用解剖锁定钛板内固定术治疗移位性跟骨骨折的效果分析

黄 凯

移位性跟骨骨折是临床上较为常见的一种下肢骨折类型[1]。相关的临床实践证实，使用解剖锁定钛板内固定术对移位性跟骨骨折患者进行治疗可取得很好的效果。为了进一步证实此疗法的有效性，笔者对2010年8月至2015年8月期间我院收治的40例移位性跟骨骨折患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2010年8月至2015年8月期间我院收治的40例移位性跟骨骨折患者。这40例患者的病情均符合临床上规定的移位性跟骨骨折的诊断标准，并具有进行手术治疗的指征[2]。我们将这40例患者随机分为锁定组和传统组，每组各有20例患者。在传统组20例患者中，有男性18例，女性2例。本组患者的年龄在18岁至60岁之间，平均年龄为（36.12±1.14）岁。在锁定组20例患者中，有男性17例，女性3例。本组患者的年龄在20岁至59岁之间，平均年龄为（37.23±1.26）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 为传统组患者使用传统的解剖钛板内固定术进行治疗。进行传统的解剖钛板内固定术的方法是：（1）协助患者取仰卧位，并对其进行麻醉。（2）在患者腓骨和跟腱交接的位置做一个切口，使其骨折部位充分暴露。（3）对患者的骨折部位进行牵引复位，然后将钛板置于其骨折部位。（4） 使用克氏针对钛板和患者的骨折部位进行固定。（5）对患者的手术切口进行逐层缝合。

1.2.2 为锁定组患者使用解剖锁定钛板内固定术进行治疗。进行解剖锁定钛板内固定术的方法是：（1）协助患者取仰卧位，并对其进行麻醉。（2）在患者腓骨和跟腱交接的位置做一个“L形”切口，使其骨折部位充分暴露。（3）对患者的骨折部位进行牵引复位，然后使用1枚直径为2.0mm的克氏针对其骨折部位进行临时固定。（4）将锁定钛板置于患者的骨折部位，并确保锁定钛板与其骨折部位贴合良好。（5）在确保复位的效果理想后，使用锁定螺钉对锁定钛板和患者的骨折部位进行加固。（6）将克氏针取出，然后对患者的手术切口进行逐层缝合。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察并记录两组患者跟骨结节关节角、跟骨交叉角、手术的时间和骨折部位完全愈合的时间。

1.4 统计学处理

2 结果

治疗结束后，锁定组患者的跟骨结节关节角和跟骨交叉角均明显优于传统组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。锁定组患者手术的时间和骨折部位完全愈合的时间均明显短于传统组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详细结果见表1。

表1 两组患者术后各项临床指标的比较

表1 两组患者术后各项临床指标的比较

组别 例数（例） 手术的时间（min） 骨折部位完全愈合的时间（天）跟骨结节关节角（度）跟骨交叉角（度）锁定组 20 43.55±10.23 100.04±2.16 31.35±1.69 120.03±6.24传统组 20 57.57±13.58 151.57±5.55 24.66±2.47 99.52±7.11

3 讨论

移位性跟骨骨折是临床上较为常见的一种下肢骨折类型。过去，临床上常使用传统的解剖钛板内固定术对移位性跟骨骨折患者进行治疗，但效果一般[3]。近年来，使用解剖锁定钛板内固定术治疗移位性跟骨骨折的方法逐渐得到了临床上的认可。临床研究发现，使用解剖锁定钛板内固定术对移位性跟骨骨折患者进行治疗可有效地防止其骨折部位发生移位，从而会促进其骨折部位的康复。本次研究的结果显示，使用解剖锁定钛板内固定术进行治疗的锁定组患者其手术的时间和骨折部位完全愈合的时间均明显短于使用传统解剖钛板内固定术进行治疗的传统组患者，治疗后其跟骨结节关节角和跟骨交叉角均明显优于传统组患者。

综上所述，用解剖锁定钛板内固定术治疗移位性跟骨骨折的临床效果确切，可有效地缩短患者手术的时间和骨折部位完全愈合的时间。

[1] 杨攀,等.锁定钛板内置和外置固定SandersⅡ型跟骨骨折的三维有限元分析[J].中国临床解剖学杂志,2014,32(06):716-720.

[2] 刘国红,等.跟骨解剖型钛板与锁定型钛板治疗跟骨关节内粉碎性骨折的比较[J].昆明医科大学学报,2013,(12):77-83.

[3] 周明,等.锁定接骨板内固定治疗移位的关节内跟骨骨折[J].临床骨科杂志,2015,18(03):362-364.