用Tip-Edge Plus托槽系统和Mini Uni-Twin托槽系统对牙列拥挤患者进行牙齿矫正的效果对比

林佳瑞

牙列拥挤属于牙齿错合畸形。先天的遗传因素或后天的环境因素均可导致儿童在生长发育的过程中出现牙齿排列畸形的情况。牙列拥挤不仅直接影响患者面部的美观，严重时还可导致其出现口唇闭合困难。另外，牙列拥挤还会降低患者的咀嚼功能，使其发生消化不良或胃肠道疾病等。以往，在临床上常用Tip-Edge Plus托槽系统对牙齿拥挤患者进行牙齿矫正。但是，用Tip-Edge Plus托槽系统对牙列拥挤患者进行牙齿矫正时所产生的摩擦力较大，可对其口腔造成较大的损伤，且使用此托槽系统对其进行牙齿矫正所需的时间较长[1-2]。随着医疗科技的不断发展，Mini Uni-Twin托槽系统在口腔科临床上得到了广泛的应用。有研究表明，用Mini Uni-Twin托槽系统对牙列拥挤患者进行牙齿矫正时所产生的摩擦力较小，可降低对其口腔损伤的程度，缩短其进行牙齿矫正的时间[3]。为了进一步证实此疗法的有效性，我院对2014年1月～2015年1月期间口腔科收治的86例牙列拥挤患者分别使用Tip-Edge Plus托槽系统和 Mini Uni-Twin托槽系统进行牙齿矫正，其中使用Mini Uni-Twin托槽系统进行牙齿矫正的43例患者取得了很好的效果。现将此情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年1月～2015年1月期间我院口腔科收治的86例牙列拥挤患者。本次研究对象的纳入标准为：①患者牙列拥挤的程度为中度或轻度。②患者的年龄＜25岁。③患者对本次研究知情同意，且积极配合治疗。排除标准：①牙列拥挤的程度过于严重，需要进行拔牙矫正的患者。②存在牙齿畸形但不属于牙列拥挤的患者。③临床资料不完整及不配合治疗的患者[4]。将这86例患者随机分为甲组和乙组，每组各有43例患者。在甲组的43例患者中，有男性20例，女性23例。他们的年龄在12岁～22岁之间，平均年龄为15±2.1岁。其中，中度牙列拥挤的患者有21例，轻度牙列拥挤的患者有22例。在乙组的43例患者中，有男性22例，女性21例。他们的年龄在11岁～23岁之间，平均年龄为16±2.2岁。其中，中度牙列拥挤的患者有20例，轻度牙列拥挤的患者有23例。两组患者在性别、年龄、牙列拥挤的程度等一般资料方面相比无明显差异（p＞0.05），具有可比性。

1.2 矫正方法

1.2.1 所用材料 ①托槽：Mini Uni-Twin托槽和Tip-Edge Plus托槽。②带环：均为国产直丝带环。③弓丝：A.0.016镍钛(Ni-Ti)热激活圆丝。B.0.018×0.025" 镍钛（Ni-Ti）方丝。C.0.018×0.025" 不锈钢方丝。D.乙组用 Mini Uni-Twin 托槽配套弓丝，甲组用国产弓丝。

1.2.2 方法 为甲组患者使用Tip-Edge Plus托槽系统进行矫正，进行矫正的方法为：用Tip-Edge Plus托槽系统对患者的牙齿进行粘贴，然后使用国产的弓丝将直丝带环粘结到其上颌和下颌的第一磨牙上。为乙组患者使用Mini Uni-Twin托槽系统进行矫正，进行矫正的方法为：用Mini Uni-Twin托槽系统对患者的牙齿进行粘贴，然后使用与Mini Uni-Twin托槽配套的弓丝将直丝带环粘结到其上颌和下颌的第一磨牙上。治疗结束后，叮嘱患者定期到医院进行复诊。

1.3 疗效评价标准[5]

将患者的矫正效果分为显效、有效和无效三个等级。①显效：经过矫正，患者牙列拥挤的情况得到完全的矫正，且托槽系统对其口腔造成的损伤较小，其进行矫正的时间＜3个月。②有效：经过矫正，患者牙列拥挤的情况基本被矫正，且托槽系统对其口腔造成的损伤较小，其进行矫正的时间＞3个月。③无效：经过矫正，患者牙列拥挤的情况未达到牙齿矫正的相关标准。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

将本次研究中得到的所有数据输入到EXCEL表格中，使用SPSS18.0软件包对这些数据进行处理，计量资料以均数正负标准差（X ±s）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用x²检验，用P＞0.05表示差异无显著性，用P＜0.05表示差异有显著性。

2 结果

经过矫正，在甲组的43例患者中，矫正效果为显效者有27例，为有效者有11例，为无效者有5例，其进行牙齿矫正的总有效率为88.4%。在乙组的43例患者中，矫正效果为显效者有29例，为有效者有12例，为无效者有2例，其进行牙齿矫正的总有效率为95.3%。乙组患者进行牙齿矫正的总有效率明显高于甲组患者，二者相比差异具有显著性（P﹤0.05）。详情见表1。

表1 两组患者进行牙齿矫正效果的比较[（例，%）]

3 讨论

在儿童生长发育的过程中，若其受到先天遗传因素或后天环境因素的影响，极易发生牙齿畸形和颔骨畸形等情况。牙齿畸形会降低牙齿的自洁功能，即使刷牙也不能达到良好的洁齿效果，极易导致各类口腔疾病的发生。Mini Uni-Twin托槽系统是一种新型的高效牙齿矫正系统，此托槽系统具有单翼托槽的槽间距大和双翼托槽的旋转控制强等优点。使用Mini Uni-Twin托槽系统对牙列拥挤患者进行牙齿矫正的过程中，此托槽系统可使其牙齿快速移动，减小托槽系统对其口腔所产生的摩擦力[6]。另外，用Mini Uni-Twin托槽系统对牙列拥挤患者进行牙齿矫正，还可缩短其进行牙齿矫正的时间，减少其复诊的次数[7]。本次研究结果显示，乙组患者进行牙齿矫正的总有效率明显高于甲组患者，此研究结果与王晓荣等人[8]的研究结果基本一致。

综上所述，与Tip-Edge Plus托槽系统相比，用Mini Uni-Twin托槽系统对牙列拥挤患者进行牙齿矫正的效果更好。此托槽系统所产生的摩擦力较小，对患者口腔损伤的程度较轻，并可缩短患者进行牙齿矫正所需的时间。

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[7] 罗哲.正畸治疗中两种关闭拔牙间隙方法的临床分析[J].当代医学，2012，18（1）：59-60.

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