双环醇片联合肌苷片治疗老年脂肪肝的疗效观察

朱艳丽

(沈阳医学院附属第二医院药剂科，辽宁 110002)



双环醇片联合肌苷片治疗老年脂肪肝的疗效观察

朱艳丽

(沈阳医学院附属第二医院药剂科，辽宁 110002)

摘要：目的探讨双环醇片联合肌苷片治疗老年脂肪肝的疗效，并观察对患者肝功能、血脂的影响。方法将在我院接受治疗的120例老年脂肪肝患者，分成对照组和观察组，患者接受常规治疗的同时，对照组口服肌苷片，观察组联合双环醇片治疗。结果治疗后，观察组患者TG、CHOL、LDL-C水平低于对照组、而观察组患者HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组患者AST、TBil、ALT、GGT水平低于对照组(P<0.01)。观察组患者的治疗总有效率为95.00%，高于对照组(78.33%)，(P<0.01)。结论双环醇片联合肌苷片治疗老年脂肪肝疗效佳，能够有效调节患者血脂、促进患者肝功能的恢复，有利于患者症状体征的改善。

关键词：肌苷片；双环醇片；脂肪肝；肝功能；血脂

脂肪肝是消化内科常见的一种疾病，是仅次于病毒性肝炎的第二大肝病[1]。临床实践治疗发现[2]，双环醇片治疗脂肪肝具有一定效果，本研究采用双环醇片联合肌苷片治疗老年脂肪肝，并对患者肝功能、血脂的影响进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料选择2012年7月～2014年7月在我院接受治疗的120例老年脂肪肝患者为研究对象，年龄60～77岁，病程6个月～5年。120例患者按照随机数字表法分成观察组和对照组。对照组患者60例(男47例，女13例)，年龄68.2±6.1岁，病程2.2±0.8年。观察组患者60例(男49例，女11例)，年龄68.5±6.6岁，病程2.1±0.6年。2组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异不显著(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法患者接受常规治疗的同时口服肌苷片，嘱咐患者戒除烟酒、养成良好的生活作息习惯、加强运动，并予以营养支持；对照组口服肌苷片(上海信谊万象药业股份有限公司生产)，1次0.2 g，1 d3次。观察组联合双环醇片(北京协和药厂生产)，1次1～2片，1 d3次，2组疗程均为8周。

1.3观察指标①血脂[3]。观察治疗前后患者血脂指标TG(三酰甘油)、CHOL(血清胆固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白)、HDL-C(高密度脂蛋白)水平的变化，应用酶测定法进行检测。②肝功能。测定治疗前后患者肝功能指标AST(丙氨酸氨基转移酶)、TBil(总胆红素)、ALT(天门冬氨酸氨基转移酶)、GGT(γ-谷氨酰转肽酶)水平的变化，通过血液生化检查完成测定。

参考文献1.4疗效标准[4]拟定标准。显效：患者的症状体征基本消失，血脂与肝功能指标水平基本恢复正常。有效：患者的症状体征有所改善，血脂与肝功能指标水平一定程度优化。无效：患者的症状体征、血脂与肝功能指标水平较治疗前未见明显的变化。

2结果

2.1血脂治疗后，观察组TG、CHOL、LDL-C水平低于对照组、而观察组HDL-C水平高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1治疗前后2组患者血脂水平的变化

Tab.1 The change of lipid levels in both groups before and after the treatment

±s，mmol·L-1)

组别TGCHOLLDL-CHDL-C治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组(n=60)2.79±1.322.05±0.925.85±1.565.12±1.393.80±1.053.15±0.751.18±0.381.23±0.40观察组(n=60)2.81±1.241.32±0.635.82±1.524.53±1.133.78±1.022.79±0.781.16±0.351.62±0.49t0.0855.0710.1072.5510.1062.5770.3004.776P>0.05<0.01>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.01

2.2肝功能治疗后，2组患者AST、TBil、ALT、GGT水平低于治疗前水平，差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后，观察组患者AST、TBil、ALT、GGT水平低于对照组水平，差异具有统计学意义(P<0.01)。见表2。

