用培菲康胶囊联合葡萄糖酸锌口服液治疗小儿轮状病毒性肠炎的效果分析

何双龙

（河北省河间市人民医院 河北 河间 062450）

小儿轮状病毒性肠炎是儿科临床上常见的病毒感染性疾病。秋季和冬季是此病的高发季节。相关的调查资料显示[1]，我国每年约有1000万0～2岁的婴幼儿会感染轮状病毒。此病患儿常伴有腹泻、呕吐等临床症状。如果治疗不及时，患儿的病情会迅速加重，甚至会危及其生命安全。因此，如何能够快速、有效地治疗小儿轮状病毒性肠炎是临床上的一个热点问题。有研究认为，对轮状病毒性肠炎患儿在进行常规治疗的基础上，使用培菲康胶囊联合葡萄糖酸锌口服液进行治疗可有效地提高其治疗的效果。为了进一步证实此疗法的有效性，笔者对近期我院收治的82例轮状病毒性肠炎患儿的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2012年3月至2014年3月期间我院收治的82例轮状病毒性肠炎患儿。这82例患儿均符合以下条件：①其病情均符合临床上规定的小儿轮状病毒性肠炎的诊断标准。②均经实验室检查被确诊患有小儿轮状病毒性肠炎。③均无相关药物过敏史。④均未患有严重的心、脑、肝、肾等器质性疾病。⑤其在接受本次治疗前的2天内，均未使用过止泻药、抗生素及抗病毒类药物进行治疗。⑥均在其监护人的陪同下，自愿参加本次研究，并签署了知情同意书。将这82例患儿随机分为对照组和观察组，每组各有41例患儿。在对照组的41例患儿中，有男性患儿23例，女性患儿18例，他们的年龄在3个月～3岁之间，平均年龄为（1.4±0.3）岁；他们的病程在12小时～6天之间，平均病程为（2.5±0.4）天。在观察组的41例患儿中，有男性患儿25例，女性患儿16例，他们的年龄在5个月～4岁之间，平均年龄为（1.5±0.5）岁；他们的病程在10小时～7天之间，平均病程为（2.4±0.3）天。两组患儿在性别、年龄、病程等一般资料方面相比无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对对照组患儿进行常规治疗。进行常规治疗的方法是：①对患儿进行常规补液、纠正水电解质及酸碱平衡等治疗。②使用利巴韦林（由成都平原药业有限公司生产，国药准字：H20043330）进行治疗。利巴韦林的用法是：按照10-15mg/kg的剂量计算出每次的用药量，将其加入到200ml浓度为5%的葡萄糖溶液中，用此药液为患儿进行静脉滴注。每日静脉滴注2次（每次滴注的时间须持续在20min以上）。连续治疗3～7天。②使用蒙脱石散（由先声药业有限公司生产，国药准字：H19990307，规格：3g/袋）进行治疗。蒙脱石散的用法是：每日服6～9g，每日服3次。连续治疗10天为1个疗程。

1.2.2 对观察组患儿在进行常规治疗（方法与对照组患儿相同）的基础上，使用培菲康胶囊联合葡萄糖酸锌口服液进行治疗。①培菲康胶囊（由上海信谊药厂有限公司生产，国药准字：S10970105，规格：0.21g/粒）的用法是：每次服2～4粒，每日服2次。②葡萄糖酸锌口服液（由河北华威得菲尔药业有限公司生产，国药准字：H20058456，规格：10ml/支）的用法是：每次服10ml，每日服2次。连续治疗3～5天为1个疗程。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察并记录两组患儿的治疗效果及各项临床症状消失的时间。

1.4 疗效判定标准

我们参照《实用儿科学》[2]中关于小儿轮状病毒性肠炎的疗效判断标准对这些患儿的治疗效果进行评定。①显效：在接受治疗后的72h内，患儿的临床症状及体征基本消失，其大便次数和大便性状基本恢复正常。②有效：在接受治疗后的72h内，患儿的临床症状及体征得到了明显的改善，其大便次数明显减少，其大便性状有所好转。③无效：在接受治疗后的72h内，患儿的临床症状及体征无任何变化甚至在加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

