对老年COPD患者进行人性化护理对其生活质量的影响

秦燕锟

COPD（慢性阻塞性肺病）是临床上十分常见的一种以不完全可逆气流受限为特征的肺部损伤性疾病[1]。该病患者的病情常呈渐进性发展，其临床表现主要有运动耐力下降、咳嗽及呼吸困难等，可对其生活质量造成严重的影响[2]。人性化护理是一种以患者为中心的护理模式，这种护理模式对改善患者的预后质量、提高其生活质量均具有十分积极的意义。在本次研究中，为了探讨分析对老年COPD患者进行人性化护理对其生活质量的影响，笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 临床资料

本文的研究对象是2012年6月至2014年6月间我院呼吸内科收治的84例老年COPD（稳定期）患者，我们采用随机数表法将其分为A组（42例）和B组（42例），两组患者的临床表现及各项检查结果均符合2002年中华医学会呼吸学分会制定的关于COPD的临床诊断标准。在A组42例患者中，男性患者有24例，女性患者有18例，他们的年龄为61～88岁，平均年龄为（65.8±2.9）岁，他们的病程为1～12年，平均病程为（6.3±1.8）年；在B组42例患者中，男性患者有22例，女性患者有20例，他们的年龄为62～80岁，平均年龄为（66.2±3.2）岁，他们的病程为1～13年，平均病程为（6.5±2.0）年。两组患者在性别、年龄、病程及病情等一般资料方面的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。研究对象的纳入标准是：①具备听、读、写的能力，并且意识清醒的患者。②年龄＞60岁的患者。③能正确理解生活质量评价量表内容的患者。④自愿参与本次研究，并签署知情同意书的患者。研究对象的排除标准是：①存在精神疾病患病史的患者。②存在肝肾功能不全的患者。③患有免疫功能缺陷性疾病的患者。④患有恶性肿瘤的患者。

1.2 方法

为A组患者进行饮食护理、相关知识讲解、生活指导、用药护理及对症护理等常规护理，为B组患者在进行上述常规护理的基础上进行人性化护理，然后观察对比两组患者生活质量的改善情况，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。进行人性化护理的具体方法是：①营造人性化的住院环境：病房设计应尽可能体现温馨、舒适，同时可在环境中放置空气净化装置，调节室内温湿度，卫生间设置扶手，避免室内环境嘈杂、拥挤，同时限制家属探视人次及数量，确保患者能充分休息。②人性化护理：患者入院时，护理人员应热情招待患者，责任护士主动向患者介绍主管医师、病区环境、住院须知及探视制度。在晨晚间交接班时，护士长耐心了解患者心理状态、身体状况，以便对患者进行针对性护理。出院当天向患者讲解出院注意事项，并嘱咐患者定期回院复查。③氧疗期间的护理：对患者做好基础护理，重点加强患者对氧疗的护理，通过向患者发放科室宣传资料、健康教育卡等方式，让患者了解氧疗的意义、目的，提高患者对氧疗治疗的依从性。④营养指导：向患者讲解营养知识对患者康复的重要性，指导患者多进食富含蛋白质和维生素的食物，增强患者氧疗期间营养。⑤心理护理：不良情绪可增加患者机体营养消耗，护理人员多与患者进行沟通，通过应用疏导、支持、鼓励及放松的方法缓解患者不良情绪，提高患者康复信心。

1.3 观察指标

采用简易健康量表(SF–36)对两组患者入院时及护理6个月后的生存质量进行评价，该量表共包括生理健康领域（生理机能、躯体疼痛、总体健康、生理职能）和心理健康领域（社会功能、情感职能、精神健康、精力）共8个维度和36个条目，评分越高表示患者的生活质量较高。

1.4 统计学方法

应用SPSS17.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

在护理前，两组患者在生理功能评分、生理职能评分、情感职能评分、社会功能评分、身体疼痛评分、活动评分、精神健康评分及总体健康评分等各项生活质量评分之间的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。经过6个月的护理，两组患者的各项生活质量评分较护理前均有明显的改善，且B组患者各项生活质量评分的改善程度更为明显，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情见下表。

表 两组患者护理前后各项生活质量评分的比较（X±S）

3 讨论

COPD是在老年人群中发病率较高的一种呼吸系统疾病。COPD患者需要长期接受系统化的治疗，因此，该病患者极易产生焦虑、抑郁等不良情绪，从而导致其生存质量大幅下降。人性化护理是一种以人为本、以患者为中心的新型护理模式，这种护理方法能够为患者提供创造性、个体性的护理服务[3]。本次研究结果显示，经过6个月的护理，两组患者的各项生活质量评分较护理前均有明显的改善，且B组患者各项生活质量评分的改善程度更为明显，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，对老年COPD患者进行人性化护理的临床效果显著，此护理方法不仅能改善患者的预后质量，还能大幅提高其生活质量，值得在临床上推广应用。

[1] 张健美.人性化护理对 COPD 患者氧疗及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,(5):83-84.

[2] 胡建花,陆华东.人性化护理对COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者治疗依从性及生活质量的影响[J].中国现代医生,2015,(16):145-147,151.

[3] 卢丹.人性化护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2014,(5):1164-1166.