团体人际心理治疗对康复期酒精依赖患者的疗效研究

米尔孜合买提·买买提明　买力开木·阿布都克里木　刘红萍　西尔扎提·买买提

团体人际心理治疗对康复期酒精依赖患者的疗效研究

米尔孜合买提·买买提明买力开木·阿布都克里木刘红萍西尔扎提·买买提

【摘要】目的研究团体人际心理治疗对康复期酒精依赖患者的疗效，并以供参考。方法 选取2014年1月～2014年11月我院收治的酒精依赖患者48例作为研究对象，并随机分为对照组24例和实验组24例。其中对对照组酒精依赖患者接受常规的药物治疗，对实验组酒精依赖患者进行团体人际心理治疗并联合药物治疗。结果 经过12周的治疗后，对照组患者的复饮率高于实验组患者的复饮率，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用团体人际心理疗法对康复期酒精依赖患者进行治疗，有临床应用价值，可有效降低患者的复饮率。

【关键词】团体人际心理治疗；药物治疗；住院；酒精依赖

作者单位： 830000 乌鲁木齐市第四人民医院戒酒科

Group Efficacy Study in Patients With Interpersonal Psychotherapy Dependence on Alcohol Rehabilitation

Mierzihemaiti·Maimaitiming Mailikaimu·Abudukelimu LIU Hongping Xierzati·Maimaiti, Branch alcohol, Fourth People's Hospital in Urumqi, Urumqi 830000, China

[Abstract]Objective To study the group interpersonal psychotherapy for patients with alcohol-dependent effect of rehabilitation, and for reference. Methods From January 2014 to November 2014 in our hospital 48 patients with alcohol dependence as research subjects were randomly divided into 24 cases of 24 cases in the control group and experimental group. Which rely on patients receiving conventional medical treatment for alcohol control group, the experimental group were alcohol dependent patients group interpersonal psychotherapy and combination therapy. Results After 12 weeks of treatment, repeat drinking rate in the control group of patients was significantly higher than the rate of repeat drinking experimental group, the difference was statistically significant(P<0.05)between groups. Conclusion The group interpersonal psychotherapy for patients recovering from alcohol dependence treatment, has its obvious clinical value, can effectively reduce the rate of repeat drinking patients.

[Key words]Group interpersonal psychotherapy, Medications, Hospital, Alcohol dependence

酒精依赖是一种由于长期饮酒引起的慢性酒精中毒，严重者会使中枢神经系统中毒进而导致酒精中毒性脑病及震颤谵妄的发生，从而危及到患者的身心健康及生命安全[1]。酒精依赖的主要临床表现为停饮、减少饮酒量或延长饮酒间隔期不久就会出现：心急、心慌、坐立不安、恶心、呕吐、出汗、手足和四肢震颤等症状，若及时恢复饮酒上述症状即可迅速消失[2]。近几年来随着经济条件的改善及生活节奏的加快酒精依赖患者越来越多。由于酒精依赖对患者自身身心健康和家庭甚至社会都会造成了显著的损害，所以越来越多医护人员探索联合心理治疗方法来治疗酒精依赖患者[3]。对于团体人际心理治疗在西方发达国家已被认为治疗酒精依赖的有效方法之一，但在国内关于该类疾病治疗的临床研究报告较少。团体人际心理治疗是短程、限时、可操作性强的治疗方案，其主要特色在于随着时间的进展，团体成员自然形成一种亲近、合作、相互帮助、相互支持的团体关系和气氛。这种关系为每一位患者都提供了一种与团体其他成员相互作用的机会，使他们尝试以另一种角度来面对生活，通过观察分析别人的问题而对自己的问题有更深刻的认识，并在别人的帮助下解决自己的问题[4]。

本研究就团体人际心理治疗对康复期酒精依赖患者的疗效进行了分析和探讨，选择2014年1月～2014年11月我院收治的酒精依赖患者48例作为研究对象，在常规治疗的基础上给予其中的24例患者团体人际心理治疗，可为临床推广运用提供依据。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月～2014年11月我院诊治的酒精依赖患者48

例作为研究对象，并且研究对像均符合《国际疾病分类（ICD-10）酒精依赖综合症》的诊断标[4]将选取的研究对象随机分为两组，分别是对照组24例，实验组24例。

根据随机法分组，对照组24例患者中男性有21例，女性有3例；年龄25～65岁，平均（42.2±10.1）岁；病程10～40年，平均（20.1±8.7）年，患者饮白酒量均超过500 ml/天。

实验组24例患者中男性有20例，女性有4例；患者年龄为24～60岁，平均年龄为（43.2±10.3）岁；患者的病程为8～35年，平均病程为（21.4±8.9）年，患者饮白酒量均超过500 ml/天。

