联用硫酸镁和硝苯地平治疗妊高征的效果研究

田秀娟

妊高征是妊娠高血压综合征的简称，是产科临床上较为常见的一种疾病。妊高征多发生在妊娠20周以后或产褥早期，该病患者的临床表现主要有高血压、水肿及蛋白尿等，病情严重时甚至会威胁母婴的生命安全[1]。因此，采用科学合理的治疗方案对妊高征患者进行及时有效的治疗就显得尤为重要。在本次研究中，为了探讨分析联用硫酸镁和硝苯地平治疗妊高征的临床效果，笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2013年6月～2015年5月间我院收治的80例妊高征患者，我们采用随机数表法将其分为A组（40例）和B组（40例），两组患者的临床表现及各项检查结果均符合妊高征的临床诊断标准[2]。研究对象的纳入标准是：①均不具有本研究相关药物禁忌症。②均不具有糖尿病、肾炎、急性肾衰竭及腹腔积液等疾病。③患者及家属均对本研究知情同意，且签署知情同意书。A组患者的年龄为23～35岁，平均年龄为（27.68±5.19）岁，其中经产妇有11例，初产妇有29例，她们的孕龄为35～42周，平均孕龄为（38.24±3.76）周；B组患者的年龄为24～37岁，平均年龄为（27.43±4.98）岁，其中经产妇有13例，初产妇有27例，她们的孕龄为34～42周，平均孕龄为（37.95±3.54）周。两组患者在年龄、孕龄及产次等一般资料方面的差异均不显著(P＞0.05)，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

单纯使用硫酸镁为A组患者进行治疗，联合使用硫酸镁和硝苯地平为B组患者进行治疗，然后观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。硫酸镁的用法及用量是：首次用药时，可将20mL、浓度为25%的硫酸镁溶液溶入20mL、浓度为10%的葡萄糖溶液中为患者进行肌肉推注。此后，可将60mL、浓度为25%的硫酸镁溶液溶入500mL、浓度为5%的葡萄糖溶液中为患者进行静脉滴注，滴速为1～2g/h。在治疗过程中，医护人员应密切观察患者的血运情况。硝苯地平的用法及用量是：口服，10mg/次，3次/天。

1.3 临床疗效判定标准

①显效：患者的血压水平明显降低，收缩压≤155mmHg，各项临床症状完全消失或显著缓解。②有效：患者的血压水平有所降低，各项临床症状有所缓解。③无效：患者的血压水平未降低甚至上升，蛋白尿及水肿等临床症状无改善甚至恶化[3]。

1.4 统计学方法

应用SPSS20.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用X²检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

在B组40例患者中，临床疗效判定等级为显效的患者有19例，为有效的患者有20例，为无效的患者有1例，治疗的总有效率为97.5%；在A组40例患者中，临床疗效判定等级为显效的患者有10例，为有效的患者有21例，为无效的患者有9例，治疗的总有效率为77.5%。B组患者的临床疗效明显优于A组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情见下表。

表 两组患者临床疗效的比较[n(%)]

3 讨论

妊高征是指患者机体全身的血管痉挛，造成血液粘稠，导致机体脏器血液供给受限，进而引发机体组织、脏器缺氧缺血，特别是会造成脑、心、肝、肾及胎盘缺血，易导致机体脏器病变[4]。患者产生的恶心、头晕、呕吐等症状均是因患者大脑缺血所致，严重时甚至会引发脑血管栓塞。硫酸镁是临床一种常用的妊高征治疗药物，其主要是通过抑制患者的血管神经肌肉，使运动神经末梢乙酰胆碱的生成减少，进而促进骨骼肌的松弛、平滑，具有良好的扩血管效果，进而有效解决患者的全身小动脉痉挛问题，改善患者脑、心、肝、肾等器官组织的血供情况，有效降低患者的血压[5]。同时，其还具有改善体循环与抑制中枢的效果，进而有效预防脑、心、肾等器官功能的衰竭。而硝苯地平是临床上一种常用的钙拮抗剂，其可有效扩张患者的冠状动脉及周围血管，能够对心肌细胞膜的钙通道进行选择性抑制，阻断心肌细胞的兴奋，进而有效保护心肌细胞[6]。同时其对于重度高血压或顽固性高血压具有良好的治疗效果，且安全性较高。在本次研究中，为了探讨分析联用硫酸镁和硝苯地平治疗妊高征的临床效果，笔者单纯使用硫酸镁为A组患者进行治疗，联合使用硫酸镁和硝苯地平为B组患者进行治疗，然后对两组患者的临床疗效进行回顾性的对比分析。分析结果显示，B组患者治疗的总有效率为97.5%，A组患者治疗的总有效率为77.5%，B组患者的临床疗效明显优于A组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，联用硫酸镁和硝苯地平治疗妊高征的临床效果显著，且安全性较高，值得在临床上推广应用。

[1] 彭新红,陶秋然,陈小红等.硫酸镁联合黄芪注射液治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J].贵阳中医学院学报,2013,35(3):124-126.

[2] 傅书员.中西医结合治疗妊娠高血压综合征200例的疗效分析[J].贵阳中医学院学报,2013,35(4):72-73.

[3] 宋歌.重度妊娠高血压综合征的临床治疗体会[J].中外健康文摘,2010,7(6):112-113.

[4] 张海波.62例重度妊娠高血压综合征处理体会[J].中外健康文摘,2011,08(29):146-147.

[5] 邓小琴.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征临床观察[J].现代中西医结合杂志,2014,23(2):158-160.

[6] 陈勇萍,赵淑赛.硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的观察与护理[J].海峡药学,2012,24(5):240-241.