佳节到，美食多，勿忘肥胖“5宗罪”

每逢佳节胖3斤，仔细一瞧3公斤；减肥拼命小半年，未到功成又过年。

春节即将来临，您是不是又准备着要“胖3斤”呢？别再只顾着调侃和自嘲了，保持体重可不只是为了外型漂亮，更重要的是避免肥胖带来的诸多健康危害！

肥胖“5宗罪”

肥胖是现代人的健康大敌，研究发现，它带来的健康危害主要有5个方面。

1.高血压

肥胖者中高血压病的发生率显著高于非肥胖者，这是经临床观察所证实的事实。因为肥胖者体内脂肪组织大量增加，使血液循环量相应增加，亦使小动脉的外因阻力增加，心脏必须加强做功，增加心搏出量，以保证外周组织的血液供应。由此而致的小动脉硬化，促使高血压发生；加上肥胖者体内存在着一定程度的水钠潴留，进一步增加循环血量，加重高血压。高血压控制不好，日久天长损害全身血管，会导致冠状动脉硬化而发生冠心病、心绞痛；损害微血管而导致肾损害，出现水肿。

减轻体重是防止高血压发生的有效措施，甚至对已经发生高血压的肥胖者，经低热量饮食疗法治疗使体重下降后，高血压也可自行缓解。

2.冠心病

肥胖者中患有高血压、冠心病的人，突发心肌梗死的几率比常人高17倍。这类疾病，可能几十年都安然无恙，可一旦发作，几分钟就会夺走人的生命。高血压是冠心病的独立危险因子。

江先生就是我们在临床工作中碰到的一个典型病例。刚过中年的江先生，身体一向肥胖，也无任何不适，就并没有把肥胖当回事。但是在前不久一次饮酒后，起初感到头晕、胸闷、气短，后来出现心绞痛，气都出不上来，紧急送到医院，一查心肌梗死。经过抢救，虽然脱离了危险，但是留下了心灵永久不可愈合的创伤。

大量研究表明，肥胖患者常常伴有血脂异常、高血压，而高血压、血脂异常可以损伤动脉内皮而引起动脉粥样硬化，并加速动脉粥样硬化过程。血压水平越高，动脉硬化程度越重，死于冠心病的危险性就越高。当存在冠脉病变时，血压升高可能触发粥样硬化斑块破裂，血栓形成，堵塞冠脉，导致急性心肌梗死。因此，良好地控制高血压可以预防冠心病，减少冠心病发作并可阻止意外事件发生。

3.糖尿病

肥胖和2型糖尿病都存在着一个共同的病理基础，这就是胰岛素抵抗。所谓胰岛素抵抗是指胰岛素降血糖效能降低，打一个不太恰当的比方，就是本来每天需要50单位胰岛素就可以保持血糖正常，但肥胖之后，就需要100～200单位胰岛素才能保持血糖正常。由此生产胰岛素的机器——胰岛β细胞就要日夜不停地加班加点，一刻不得休息，生产的胰岛素还是供不应求。久而久之胰岛细胞这架机器由于得不到保养与休息，发生故障是必然的，故障一旦产生，胰岛素的生产能力更加不足，就会导致血糖升高，患上2型糖尿病。

4.肾脏疾病

肥胖可以引起高血压，血压高了以后，肾脏的血管就会承受更多的压力。就好像橡皮筋一样的，它需要一点弹力，但是如果老是高血压，这个橡皮筋就会拉得很紧，长期这样，血管就会硬化，肾脏也会硬化。再加上身体肥胖，大量的脂肪把整个肾脏给紧紧地包起来了，形成脂肪积压，造成肾脏循环不良，早期可引起肾小球的硬化，后期整个肾脏就出现衰竭的状态，进而导致尿毒症。

老高就是这样的例子。半年前在门诊遇到老高，老高是某单位的领导，年过五十，身高170厘米，体重达到110公斤，大腹便便，还真有一点领导人的味道。原来，10年前老高被提升为单位领导，应酬多了，慢慢地血压也升高了。起初老高没有当一回事，后来头有些晕，老高就不定期服用一些降血压药物，10年就这样在忙碌中过去。去年体检老高被发现患有肾功能不全尿毒症。这是老高万万没有想到的，也是最痛苦的，因为等待老高的只有一条路可走，就是透析或者肾脏移植。

因此，良好地控制高血压可以预防高血压肾病，减少高血压肾病发作并可阻止尿毒症的发生。

5.脑中风

肥胖症与脑中风的发生有密切的关系。肥胖者过食膏粱厚味，损伤脾胃，以致不能运化水谷精微，湿聚生痰、痰淤化热；或挟肝风上扰，或流窜经络而致诸病丛生。肥胖者为什么易发中风呢？机体内在机能的紊乱、新陈代谢的不平衡是产生肥胖的原因所在，而机体抵抗力降低（气虚）和血液黏度增加（血实），是中风发生的重要病理改变所在。肥胖者血液中脂类增加，导致动脉粥样硬变，使血管弹性减弱，进而成为高血压病，以致脑梗塞与脑出血的发生。另外，脑卒中的发生也与肥胖者并发糖尿病、心脏病有关。

阻击肥胖，重在预防

阻击肥胖主要包括生活方式的重建，如合理饮食、积极运动、减轻体重，必要时给予调脂、降糖、降压、降尿酸等针对性的中西医药物治疗。

预防肥胖要做到：

均衡饮食管住嘴 强调均衡饮食。多吃清淡营养丰富的食物，如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品；少吃高糖、高脂肪以及刺激性强的食物，如猪油、奶油、辣椒、浓茶、咖啡；多食高纤维素性食物，保持大便通畅；适量饮用红酒，或者戒酒。导致肥胖常常是因为过量吃喝。因此，要从严“管住嘴”，戒烟限酒，不该吃的一定坚持不吃或者少吃。英国有一句谚语说：“腰带越长，寿命越短”。所以控制体重是很重要的一条。

保持体重运动腿 要保持体重指数BMI不超过25，要坚持运动，这与控制肥胖、提高身体素质息息相关。早上不要赖床，夜间不要太亲近电视、电脑及麻将等，应该多亲近朋友，多亲近运动，多亲近大自然。

情绪稳定平常心 精神神经因素对体重的影响不可忽略。有的人在情绪波动时会神经兴奋，刺激了饥饿中枢，引起食欲，造成过度进食而肥胖。有人则借大量进食来宣泄情绪，结果同时产生肥胖。

科普教育长坚持 普及肥胖科普教育，使每个人对肥胖的知识多懂一点，对其危害多了解一点，对其防治措施多掌握一点。

专家简介

董飞侠 主任中医师，医学博士，温州市中青年名中医，温州医科大学兼职教授及硕士研究生导师，浙江中医药大学中医内科硕士研究生导师，江西中医药大学硕士研究生导师。擅长治疗慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾功能不全、尿毒症、IgA肾病、膜性肾病、肾病综合征、尿路结石、尿路感染等疾病；擅长治疗风湿免疫疾病狼疮性肾炎、类风湿性关节炎、干燥综合征等疾病，擅长中医体质辨识与膏方调理。