联用半夏泻心汤和常规西医疗法治疗慢性胃溃疡的效果研究

李忠文 周世梅

（贵州省瓮安县中医院 贵州 瓮安 550400）

慢性胃溃疡是临床上消化内科的常见病。此病具有易反复发作和病程长等特点。慢性胃溃疡患者的主要临床症状为胃部疼痛、恶心、呕吐、反酸和嗳气等，严重影响其生活质量[1]。过去，临床上常单独使用西医疗法对慢性胃溃疡患者进行治疗，但效果一般。相关的临床实践证实，联合使用半夏泻心汤和常规西医疗法对慢性胃溃疡患者进行治疗可取得很好的效果[2]。为了进一步证实此疗法的有效性，笔者对2014年5月至2015年5月期间我院收治的100例慢性胃溃疡患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年5月至2015年5月期间我院收治的100例慢性胃溃疡患者。这100例患者均符合以下情况：（1）其病情均符合临床上规定的慢性胃溃疡的诊断标准，且均经胃镜检查和实验室检查得到确诊。（2）他们均签署了自愿参加本次研究的知情同意书，且获得本院伦理委员会的批准。在观察组50例患者中，有男性患者23例，女性患者27例。本组患者的年龄在25岁至55岁之间，平均年龄为（35±2.5）岁。在对照组50例患者中，有男性患者24例，女性患者26例。本组患者的年龄在23岁至54岁之间，平均年龄为（33±2.2）岁。两组患者在性别、年龄和病情等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 为对照组患者使用常规西医疗法进行治疗，具体的方法是：（1）使用阿莫西林胶囊（由广州白云山制药有限公司生产）对患者进行治疗，每天服用2次，每次口服1.0g。（2）使用奥美拉唑胶囊（由哈尔滨医大药业有限公司生产）对患者进行治疗，每天清晨空腹服用1次，每次口服40mg。

1.2.2 在使用常规西医疗法进行治疗的基础上，为观察组患者加用半夏泻心汤进行治疗。半夏泻心汤的药物组成和用法为：半夏15克，党参12克，白术10克，茯苓15克，陈皮10克，木香6克，砂仁8克，厚朴10克，干姜10克，川芎10克，丁香5克，炙甘草3克。将上述药物一起入锅用适量的清水煎煮后去渣取汁，每天服用1剂，分两次服下，并连续用药1个月。患者若伴有肝郁的症状，可在此方中加入香附10克和乌药10克。患者若伴有气滞血瘀的症状，可在此方中加入丹参15克和元胡10克。患者若伴有脾虚泄泻的症状，可在此方中加入薏苡仁30克，泽泻10克和桂枝5克。患者若伴有湿阻脾胃的症状，可在此方中加入苍术10克和藿香15克。患者若伴有食滞不化的症状，可在此方中加入焦山楂12g，神曲12g和麦芽12克。患者若伴有阳虚的症状，可在此方中加入制附子10克。患者若伴有气虚的症状，可在此方中加入黄芪15-30克。

1.3 观察指标[3]

治疗结束后，观察并记录两组患者治疗的效果和不良反应的发生率。

1.4 疗效判定标准

我们根据《中医消化病症诊治标准》中关于慢性胃溃疡的疗效评价标准，将治疗的效果分为治愈、有效和无效三个等级。（1）治愈：经过治疗，患者的腹痛、恶心等临床症状和体征完全消失。对患者进行胃镜检查的结果显示，其胃部的溃疡面完全愈合，且无胃部水肿现象。（2）有效：经过治疗，患者的腹痛、恶心等临床症状和体征有所好转，对患者进行胃镜检查的结果显示，其胃部溃疡面缩小的面积超过总面积的50%。（3）无效：经过治疗，患者的腹痛、恶心等临床症状和体征未好转，甚至在加重。对患者进行胃镜检查的结果显示，其胃部溃疡面缩小的面积低于总面积的50%。总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数*100。

1.5 统计学处理

我们使用SPSS13.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用x²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

治疗结束后，在对照组患者中，治疗效果为治愈者有22例，为有效者有20例，为无效者有8例，对照组患者治疗的总有效率为84.0%（42例）。在观察组患者中，治疗效果为治愈者有36例，为有效者有12例，为无效者有2例，观察组患者治疗的总有效率为96.0%（48例）。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详细结果见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较 [n（%）]

2.2 两组患者不良反应发生率的比较

治疗结束后，观察组患者中有2例患者发生了呕吐，有1例患者发生了头晕，有1例患者发生了咳嗽，观察组患者不良反应的发生率为8.0%（4例）。对照组患者中有5例患者发生了呕吐，有4例患者发生了头晕，有4例患者发生了咳嗽，对照组患者不良反应的发生率为26.0%（13例）。观察组患者治疗后的不良反应发生率明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。

3 结论

本次研究的结果显示，联合使用半夏泻心汤和常规西医疗法进行治疗的观察组患者其治疗的总有效率明显高于单独使用常规西医疗法进行治疗的对照组患者，治疗后其不良反应的发生率明显低于对照组患者。

综上所述，联合使用半夏泻心汤和常规西医疗法治疗慢性胃溃疡的临床效果确切，安全性高。此疗法值得在临床上推广应用。

[1] 陈世旺，廖志峰.半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗脾胃虚弱证胃溃疡的临床对照研究[J].中国临床研究，2013，07（03）：710-711.

[2] 吴勇惠，方明亮，张武林.常规西药三联疗法联合半夏泻心汤治疗胃溃疡的临床效果观察[J].中国中西医结合消化杂志，2014，02（12）：102-103.

[3] 王华，陈仲景.半夏泻心汤加减配合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果分析[J].中国医药指南，2015，05（01）：224-225.