对比两组康复期酒精依赖患者性别、年龄、病程、日饮白酒量及住院时间等一般资料（P＞0.05）（见表1）。

表1　实验组和对照组患者一般资料比较

表2　两组患者复饮率比较（%）

1.2方法

对照组24例酒精依赖患者采用常规的药物治疗。而实验组24例酒精依赖患者在常规药物治疗基础上再给予团体人际心理治疗,具体操作如下：

（1）将实验组患者设置成为问题导向团体，一共分成2个小组，每个小组12例，并分别分配一名心理治疗师指导治疗，每周治疗2次，每次持续治疗时间为60～90 min,以聚会的形式出现,成员间彼此应该相互支持。

（2）心理治疗师应该加强与患者的交流和沟通，为患者普及相关的酒精知识，告知患者饮酒过量对人体健康的危害，增加患者对相关疾病的认知度，增强复饮者的戒酒信心。

（3）建立和谐的成员关系，并分享其共同的情感体验，成员之间可以就共同关心的嗜酒和戒酒问题进行讨论，主动了解他人的心理行为，在此过程中，主要以传播正能量为主，从而提高患者的治疗信心。

1.3 评价指标

对两组康复期酒精依赖患者进行12周的治疗后，随访患者的复饮情况。

显效：治疗12周后，患者戒断成功，躯体戒断症状消失，无心理依赖症状，没有复饮。

有效：治疗12周后，患者戒断成功，躯体戒断症状消失，仅有轻微求酒心理但能够自行克服，有轻微心理依赖症状，没有复饮。

无效：治疗12周后，患者戒断未成功，仍对酒有强烈的渴求心理，有明显的心理依赖症状，出现复饮现象。复饮率=无效/总例数×100%[5]。1.4统计学分析

研究结果的数据均用SPSS 17.0软件进行统计学处理，计量资料采用（均数±标准差）表示，用t检验；计数资料采用率（%）表示，χ2检验。P＜0.05为组间差异具有统计学意义。

2　结果

两组康复期酒精依赖患者进行12周的治疗后，对照组24例患者复饮率为37.50%，实验组24例患者复饮率为12.50%，可见对照组患者的复饮率高于实验组患者的复饮率，组间差异具有统计学意义，即P＜0.05，详见表2。

3　结论

参考文献

[1]颜建辉. 家庭干预与心理治疗对酒精依赖患者复饮率的影响[J].中国医学创新，2011，8(27)：94-95.

[2] 赖爱群，廖风芹，谭晓雪，等. 护理干预对酒精依赖患者复饮率的影响[J]. 护理实践与研究，2011，8(13)：123-124.

[3] 刘霞燕，褚红英，孙继军，等. 综合心理干预对酒精依赖患者复饮率影响的评价[J]. 中国健康教育，2014，30(9)：838-840.

[4] 闫社因，牛艳，陈家民，等. 酒精依赖患者复饮的影响因素分析[J]. 中华行为医学与脑科学杂志，2012，21(8)：734-736.

[5] 高静，孙洪强，邸晓兰，等. 戒断期酒精依赖患者环境诱发心理渴求的特点与护理[J]. 中华现代护理杂志，2010，16(32)：3885-3888.

[6] 杨近妤. 戒断期酒精依赖患者环境诱发心理渴求的特点[J]. 医学信息，2013，26(25)：653.

酒精依赖患者在住院期间进行脱酒瘾治疗后，只有少数的患者能够在康复期间仍然坚持不再喝酒。有研究表明导致酒精依赖患者戒酒失败的主要原因是患者自身的心理防御机制不完善[6]。因此，治疗酒精依赖患者的方法是近几年来医护人员的研究中重点内容之一。至今为此，治疗康复期酒精依赖症的方法主要有药物治疗（如纳曲酮、坦度螺酮、新型抗抑郁药物等），家庭干预和团体人际心理治疗等等。虽然对康复期酒精依赖症研究的时间比较早且治疗方法较多，但是治疗方法偏向于心理学取向的研究。

团体人际心理治疗是一种限制时间、短程和操作性可取的治疗方法。同时团体人际心理治疗方法有相对稳定性、保密性和安全性等特点，能够为康复期酒精依赖患者提供学习人际交往的舞台。在团体人际心理治疗过程中，专业的心理治疗师会提供一种温馨的团体环境，并且指导团体成员彼此之间鼓励和支持。在这样的氛围中，酒精依赖患者更愿意分享彼此的嗜酒原因和戒酒原因，并且相互支持和监督。

本次的研究结果表明：经过12周的治疗后，对照组24例酒精依赖患者复饮率明显高于实验组患者的复饮率，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见，团体人际心理治疗对康复期酒精依赖患者具有显著的临床疗效。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.046

【文章编号】1674-9308（2015）25-0069-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R395