粘连所引发的肠梗阻即为粘连性肠梗阻,发病率较高,有研究指出其发病率为20%~40%[1]。对我院接收的粘连性肠梗阻患者70例进行研究,探讨粘连性肠梗阻的中西医结合优化护理措施,报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2014年2月~2015年2月我院收治的粘连性肠梗阻患者70例作为研究对象,采用数字表法将其分为观察组和对照组,各35例。观察组男20例,女15例,年龄10~81岁,平均年龄(59.32±20.31)岁,12例肝胆术后,14例胃肠术后,9例妇科术后;对照组男22例,女13例,年龄11~82岁,平均年龄(59.67±20.45)岁,13例肝胆术后,14例胃肠术后,8例妇科术后。两组患者性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组患者进行禁食、胃肠减压、纠正水电解质平衡、灌肠、补液以及抗感染等治疗,护理人员对患者实施生活护理、健康教育等护理措施。观察组患者应用中西医结合治疗以及优化护理措施,其内容有:以60滴/min的速度滴注丹红注射液、双黄连针剂,采用理气宽肠汤、肠粘连缓解方进行治疗,且虚寒者增用大建中汤,实证者增用大承气汤。护理人员严密观察患者的体征、尿量等指标,并进行详细记录。护理人员采用中药汤药对患者进行灌胃,根据手术史以及梗阻位置选择适宜胃管,灌胃前进行胃肠减压,控制汤药温度在38℃~40℃范围内,灌注100 mL后夹闭胃管,并持续2 h。护理人员采用中药汤药对患者进行灌肠,控制汤药温度在39℃~41℃范围内,灌肠2次/d。护理人员做好肛周护理,及时清洁皮肤,保持皮肤干燥,如要需要则涂抹紫草油。护理人员指导患者注意合理休息,注意劳逸结合,对患者进行健康宣教,向患者讲解疾病的基础知识以及危险因素,并对患者进行饮食指导,指导患者食用容易消化的食物,注意饭后不可剧烈活动,并注意腹部保暖。护理人员对患者进行心理护理,通过与患者积极沟通,掌握患者的心理状态,及时对患者进行针对性心理疏导,安抚患者情绪,消除患者焦虑、恐惧心理。

1.3观察指标

记录两组治疗效果,患者住院时间,无效:患者临床症状无改善;有效:72~96 h开始排便、排气;显效:48~72 h开始排便、排气。调查患者对护理工作的满意度。

1.4统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,计量资料以“±s”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者住院时间(9.24±2.25)天,治疗效果:1例无效,4例显效,30例显效,治疗总有效率为97.14%,满意度:2例较差,5例一般满意,28例满意,满意度为94.29%。对照组患者住院时间(14.48±2.67)天,治疗效果:8例无效,10例显效,17例显效,治疗总有效率为77.14%,满意度:11例较差,10例一般满意,14例满意,满意度为68.57%。观察组患者住院时间比对照组低,差异有统计学意义(t=8.88,P<0.05);观察组患者治疗总有效率以及对护理工作的满意度比对照组高,差异有统计学意义(x2=6.25、7.65,P<0.05)。

3 讨 论

粘连性肠梗阻通常由患者机体内的创伤、炎症、异物、手术以及出血等因素引起的,其中大部分粘连性肠梗阻是由手术引起的[2]。患者出现粘连性肠梗阻后,如果采用手术治疗,可能使得粘连面积越来越大,不利于患者恢复,因此,临床上倾向于非手术方法治疗该疾病。本次研究中,观察组患者住院时间比对照组低,观察组患者治疗有效率以及对护理工作的满意度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。可见,中西医结合优化护理在粘连性肠梗阻治疗中的应用价值较高。在中医理论中,粘连性肠梗阻属于“肠结”、“腹痛”等范畴,患者通常表现为便闭、腹痛、腹胀等症状,发生该病的主要原因是热邪、寒邪、湿邪致气血不畅、通降失常,临床上应采用清热解毒、调理气机、清肠通便的方法进行治疗[3]。丹红活血化瘀、双黄连清热解毒、在理气宽肠汤、肠粘连缓解方、大建中汤、大承气汤中,大黄清肠通便、泻火解毒、逐淤利胆,能对网状皮内系统产生刺激作用,促使肠管浆膜面纤维蛋白吸收,阻止粘连形成;芒硝清热解毒,能促进肠管蠕动;赤芍、桃仁活血化瘀,防止相关组织结构淤血、坏死[4]。这些中药药汤具有活血化瘀、调理气机、清热解毒的作用,能有效缓解患者的症状。中西医结合优化护理联合了中医和西医的方法,西医能发挥改善水电解质紊乱、感染等情况,中医能改善肠微循环、肠功能等情况,二者联合作用,能有效改善患者的临床症状,减少患者住院时间,提高临床护理质量,改善患者对护理工作的满意度[5]。总之,中西医结合优化护理在粘连性肠梗阻治疗中的应用价值较高,能有效促进患者康复,值得推广应用。

[1]颜思瑶.中西医结合优化护理应用于粘连性肠梗阻的临床探讨[J].中医临床研究,2016,v.803:83-84.

[2]王丽丽,姜桂春.中西医结合治疗与护理直肠癌术后急性粘连性肠梗阻的疗效观察[J].中医药导报,2014,v.20;No.21404:112-113.

[3]陆群瑛,顾根英.中西医结合治疗与护理应用于腹部术后粘连性肠梗阻临床观察[J].新中医,2014,v.46;No.47803:209-211.

[4]王桂双.中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻28例护理体会[J].河南中医,2013,v.33;No.25907:1195-1196.

[5]刘 敏,张海朝.32例粘连性肠梗阻患者中西医结合治疗及护理[J].中国现代医生,2015,v.5308:144-146.

本文编辑:王 琦

Nursing discussion on the combination of traditional Chinese and Western medicine for adhesive intestinal obstruction

CHE Xue-mei
(Department of the first people's Hospital of Keshan County in Heilongjiang Province,Heilongjiang Qigihar 161000,China)

R473.6

B

ISSN.2095-6681.2016.02.161.02

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