琥珀酸美托洛尔和吲达帕胺联用治疗高血压的临床效果研究

2016-01-20刘哲崔健丽

中国继续医学教育 2015年25期

刘哲　崔健丽

刘哲崔健丽

【摘要】目的深入研究倍他乐克（琥珀酸美托洛尔）与吲达帕胺对高血压病患的治疗效果。方法选取2013年3月～2014年3月在我院接受住院治疗的高血压病患90人，将这些病患随机分成两组，实验组与对照组，每组共有病患45人，为对照组中的病患提供吲达帕胺药物进行治疗，为实验组中的病患联合提供吲达帕胺与倍他乐克药物进行治疗，连续治疗2个月后，观察药物对两组病患的代谢、血压、电解质、心电图的影响，并使用统计学方法对比分析两组病患的治疗总有效率。结果实验组中病患的治疗总有效率为95.6%，对照组中病患的治疗总有效率为80%，实验组高于对照组，P＜0.05，具有统计学差异意义。结论在临床治疗高血压病患时，联合使用吲达帕胺与倍他乐克药物，不仅治疗效果好，而且副作用小。

【关键词】倍他乐克；吲达帕胺；高血压；治疗效果

作者单位： 130000 吉林省长春市吉林大学第四医院

Clinical Study of Betaloc and Indapamide Combination for the Treatment of High Blood Pressure

LIU Zhe CUI Jianli, the Fourth Hospital of Jilin University, Changchun 130000, China

[Abstract]Objective In order to further study of betaloc with indapamide treatment effects of hypertensive patients. Methods From March 2013 to March 2014 in our hospital to accept hypertension patients hospitalized with 90 people, these patients were randomly divided into two groups, experimental group and control group, each group a total of 45 patients, the patients in control group with indapamide drug treatment, the patients in experimental group combined with indapamide and betaloc drug treatment,

after treatment for 2 months in a row, observe the metabolism of the drugs on two groups of patients, blood pressure, electrolyte, the influence of the electrocardiogram , and the use of statistical methods comparative analysis of two groups of patients with total effective treatment. Results The treatment of patients in experimental group total effective rate was 95.6%, the treatment of patients in the control group total effective rate was 80%, and the experimental group was higher than the control group, P<0.05, statistically significance. Conclusion Patients with clinical treatment of high blood pressure, combined with indapamide and betaloc drugs, not only the treatment effect is good, and small side effects, should promote the use scope in the clinical treatment.

[Key words]Betaloc, Indapamide, High blood pressure, Treatment effect

怎样控制高血压，使其能够在短时间内快速降到正常水平，并尽量减少药物服用剂量[1]，已经成为有关医学专家的共同研究课题。倍他乐克与吲达帕胺均为降压药物，文章对比分析在我院使用以上两种药物进行高血压治疗患者的治疗效果，现进行如下报道。

1　资料与方法

1.1基本资料

选取2013年3月～2014年3月在我院接受住院治疗的高血压患者90人，将这些患者随机分成实验组与对照组，每组45人。实验组中，男性27人，女性18人；年龄最小38岁，最大76岁，平均年龄为（57.2±2.6）岁；病程最短1年，最长29年，平均病程为（12.5±2.4）年。对照组中，男性25人，女性20人；年龄最小40岁，最大79岁，平均年龄为（55.3±2.9）岁；病程最短2年，最长26年，平均病程为（11.7±3.2）年。本次研究的患者均通过1999年国际卫生组织颁布的《高血压诊断标准》确诊，收缩压（SBP）≥140 mm Hg，舒张压（DBP）≥90 mm Hg，并排除严重心脑血管疾病、肾功能衰竭、继发性高血压等病症。对比两组患者的年龄、性别、病程等临床基本资料，P＞0.05，可以对比。

1.2治疗方法

为对照组中的患者提供吲达帕胺进行治疗，每天一次，每次1.25 mg，早饭后口服。为实验组中的患者联合提供吲达帕胺与12.5 mg的倍他乐克联合治疗，连续治疗2个月。

