对脑卒中合并高血压患者进行综合社区护理的临床效果分析

杨红如

（大同同煤集团大斗沟医院 山西 大同 037026）

脑卒中是一种严重的急性脑血管疾病，其致残率及致死率均较高。近年来，随着我国人口老龄化进程的加快，此病的发病率呈逐渐增高的趋势[1]。临床实践证实，脑卒中患者发生高血压的几率较高。对脑卒中合并高血压患者进行综合的社区护理可显著提高其病情的控制率，改善其预后。为了分析对脑卒中合并高血压患者进行综合社区护理的临床效果，我院将100例脑卒中合并高血压患者根据护理方案的不同分为常规组与综合组，对常规组患者进行常规社区护理，在此基础上对综合组患者进行综合社区护理，然后对比分析两组患者的临床疗效及对疾病知识的掌握率。现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究中的100例患者均为2014年8月-2015年8月我院收治的脑卒中合并高血压患者。将这些患者随机分为常规组和综合组，每组各50例患者。在综合组患者中，有男性37例、女性13例，其年龄为46～83岁，平均年龄为（57.6±10.2）岁。在常规组患者中，有男性35例、女性15例，其年龄为46～81岁，平均年龄为（57.2±10.5）岁。两组患者的一般资料相比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对常规组患者进行健康教育、血压监测、用药指导、心理护理、饮食指导等常规的社区护理。在此基础上，对综合组患者进行综合社区护理，具体方案如下：（1）为患者建立病历档案。收集整理患者的临床资料（包括姓名、年龄、性别、联系电话、病史及用药情况等），进而为其建立个人病历档案。对患者的病情进行动态的监测，并在其病历档案中记录其病情的变化情况。（2）举办健康讲座。为患者及其家属定期举办小型的健康讲座，向他们介绍关于脑卒中、高血压及相关并发症等方面的医学知识，减少患者对自身病情的认识误区，指导其采取合理的方法预防病情复发，并积极调整其饮食及运动方案。向患者及其家属发放健康资料，并耐心解答其提出的疑问。（3）进行心理护理。与患者进行深入的沟通与交流，与其建立良好和谐的护患关系，针对其出现的紧张、焦虑、恐惧等不良情绪对其进行心理护理，改善其不良情绪，鼓励其用积极乐观的心态接受治疗，帮助其树立战胜疾病的信心。（3）进行定期随访。每个月对患者进行一次上门随访，每周对其进行一次电话随访，动态地了解其病情的变化情况，进而对其进行有针对性的健康指导。在对患者进行随访时，应嘱其严格按照医嘱进行用药治疗，不可擅自停药或改变用药量。在对两组患者进行6个月的社区护理后评估其临床疗效及对疾病知识的掌握情况。

1.3 疗效评价方法

两组患者高血压的疗效判定标准是：显效。经过治疗及护理，患者的血压得到有效的控制，其血压的水平无明显的波动。有效：经过治疗及护理，患者的血压得到了一定的控制，其血压的水平经常发生明显的波动。无效：经过治疗及护理，患者的血压未得到控制，甚至进一步升高。两组患者脑卒中的疗效判定标准是：显效：经过治疗及护理后，患者脑卒中的相关临床症状消失。有效：经过治疗及护理后，患者脑卒中的相关临床症状有所缓解。无效：经过治疗及护理后，患者脑卒中的相关临床症状没有得到改善，甚至进一步加重。总有效率=显效率+有效率。根据两组患者对相关疾病知识的了解情况将其对疾病知识的掌握度分为“掌握”、“一般”与“未掌握”。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 对两组患者高血压疗效的分析

综合组患者治疗高血压的总有效率为94%。常规组患者治疗高血压的总有效率为60%。与常规组患者相比，综合组患者治疗高血压的总有效率较高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

2.2 对两组患者脑卒中疗效的分析

综合组患者治疗脑卒中的总有效率为98%。常规组患者治疗脑卒中的总有效率为80%。与常规组患者相比，综合组患者治疗脑卒中的总有效率较高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表1 对两组患者高血压疗效的分析（%）

表2 对两组患者脑卒中疗效的分析（%）

2.3 对两组患者在接受社区护理前其血压水平的分析

在接受社区护理前，两组患者的血压水平相比较差异不显著（P＞0.05），无统计学意义。与常规组患者相比，综合组患者在接受社区护理后其血压的水平较低，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。详情见表3、表4：

表3 对两组患者在接受社区护理前其血压水平的分析 （%）

表4 对两组患者在接受社区护理后其血压水平的分析 （%）

2.3 对两组患者对疾病知识掌握情况的分析

与常规组患者相比，综合组患者在接受社区护理后其对疾病知识的掌握率较高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。详情见表5：

表5 对两组患者对疾病知识掌握情况的分析（%）

3 讨论

高血压是脑卒中常见的合并症。研究发现，脑卒中患者在合并高血压时，其进行治疗和护理的难度可明显增加[2-3]。

本研究的结果显示，与常规组患者相比，综合组患者治疗高血压、脑卒中的总有效率均较高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。与常规组患者相比，综合组患者在接受社区护理后其血压的水平较低，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。与常规组患者相比，综合组患者在接受社区护理后其对疾病知识的掌握率较高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。可见，对脑卒中合并高血压患者进行综合社区护理可显著提高其临床疗效及对相关疾病知识的掌握率，此法值得在临床上推广应用。

[1] 杨培秀.社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用[J].吉林医学,2014,(22):5033-5034.

[2] 赵锋.社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用[J].中国社区医师,2014,(35):144-145.

[3] 尹蓉蓉.探讨对脑卒中合并高血压患者进行社区护理干预的临床效果[J].当代医药论丛,2014,(21):87-88.