彩色多普勒超声对乳腺实性结节的临床诊断价值

王华　常佳俊

彩色多普勒超声对乳腺实性结节的临床诊断价值

王华常佳俊

【摘要】目的探讨彩色多普勒超声对乳腺实性结节的临床诊断价值。方法 选择在我院进行诊治的乳腺实性结节患者348例，进行彩色多普勒超声检查与判断。结果 乳腺恶性结节多表现为病灶形态不规则，边界不清晰，有钙化与病灶血流丰富等，与良性结节对比差异有统计学意义（P＜0.05）。经过超声判断为良性结节324例，恶性结节24例，为此彩色多普勒超声对乳腺实性结节的临床诊断敏感性为98.8%，特异性为83.3%。结论 彩色多普勒超声对乳腺实性结节的临床应用有很好的影像学特征，诊断价值高。

【关键词】彩色多普勒超声；乳腺实性结节；影像学特征

作者单位： 834700 新疆塔城市人民医院

Clinical Diagnostic Value of Color Doppler Ultrasound for Breast Solid Nodule

WANG Hua CHANG Jiajun, People’s Hospital of Tacheng, Tacheng 834700, China

[Abstract]Objective To evaluate the clinical diagnostic value of color Doppler ultrasound for breast solid nodule. Methods 348 cases of breast solid nodule in our hospital were selected for examination and diagnosis by color Doppler ultrasound. Results The shape of breast malignant nodules was irregular with some features lile undefined boundary, calcifications and rich blood flow. There was a significant difference in contrast with breast benign nodule(P<0.05). By ultrasound diagnosis, there were 324 cases confirmed to be benign nodule, 24 cases to be malignant nodules. The sensitivity rate of color Doppler ultrasound was 98.3%, the specificity rate was 83.3% in diagnosis of breast solid nodule. Conclusion The color Doppler ultrasound detection of solid breast modules has good imaging features with a high diagnosis value.

[Key words]Color Doppler ultrasound, Breast solid nodule, Imaging features

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，同时由于各种因素的影响，其发病年龄有年轻化的趋势，严重威胁女性的身心健康[1]。本文为此具体探讨了彩色多普勒超声对乳腺实性结节的临床诊断价值，现报告如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

2011年8月～2014年8月选择在我院进行诊治的乳腺实性结节患者348例，纳入标准：病理诊断为乳腺实性结节；都为女性；年龄20～80岁；知情同意。其中良性结节327例，包括乳腺增生性结节227例，纤维腺瘤80例，导管内乳头状瘤20例；恶性结节21例，包括原位癌8例，浸润癌性导管癌13例。良性结节中年龄最小26岁，最大78岁，平均（56.98±3.11）岁，平均BMI为（23.67±4.11）kg/m2。恶性结节中年龄最小28岁，最大79岁，平均（57.01±4.52）岁，平均BMI为（23.65±4.42）kg/m2。

1.2超声检查

选择百胜MyLab Twice及GE Logig5彩色超声诊断仪，探头频率4.0～13 MHZ。患者仰卧位，充分暴露乳房，使用线阵高频探头，选择探头以乳头为中心放射状多切面扫查乳腺，记录其实性结节的相关性质，包括大小、形态、位置、边界、钙化灶、血流信号等。

1.3判断标准

超声诊断采用双盲法，由2名以上有诊断经验的X线及超声

医师分别对超声检查资料进行会诊并确立诊断。超声检查诊断恶性结节标准为：血流较丰富，肿块形态不规则，边界不清，内有钙化，后方回声衰减。

表1　不同乳腺实性结节的超声表现(n)

1.4统计学方法

选择SPSS 18.0软件进行数据分析，超声特征等计数数据组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1超声表现

经过观察，乳腺恶性结节多表现为病灶形态不规则，边界不清晰，有钙化与病灶血流丰富等，与良性结节对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2超声诊断价值

经过超声判断为良性结节324例，恶性结节24例，为此彩色多普勒超声对乳腺实性结节的临床诊断敏感性为98.8%，特异性为83.3%。

3　讨论

乳腺癌作为女性常见的恶性肿瘤，威胁着患者的生命，并且可以引起患者形体的改变，使得很多患者产生心理障碍，对生活失去信心，造成严重的预后[2]。不过恶性肿瘤的发生不是一步成行的，其经历多种过程，早期多表现为良性实性结节。现代研究显示乳腺实性结节是与机体自身分泌调节紊乱导致雌激素反常增高，刺激乳腺异常增生有关。由于人们健康意识水平的提高，早期普查、及时发现，近年来乳腺实性结节诊治呈

增多趋势[3]。

在诊断中，随着彩色多普勒超声仪器的发展进步，对乳腺疾病声像图表现的恶性征象表现有了明确区分。其中肿瘤边界是最重要的超声特征，彩色多普勒超声不仅能清晰显示这一特征，还可以显示实性结节的大小、形态，对钙化与血流情况也有很好的判断[4-7]。本文乳腺恶性结节多表现为病灶形态不规则，边界不清晰，有钙化与病灶血流丰富等，与良性结节对比差异有统计学意义（P＜0.05）。同时彩色多普勒超声能检查出结节内部和周边的血流信号，对小实性结节诊断具有重要的价值。本文经过超声判断为良性结节324例，恶性结节24例，为此彩色多普勒超声对乳腺实性结节的临床诊断敏感性为98.8%，特异性为83.3%。总之，彩色多普勒超声对乳腺实性结节的临床应用有很好的影像学特征，诊断价值高。

参考文献

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.029

【文章编号】1674-9308（2015）25-0043-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R445.1