1.3观察指标

检测血压的仪器均为同一型号，每天检测时间与检测次数均相同，详细记录两组患者治疗前后，收缩压与舒张压的数值，并观察心率、心电图、血糖、胆固醇、不良反应等。

1.4疗效判定

显效：舒张压下降＞10 mm Hg并降到正常值，或舒张压下降＞20 mm Hg；有效：舒张压下降＜10 mm Hg但降到正常值，或舒张压下降10～20 mm Hg，但没有下降到正常范围；无效：没有达到以上标准。

1.5统计学分析

使用计算机统计学软件SPSS 17.0对两组患者的数据资料进行统计学分析，（均值±标准差）表示两组患者的计量数据，χ2对两组患者的计数数据进行检验，将P＜0.05作为具有统计学差异的检验标准。

2　结果

对比两组患者的治疗效果，详见表1，实验组中患者的治疗总有效率为95.6%，对照组中患者的治疗总有效率为80%，实验组高于对照组，P＜0.05。

表1　对比两组病患的治疗效果

3　讨论

高血压是一种慢性病，会对人类的身体健康造成严重危害，具有发病率高、不易根治等特点[2-3]，容易发生于中老年人群中，但是随着人们工作压力的增加以及饮食习惯的改变，高血压的发病率正在逐年趋于年轻化，目前高血压已经成为危害人类心脑血管的重要危险因素，也是导致患者死亡的重要因素。因此，正确治疗高血压值预防心脑血管疾病的关键[4]。倍他乐克是一种β受体阻滞剂，它能有效降低心率，减少心血管张力，并通过作用于交感神经系统-血管紧张素-醛固酮达到降压目的，同时降低外周阻力，保护靶器官，而且该药物的不良反应小，患者具有较好的依从性，可以长时间服用。吲达帕胺属于非噻嗪类吲哚衍生物，是一种新型的，具有钙拮抗作用的利尿药物，它的半衰周期长，每天服用一次就能保证血压24小时平稳，但是老年人服用该药物容易造成电解质紊乱，易引发低血钾[5-7]。所以，应联合使用以上两种药物，这样既能达到降压目的，又能减少低血钾发生率，尤其是对伴有心功能衰退的患者而言，联合用药你呢过改善心脏的收缩力和舒张力。从本次研究结果中可以看出，实验组中患者的治疗总有效率为95.6%，对照组中患者的治疗总有效率为80%，实验组高于对照组，P＜0.05，具有统计学差异，和王秋娟[8]的报道一致。

综上所述，在临床治疗高血压患者时，联合使用吲达帕胺与倍他乐克药物，不仅治疗效果好，而且副作用小。

参考文献

[1]刘森林. 吲达帕胺治疗轻中度高血压的临床观察[J]. 上海预防医学杂志，2012，9(22)：140-143.

[2] 李迎，卢峰，张庆华. 吲达帕胺治疗轻中度原发性高血压病的临床观察[J]. 中国心血管病研究杂志，2004，2(3)：194-195.

[3] 张纪光，索延征，郎辉辉. 老年性高血压药物治疗的研究进展[J].中国继续医学教育，2014，6（8）：148-149.

[4] 刘志廉，周华顶，吕树志. 吲达帕胺联用苯那普利治疗高血压68例疗效观察[J]. 医药论坛杂志，2014，25(13)：61.

[5] 王莲芳. 吲达帕胺治疗原发性高血压病106例疗效分析[J]. 海峡药学，2014，19(22)：174-176.

[6] 姜凡军. 中西医结合治疗高血压脑出血80例临床分析[J]. 中国卫生标准管理，2014，5（11）：19-20.

[7] 邓红春，章永忠. 瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗高血压伴阵发性心房颤动90例的临床观察[J]. 中国医学创新，2014，11（1）：73-74.

[8] 王秋娟. 倍他乐克和吲达帕胺片联用治疗高血压效果研究[J]. 临床研究，2012，5(24)：105-107.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.106

【文章编号】1674-9308（2015）25-0156-02