用骨化三醇对慢性肾脏病患者进行冲击治疗的效果研究
2016-01-16马晶波
马晶波
(辽宁省岫岩县中心医院肾内科 辽宁 岫岩 114300)
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是临床上肾内科的常见病。慢性肾脏病患者的主要临床表现为胃或十二指肠炎症、溃疡、内分泌功能紊乱和心血管系统病变等,严重影响其生活质量和生命安全[1]。相关的临床实践证实,用骨化三醇对慢性肾脏病患者进行冲击治疗可有效地提高其血钙的水平,且不易引发其血磷的水平升高[2]。为了进一步证实此疗法的有效性,笔者对2014年3月至2015年3月期间我院收治的40例慢性肾脏病患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的对象为2014年3月至2015年3月期间我院收治的40例慢性肾脏病患者。这40例患者均符合以下情况:(1)其病情均符合临床上规定的慢性肾脏病的诊断标准,且均经肾小球滤过率测定得到确诊[3]。(2)他们的病程均在3个月以上。(3)他们均签署了自愿参加本次研究的知情同意书。我们将这40例患者随机分为观察组和对照组,每组各有20例患者。在观察组20例患者中,有男性12例,女性8例。本组患者的年龄在43岁至76岁之间,平均年龄为(59.2±9.4)岁。在对照组20例患者中,有男性13例,女性7例。本组患者的年龄在42岁至78岁之间,平均年龄为(59.8±9.7)岁。两组患者在性别、年龄和病情等一般资料方面相比无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 为对照组患者使用阿法骨化醇进行冲击治疗。阿法骨化醇的使用方法为:开始使用时每天服用1次,每次口服0.5μg。在连续用药7天后,将用药量调整为每天服用1次,每次口服0.25ug,并连续用药16周。
1.2.2 为观察组患者使用骨化三醇进行冲击治疗。骨化三醇的使用方法为:每周服用2次,每次口服0.25~0.5μg。
1.3 观察指标
治疗结束后,观察并记录两组患者治疗前后血磷的水平和血钙的水平。
1.4 统计学处理
我们使用SPSS20.0软件包对本次实验的数据进行处理,计量资料以表示,采用t检验,计数资料用n(%)表示,采用x²检验,用P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
在进行治疗前,观察组患者的血磷水平为1.8±0.4 mmol/L,其血钙的水平为2.0±0.5 mmol/L。对照组患者的血磷水平为1.8±0.6 mmol/L,其血钙的水平为2.0±0.6 mmol/L。两组患者的血磷水平和血钙水平相比差异不具有显著性(P>0.05)。在治疗结束后,观察组患者的血磷水平为1.9±0.5 mmol/L,其血钙的水平为2.2±0.7 mmol/L。对照组患者的血磷水平为血磷水平为2.1±0.5 mmol/L,其血钙的水平为2.2±0.6 mmol/L。两组患者治疗后的血钙水平均明显提高,但二者相比差异不具有显著性(P>0.05)。观察组患者治疗后的血磷水平明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。详细结果见表1。
表1 两组患者治疗前后血钙水平和血磷水平的比较
表1 两组患者治疗前后血钙水平和血磷水平的比较
注:*表示与本组治疗前相比P<0.05。
组别 血磷 血钙治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组(n=20)1.8±0.4 1.9±0.5*2.0±0.5 2.2±0.7对照组(n=20)1.8±0.6 2.1±0.5*2.0±0.6 2.2±0.6
3 结论
本次研究的结果显示,两组患者治疗后的血钙水平均明显提高,但二者相比差异不显著,其中使用骨化三醇进行冲击治疗的观察组患者其治疗后的血磷水平明显低于使用阿法骨化醇进行冲击治疗的对照组患者。这与王嘉琳等人的研究结果相似[4]。
综上所述,用骨化三醇对慢性肾脏病患者进行冲击治疗的临床效果确切,可有效地提高其血钙水平,且不易引发其血磷的水平升高。此疗法值得在临床上推广应用。
[1] 刘丹,吕林莉,刘必成等.活性维生素D在慢性肾脏病中的作用研究进展[J].基础医学与临床,2011,31(5):591-593.
[2] 张瑜凌.维生素D与慢性肾脏病[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2013,22(6):566-570.
[3] 张倩.维生素D与慢性肾脏病患者的免疫调节功能[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2015,24(2):156-159.
[4] 王嘉琳.活性维生素D与营养性维生素D在慢性肾脏病治疗中的临床地位[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2011,20(2):173-175,200.