联用甲硝唑和左氧氟沙星治疗急性盆腔炎的效果探究

蒋跃青

（建水县陈官中心卫生院 云南 建水 654300）

急性盆腔炎是妇科的常见病和多发病。此病具有起病急、进展快等特点。如果不及时对急性盆腔炎患者进行治疗，可导致其发生腹膜炎、感染性休克、败血症等并发症，或使其转为慢性盆腔炎，进而增加为其治疗的难度[1-2]。最新的临床实践证实，为急性盆腔炎患者联合使用甲硝唑和左氧氟沙星进行治疗，可取得很好的效果。为了进一步探讨此疗法的有效性，我们对近年来我院收治的128例急性盆腔炎患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下。的剂量不变。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者治疗的总有效率、其腹痛症状消失的时间、白带恢复正常的时间、体温恢复正常的时间、盆腔内炎性包块消失的时间及其发生不良反应的情况。治疗的总有效率=（痊愈例数+有效例数）÷总例数×100%。

1.4 疗效判定标准[3]

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年1月至2015年6月期间我院收治的128例急性盆腔炎患者。这些患者的病情均符合第五版《妇产科学》中关于急性盆腔炎的诊断标准。随机将这些患者分为左氧氟沙星组和氧氟沙星组，每组各有64例患者。左氧氟沙星组患者的年龄为21～48岁，其平均年龄为（29.3±7.4）岁。在这些患者中，有32例患者因在接受人流手术或诊刮术后发生感染而罹患了急性盆腔炎，有18例患者因患有性传播疾病而罹患了急性盆腔炎，有14例患者因其他的原因而罹患了急性盆腔炎。氧氟沙星组患者的年龄为23～46岁，其平均年龄为（29.1±6.8）岁。他们中有30例患者因在接受人流手术或诊刮术后发生感染而罹患了急性盆腔炎，有19例患者因患有性传播疾病而罹患了急性盆腔炎，有15例患者因其他的原因而罹患了急性盆腔炎。两组患者的年龄及其发病原因等一般资料方面相比较，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

①痊愈：患者的临床症状全部消失，经妇科检查，其子宫及子宫附件无压痛感。经B超检查，患者盆腔的积液及炎性包块均完全消失。②有效：患者的临床症状明显好转，经妇科检查，其子宫及子宫附件的压痛感有所减轻。经B超检查，患者盆腔的积液明显减少，其盆腔内的炎性包块明显缩小。③无效：患者的临床症状未改善。经妇科检查，其子宫及子宫附件存在明显的压痛感。经B超检查，患者盆腔的积液未减少，其盆腔内的炎性包块未缩小。

1.5 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对本研究中的数据进行处理，计量资料用均数正负标准差表示, 采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05表示组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率的比较

左氧氟沙星组患者治疗的总有效率明显高于氧氟沙星组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。详情见表1。

2.2 两组患者的临床症状消失时间的比较

1.2 治疗方法

为氧氟沙星组患者联合使用甲硝唑和氧氟沙星进行治疗。氧氟沙星的用法是：静脉滴注，0.5g/次，2次/天，共治疗10d。甲硝唑的用法是：静脉滴注，0.5g/次，2次/天，共治疗10d。为左氧氟沙星组患者联合使用甲硝唑和左氧氟沙星进行治疗。甲硝唑的用法与为氧氟沙星组患者使用的方法相同。左氧氟沙星的用法是：静脉滴注，0.3g/次，2次/天，共治疗10d。患者的体温若下降至38℃以下或其临床症状明显缓解后，可将上述药物的用法改为口服，使用

经过治疗后，左氧氟沙星组患者腹痛症状消失的时间、白带恢复正常的时间、体温恢复正常的时间及其盆腔内炎性包块消失的时间均明显短于氧氟沙星组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。详情见表2。

2.3 两组患者发生不良反应情况的比较

左氧氟沙星组患者不良反应的发生率为12.50%，氧氟沙星组患者不良反应的发生率为15.63%。两组患者不良反应的发生率相比较，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义。详情见表3。

表1 两组患者治疗总有效率的比较（n，%）

表2 两组患者的临床症状消失时间的比较（d，x±s）

表3 两组患者发生不良反应情况的比较（n，%）

3 讨论

急性盆腔炎是常见的妇科疾病[4]。由于此病具有起病急、进展快等特点，因此应及时对此病患者进行治疗，以避免其转为慢性盆腔炎，影响其日常生活。甲硝唑是一种硝基咪唑类抗生素，对厌氧菌具有较强的抗菌作用。左氧氟沙星是氧氟沙星的一种异构体，具有抗菌范围广、抗菌作用强、作用时间长等特点[5]。在使用此药为急性盆腔炎患者进行治疗时，其胃肠道可出现轻微的不良反应，但在为其停止用药或进行对症治疗后，其不良反应的症状可明显减轻。黄维胜[6]使用左氧氟沙星联合甲硝唑对38例急性盆腔炎患者进行治疗的结果表明，患者的临床疗效十分显著，而且其不良反应较少。本次研究的结果显示，左氧氟沙星组患者治疗的总有效率明显高于氧氟沙星组患者，这与上述研究的结果相符合。

综上所述，联合使用甲硝唑和左氧氟沙星治疗急性盆腔炎的效果确切，可快速改善此病患者的临床症状，而且安全性高。此法值得在临床上推广应用。

[1] 王瑞华.左氧氟沙星与甲硝唑联合应用治疗急性盆腔炎的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014,25（7）：1545-1546.

[2] 郭建梅.左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎的临床体会[J].中国药物与临床，2012,12（12）：1612-1613.

[3] 黄华民.盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效及安全性评估[J].中国妇幼保健，2012，27（7）：989-990.

[4] 刘朝晖，廖秦平.康妇消炎栓联合莫西沙星治疗盆腔炎临床试验[J].中国实用妇科与产科杂志，2010,26（10）：787-789.

[5] 冯春玲.盐酸左氧氟沙星治疗急性盆腔炎疗效观察[J].中国现代药物应用，2011，5（4）：142-143.

[6] 黄维胜.左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎的疗效观察[J].中国医药导刊，2013,15（12）：2019-2021.