表2治疗前后2组患者肝功能指标的变化

Tab.2 The change of liver function index of the 2 groups of patients before and after the treatment

组别AST/UL-1TBil/μmmol·L-1ALT/U·L-1GGT/U·L-1治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组(n=60)295±37126±10*59±1330±9*78±1053±7*280±32113±21*观察组(n=60)293±2841±6*57±1113±3*77±931±5*281±3060±15*t0.33456.4580.91013.8800.57619.81017715.908P>0.05<0.01>0.05<0.01>0.05<0.01>0.05<0.01

注：与治疗前相比*P<0.01.

2.3疗效观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义。见表3。

表32组治疗总有效率比较

Tab.3 Comparison of the 2 groups total effective rate cases(%)

组别显效有效无效总有效率对照组(n=60)21(35.00)26(43.33)13(21.67)47(78.33)观察组(n=60)33(55.00)24(40.00)3(5.00)57(95.00)χ24.8490.1377.2127.212P<0.05>0.05<0.01<0.01

3讨论

本次研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，差异显著。提示双环醇片联合肌苷片治疗老年脂肪肝疗效显著。研究结果还显示治疗后，观察组患者TG、CHOL、LDL-C水平低于对照组、而观察组患者HDL-C水平高于对照组；治疗后，观察组患者AST、TBil、ALT、GGT水平低于对照组，差异显著。提示双环醇片联合肌苷片能够有效调节患者血脂、促进患者肝功能的恢复。推测这可能是因为肌苷片能够增强辅酶A的活性、促进组织细胞的代谢，同时在蛋白质合成与能量代谢中发挥着重要的作用，有利于受损肝细胞的修复、促进肝功能的恢复，但是在调节患者血脂方面的效果较差[5]。双环醇在清除自由基、保护肝细胞核以及稳定肝细胞膜中具有显著的效果，在减轻肝组织病理损伤中发挥着积极显著的作用[12]。研究显示，双环醇通过控制和减少炎症细胞因子的释放发挥抑制肝脏脂质过氧化反应的作用，通过促进胶原的合成、降解和吸收进一步保护肝细胞、抑制肝纤维化[6-7]，促进肝功能的恢复。同时双环醇能够有效调节脂肪肝患者的血脂水平，促进患者血脂水平恢复正常，从而稳定疾病、防止病情的恶化[8-9]。

综上所述，双环醇片联合肌苷片治疗老年脂肪肝疗效佳，能够有效调节患者血脂、促进患者肝功能的恢复，有利于患者症状、体征的改善。

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Effect observation of bicyclol combined with Inosine Tablets in treating senile fatty liver and its influence on patients′ liver function and blood lipids

ZHU Yanli(Medical School Second Affiliated Hospital Pharmacy Department, Shenyang Liaoning 110002，China)

Abstract:ObjectiveTo study the curative effect of the bicyclol combined with Inosine Tablets in the treatment of senile fatty liver, and to observe its influence on patients' liver function and blood lipids. MethodsIn our hospital, 120 cases of elderly patients with fatty liver were divided into control group and observation group, 60 cases each. Control group patients received conventional treatment of oral Inosine Tablets, the observation group received bicyclol oral therapy. ResultsAfter the treatment, the observation group, TG, CHOL, TG and LDL-C level were lower than the control group, while CHOL and LDL-C level was higher than the control group. The difference was statistically significant (P<0.05). After the treatment, the observation group of patients, AST, TBil, ALT, the GGT level were lower than the control group (P<0.01). Observation group, the total effective rate was 95.00% higher than the control group 78.33%(P<0.01). ConclusionBicyclol combined with Inosine Tablets showed good curative effect on senile fatty liver, which can effectively regulate blood fat, promote the recovery of liver function .

Key words:Inosine Tablets; Bicyclol Tablets; fatty liver; liver function; blood lipid

收稿日期：(2015-05-06)

中图分类号：R972

文献标志码：

文章编号：1004-2407(2016)01-0091-03

doi:10.3969/j.issn.1004-2407.2016.01.027