我国医药市场信息对称性的消费者调查研究

于洪凤++赵彤

摘要：目的：医药市场改革不断发展，但看病难、看病贵、医患纠纷问题仍然不断。信息不对称作为医药市场的最显著特征之一，在这其中有着举足轻重的影响。了解医药信息不对称，控制医药信息不对称，是当前医药改革的重要方向。方法：本文以复方氨酚烷胺片为例，通过药品消费者调研的方法深入分析药品市场信息在社会中存在的问题。结果：根据结果数据给出相关建议。

关键词：医药信息 对称性 药品消费者 改善方案

医疗市场的最大特征之一就是信息不对称性，2015年的“两会”也提出了医疗改革的新任务。患者是医院生存之本，医患关系直接影响医院自身发展。要消除信任危机。建立良好的医患关系，培养医院核心竞争力，必须考虑“药品市场信息不对称”这一关键因素。

一、医药信息不对称

信息不对称理论由诺贝尔经济学获得者詹姆斯-莫里斯和威廉-维克瑞提出。其含义是信息在相互对应的个体之间分布不对称、不匀称的一种状态。例如，在商场活动中产品的供应者与购买者对产品信息的拥有量不相等，供应者比购买者更了解产品的优势与弊端。产生信息不对称的原因，主要是人们专业文化水平和社会分工的差异。即从事本行业的人与非本行业的人分别处于信息优势和信息劣势。信息优势和信息劣势直接导致产生信息不对称，专业化的产生是信息不对称产生的重要因素。药品作为商品的一种，由于其专业的特殊性，更决定了供需双方之间的信息不对称性。这样的信息不对称，造成了医务人员与患者对医疗服务的内容、效果质量、价格等方面的信息了解程度不同。

二、消费者调查研究

考虑到普通药品消费者对于医药市场信息对称性这一概念基本陌生，决定从侧面切入，通过考察对感冒药“复方酚烷胺片”的认识程度来反映医生与患者之间的信息对称性。受访者中有80.77%的比例使用过此药物，说明此药物的确普及程度较高，符合问卷设计的初衷，有利于进行之后相关的医药信息调研。

（一）对指定药物的认知程度调查

药物的适应症和不良反应是药物信息的重要组成部分。选取普遍使用的感冒药“复方酚烷胺”，就其适应症和不良反应对使用者进行考察以达到从侧面反应群众对医药信息了解程度的目的。（见表1，复方酚烷胺的适应症为感冒引起的头疼发热，典型不良反应为可能引发头晕和皮疹，其余为干扰项）。

调查显示，消费者对该药物的基本适应症普遍了解（正确率达到92.79%），但仅有8.17%的受访者了解不良反应，即受访者对于该药物的认识是片面的。患者在使用药物时往往只注重于药物的正向作用，而忽略了它的副作用，而作为医药信息传播者的医师药师也未尽到应尽的义务——详细告知有关该药物的信息。

（二）药物的认知来源与期待认知来源调查

从表2可以看出，社会大众对于药物信息的认识主要来源于阅读说明书（占比56.73%）和医生，药师指导（占比235.58%）。但是问到受访者所的期待药品信息来源是，大多都希望从医生，药师那里获得更多关于药物的信息，而不是从说明书中自学。这充分体现了药品消费者期待与现实的差距，掌握信息优势的医学工作者还是没有起到宣传医药信息的主要作用。

（三）受访老对于了解药物信息的重要性的看法

调查显示受访者基本认可了解药物信息的重要性（占比96.63%），认为对药物信息的缺乏会给家人带来隐藏的危害（占比88.94%）。这说明受访者都是希望药物信息不对称的现状能够改变的，这就有待政府和医务人员在以后的工作中努力改善了。

三、改善方案

医药市场信息不对称源于医疗服务的不确定性、病患专业知识的匮乏等原因。医药市场信息不对称易引发医生从自身利益出发损害病患利益的道德风险，也寻致医院这一神圣形象在公众心目中渐渐坍塌。同时，由于病人多数处于信息劣势，他们往往不知道哪些药该吃哪些药不该吃，哪些检查该做哪些检查不该做。加之医院“以药养医”模式长期存在，医生多开药就意味着多一份收入，但这些费用最终的承担者还是病患。在我国药品的主要提供者是医院药房。药品由医院指定，患者到药房付款取药。这种营销模式就意味着药品的销售时医院治疗主业的附属，属于药物的强制配售。而配售药品的高价就成为了盈利的来源。

医药信息不对称带来的各种负面影响形成一种恶性循环，只有通过多方面的共同努力，才能消除这些负面影响。其中医疗体制改革是根本；政府和卫生行政主管部门的角色转换是保障；加强医疗机构和医务人员自身建设是基础；大力发展医疗保险业是促进；患者和社会的理解是桥梁。在实践上：一方面，医生对待病患要尽量耐心，仔细将注意事项解释给病患使之了解，而病患也应该保持一种平和的心态对待治疗，正确认识治疗过程中可能发生的意外。另一方面，媒体应该加大对医学常识的宣传，不再只是为了攫取大众的目光而仅仅局限于曝光医疗机构的丑闻，加强医疗机构与社会大众之间的正能量建设。