服药错误多规避益处多

琦琦

生活中，头痛脑热是常有的事，人人都服过药。人为破坏包衣片、胶囊剂的外壳；缓、控释剂型掰开服用；舌下含化片、口含化片却直接吞服；咀嚼片却当作普通片吞服……这些都是错误的服药方法。这几种错误的服药方法，不仅会减弱疗效，增加不良反应，有时甚至有可能危及生命。

包衣片、胶囊剂掰开服用：将包衣片掰开服用，即破坏了包衣层，会使药物失去了特定的保护、遮味、隔离作用，不仅使疗效降低，有的甚至引起严重不良后果。同样，将胶囊里的药倒出服用，不仅使药物失去了胶囊的遮味及保护作用，同时也是一种不必要的资源浪费。

缓释、控释制剂掰开服用：缓释、控释制剂往往是在生产时加入了特殊的材料，以控制药物的释放速度，从而达到缓释、控释的目的。缓释、控释制剂能使血药浓度平稳、峰谷现象减小，减少服药次数、降低毒副作用、提高患者服药的依从性。但是，药片如果分割后服用，控释膜或控释骨架将被破坏，药物会迅速释放出来，就达不到控释缓释和速效长效的目的，有时还可引起体内药物浓度骤然上升，甚至造成药物中毒。因此，缓释、控释制剂掰开服用是不科学的，除非有少数厂家在生产时已做好划痕可供掰成半片服用。

舌下含化片、口含化片直接吞服：舌下含化或口含化的片剂，如果直接吞服，疗效将大为降低。比如，硝酸甘油片舌下给药，吸收完全而迅速，血药浓度高，能迅速缓解心绞痛。但如果是口服给药，吸收则会放慢，且易在肝内失活，血药浓度极低，疗效仅为舌下含服的1/10。同样，一些清利咽喉的口含化片，如不在口腔内充分含化而吞服，则会失去应有的疗效。

咀嚼片当成普通片吞服：咀嚼片在吞咽前须先在口腔内嚼碎后咽下，由于无崩解过程，所以吸收比普通片剂更快。因此，咀嚼片只有在口腔内充分嚼碎后再吞下，才能发挥药物的最佳疗效，否则作用效果将大打折扣。

一日三餐前后服药：药品说明书上简单写着“1日3次，饭前服用”，所以。一些人便每日准时在三餐前服药。事实上，这种方法是错误的。“1日3次”是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的，意思是将一天24小时平均分为3段，每8小时服药一次。只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度（血液中药物的浓度），达到治疗的效果。如果把3次服药时间都安排在白天，会造成白天血药浓度过高，给人体带来危险，而夜晚又达不到应有的血药浓度。“饭前服用”则是指药物需要空腹（餐前1个小时或餐后2个小时）服用以利吸收。因此，如果在饭前吃了一大堆零食，那么，此时的“饭前”便不等于“空腹”。反之，“饭后服用”则是指饱腹（餐后半个小时）时服药，以利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。同样，如果在饭前刚吃了不少零食，也不必非要等到饭后才服药。

其实，不同剂型的药物服用方法不同，设计合理的药物剂型，是药物发挥最佳疗效的重要途径之一，不同剂型的药品，其对应的使用方法也各不相同，不能随意替代。

胶囊、片剂：将药片、胶囊置舌的后部，然后喝水咽下。

舌下片剂：将药片置于舌下，吞咽之前，尽可能在舌下长时间保留唾液以帮助药片溶解。

咽喉用含片：应在口中溶解，不要咀嚼。注意药物溶解后的一段时间，不要吃东西、喝饮料。

喉部喷雾剂：张大嘴并尽可能向口腔后部喷射药物，注意使药物在口中保留尽可能长的时间。

滴耳剂：侧向一边，患耳朝上，抓住耳垂拉向后上方，使耳道变直，滴管吸满药液，滴入规定滴数的药物。

滴眼剂和眼膏剂：拇指和食指将眼睑下拉，形成小囊，滴管靠近眼睑，挤出药液到此小囊，闭上眼睛，用一手指按压鼻侧眼角1～2分钟，注意避免污染药液；使用眼药膏时，挤出眼膏成线状，置入小囊中，使眼膏在眼中分散均匀。

滴鼻剂与喷鼻剂：使用滴鼻剂时，保持头后仰，向鼻中滴入药液，继续保持头后仰5～10秒钟。使用喷鼻剂，头不后仰，将喷嘴插入鼻子，按压喷雾器的同时吸气。在抽出喷雾器之前，要始终按压喷雾器。

局部用软膏和霜剂：清洗皮肤，擦干，按说明涂药，并轻轻按摩给药部位，使药物渗入皮肤，直到药膏或乳剂消失即可。

【编辑：迟昊】