低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭的效果研究

2016-01-20官宇男

中国继续医学教育 2015年25期

官宇男

官宇男

【摘要】目的对低分子肝素治疗肺心病并呼吸衰竭的临床效果进行研究。方法选取2013年7月～2015年7月我院接受治疗的肺心病并呼吸衰竭患者97例，将患者随机分为对照组（46例）和治疗组（51例）进行对照组研究，观察常规治疗和低分子肝素治疗的效果并进行比较。结果治疗组患者的显效率、好转率以及治疗总有效率分别为60.8%、31.4%和92.2%，均高于对照组患者的47.8%、23.9%和28.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对肺心病并呼吸衰竭采用低分子肝素治疗具有疗效，能使治疗效果得到显著提高，使患者的缺氧情况、肺循环以及呼吸功能得到改善。

【关键词】低分子肝素；肺心病；呼吸衰竭

作者单位： 138000 吉林省松原市中心医院

Low Molecular Heparin in Treatment of Pulmonary and Respiratory Failure After Heart Disease Research

GUAN Yunan, Songyuan Central Hospital, Songyuan 138000, China

[Abstract]Objective To LMWH pulmonary heart disease and respiratory failure were studied clinical results. Methods In July 2013 to July 2015 in our hospital for treatment of respiratory failure in patients with pulmonary heart disease and 97 cases, the patients were randomly divided into control group(46 cases)and treatment group(51 patients)in the control group study, the observed effect of conventional treatment and low molecular weight heparin and compared. Results The treatment group were significantly efficiency improvement rate and the total effective rate was respectively 60.8%, 31.4% and 92.2%, significantly higher than 47.8% of patients, 23.9% and 28.3%, significantly different statistically significance(P<0.05). Conclusion Pulmonary Heart Disease and Respiratory Failure using low molecular weight heparin having a significant effect, the therapeutic effect can be significantly improved and the hypoxia, pulmonary circulation and respiratory function of patients improved.

[Key words]Low molecular weight heparin, Pulmonary heart disease, Respiratory failure

肺源性心脏病（肺心病）是临床上一种较为常见并且多发的心脏疾病，可以分为慢性和急性两种类型，随着患者病情的发展，患者会出现呼吸衰竭等严重的并发症，甚至会导致死亡[1]。目前临床上对于肺心病并呼吸衰竭的药物治疗方案较多，本院对2013 年7月～2015年7月期间在我院接受治疗的肺心病并呼吸衰竭患者，在常规治疗的基础上采用低分子肝素辅助治疗，疗效确切，现将研究结果报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取于2013年7月～2015年7月期间在我院接受治疗的肺心病并呼吸衰竭患者97例，所有患者均符合该病的相关临床诊断标准。将患者随机分为对照组46例患者和治疗组51例患者，对照组患者中有21例患者为女性，25例患者为男性；年龄最小的患者39岁，年龄最大的患者77岁，中位年龄:（50.7±7.5）岁；病程：2个月～10年，平均病程:（4.7±2.1）年；心功能等级：13例心功能Ⅱ级患者，19例心功能Ⅲ级患者，14例心功能Ⅳ级患者。治疗组患者中有23例患者为女性，28例患者为男性；年龄最小的患者37岁，年龄最大的患者78岁，中位年龄:（51.1±7.3）岁；病程：3个月～9年，平均病程:（4.4±2.2）年；心功能等级：14例心功能Ⅱ级患者，21例心功能Ⅲ级患者，16例心功能Ⅳ级患者。两组患者的性别、年龄、病程、心功能等级以及疾病程度等一般资料比较，P＞0.05，两组具有可比性，无统计学意义。

1.2方法

对照组患者给予常规治疗，主要包括：对患者进行密切监测，对患者电解质失衡的情况进行纠正，给予患者强心利尿、抗感染、止咳平喘、支气管解痉等治疗，同时给予患者营养支持以及持续低流量吸氧[2]；治疗组患者在常规治疗的基础上给予低分子肝素辅助治疗，采用采用2 500 U的低分子肝素钙对患者进行腹壁皮下注射，2次/d。本次研究中的97例患者均治疗7 d。

1.3疗效标准

患者的呼吸困难、紫绀、意识障碍、咳嗽以及气喘等临床症状全部消失或者改善显著，心律恢复正常，并且患者的心功能等级达到Ⅱ级或以上，符合以上情况的患者判定为显效；与治疗前相比，患者的以上临床症状有了明显的好转，并且患者的心功能等级至少改善Ⅰ级，则判定为好转；与治疗前相比，患者的以上临床症状以及心功能等均没有任何好转迹象，或者患者病情加重，则判定为无效[3]。

1.4统计学分析

本文所得实验数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（均数±标准差）（x-±s）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，检验标准P＜0.05表示对比差异具有统计学意义。

2　结果

经过7 d的治疗后，两组患者的病情均有不同程度的好转，但是治疗组患者的显效率、好转率以及治疗总有效率均高于对照组，无效率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3　讨论

随着肺心病这种心脏病病情的发展，会造成肺动脉高压以及肺功能衰竭等，对患者的生命安全构成了严重的威胁。低分子肝素钙具有很强的抗凝作用以及抗血栓形成作用，能够使患者的支气管痉挛得到有效缓解，并且能够通过抑制血小板粘附聚集情况来使血液黏稠度大大降低，同时还能够使患者的冠状动脉得到很好的扩张。本次研究结果表明，治疗组患者的显效率、好转率以及治疗总有效率分别为60.8%、31.4%和92.2%，均高于对照组患者的47.8%、23.9%和28.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。总而言之，对肺心病并呼吸衰竭采用低分子肝素治疗具有显著的

疗效，能够使治疗效果得到显著的提高，使患者的缺氧情况、肺循环以及呼吸功能得到改善。