本次研究所涉及的数据均采用专业的统计学软件SPSS17.0进行分析。其中，以的形式对计量资料进行表示，并采取t检验对其进行对比分析，其计数资料的分析则采取卡方检验。以p＜0.05为组间差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果的对比

在观察组的41例患儿中，治疗效果被评定为显效的患儿有21例，为有效的患儿有17例，为无效的患儿有3例，其治疗的总有效率为92.68%。在对照组的41例患儿中，治疗效果被评定为显效的患儿有17例，为有效的患儿有16例，为无效的患儿有8例，其治疗的总有效率为80.49%。观察组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患儿，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详见表1。

表1：两组患儿治疗效果的对比 [n(%)]

2.2 两组患儿各项临床症状消失时间的对比

观察组患儿各项临床症状消失的时间均明显短于对照组患儿，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详见表2。

表2：两组患儿各项临床症状消失时间的对比

表2：两组患儿各项临床症状消失时间的对比

组别 例数 呕吐症状消失的时间2.1±1.4 3.9±1.3 4.12 0.0000腹泻症状消失的时间观察组对照组发热症状消失的时间tP 41 41 2.4±1.5 4.1±1.2 4.32 0.0000 1.9±1.1 3.7±0.7 5.81 0.0000

3 讨论

相关的调查资料显示[3]，轮状病毒感染是导致小儿罹患肠炎的主要原因之一。轮状病毒性肠炎患儿的临床表现主要是大便次数明显增多、大便性状呈蛋花样或水样等。此病具有起病急、病情进展迅速等特点。如果治疗不及时，患儿可发生水电解质紊乱、脱水、酸中毒等严重的并发症，对其健康成长十分不利。

有学者认为[4]，小儿轮状病毒性肠炎的发生与患儿体内缺锌有一定的联系，锌是维持机体正常生理功能和代谢的必要微量元素。相关的研究结果显示[5]，对轮状病毒性肠炎患儿使用葡萄糖酸锌口服液进行治疗，可有效地促进其小肠上皮的修复，避免液体流失，有利于肠黏膜的再生和肠道功能的恢复。培菲康是一种微生态制剂，其主要成分为嗜酸乳杆菌、双歧杆菌和粪肠球菌等有益菌。此药具有补充肠道菌群，促进肠道功能恢复，增强机体免疫力的作用。本次研究的结果显示，观察组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患儿，其各项临床症状消失的时间均明显短于对照组患儿，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。

综上所述，对轮状病毒性肠炎患儿在进行常规治疗的基础上，使用培菲康胶囊联合葡萄糖酸锌口服液进行治疗，可有效地提高其治疗的效果，缩短其病情恢复的时间。此治疗方法值得在临床上广泛推广。

[1] 陆荣耀,刘绍胜,涂林修等.培菲康胶囊联合锌制剂治疗小儿轮状病毒肠炎疗效评价[J].实用药物与临床,2014,32(6)：789-791.

[2] 陆荣耀,刘绍胜,涂林修等.培菲康胶囊联合锌制剂治疗小儿轮状病毒肠炎疗效评价[J].实用药物与临床,2014,19(5)：646-648.

[3] 金海华,管丽芬,王秀芬等.培菲康颗粒联合秋泻灵颗粒治疗轮状病毒肠炎的疗效观察[J].中国现代医生,2014,21(26)：52-54.

[4] 唐伟国.消旋卡多曲颗粒联合培菲康治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效及对 TNF-α和 IL-6水平的影响[J].广西医学,2014,13(10)：1447-1448.

[5] 梅引.炎琥宁联合培菲康治疗轮状病毒性肠炎临床观察[J].中国中医药咨讯,2012,04(3)：264.