联用孟鲁司特与布地奈德对老年支气管哮喘患者进行治疗的效果分析

魏丹东

支气管哮喘是临床上常见的呼吸系统疾病。此病主要是指由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞、气道上皮细胞等)参与的气道慢性炎症性疾病。支气管哮喘患者的气道可呈高反应性，其临床表现主要为发作性咳嗽、喘息、胸闷、咳大量的白色泡沫痰等，其病情若未得到有效的控制可进展为慢性阻塞性肺病[1、2]。在临床上，治疗此病的药物主要为激素类药物与非激素类抗炎药。近年来，我院联用布地奈德与孟鲁司特对老年支气管哮喘患者进行治疗，取得了理想的效果，现将相关的情况报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究中的82例患者均为2013年6月-2015年6月我院收治的老年支气管哮喘患者。将这些患者分为对照组和治疗组，每组各41例患者。对照组患者支气管哮喘的病史为1-17年，平均支气管哮喘的病史为（5.8±2.0）年，其本次发病至入院的时间为1-16个小时，本次发病至入院的平均时间为（4.9±1.3）个小时，其中有男性24例、女性17例，其年龄为62-85岁，平均年龄为（70.6±3.5）岁。治疗组患者支气管哮喘的病史为1-19年，平均支气管哮喘的病史为（5.7±2.3）年，其本次发病至入院的时间为1-18个小时，本次发病至入院的平均时间（4.7±1.2）个小时，其中有男性25例、女性16例，其年龄为61-88岁，平均年龄为（70.5±3.3）岁。两组患者的一般资料相比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

为对照组患者应用吸入用布地奈德混悬液进行治疗，其用法是：雾化吸入，400μg/次，每天用药2次，治疗2个月为一个疗程。为治疗组患者联用吸入用布地奈德混悬液与孟鲁司特钠片进行治疗。孟鲁司特钠片的用法是：每次服10mg，每天服一次，在睡前服用，治疗2个月为一个疗程[3]。

1.3 观察指标及疗效评价标准

在对两组患者进行治疗前后分析其病情得到控制的平均时间及临床疗效，并将其临床疗效分为以下的标准：显效：经治疗，患者的临床症状消失，进行辅助检查的结果正常。有效：经治疗，患者的临床症状有所好转，进行辅助检查的结果得到改善。无效：经治疗，患者未达到上述的标准，甚至其病情进一步恶化[4]。

1.4 统计学处理

应用SPSS18.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料以（x± s ）表示，进行t检验，计数资料以百分率表示，进行χ²检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者临床疗效的分析

对照组患者治疗的总有效率为68.3%，治疗组患者治疗的总有效率为90.3%。与对照组患者相比，治疗组患者治疗的总有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 对两组患者疗效的分析 [n(%)]

2.2 对两组患者在进行治疗后其病情得到控制时间的分析

对照组患者在进行治疗后其病情得到控制的平均时间为（12.97±3.46）d。治疗组患者在进行治疗后其病情得到控制的平均时间为（8.44±1.36）d。与对照组患者相比，治疗组患者在进行治疗后其病情得到控制的平均时间较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

布地奈德属于第二代肾上腺皮质激素类药物。该药的抗炎作用是丙酸倍氯米松的2倍以上，而且具有抑制前列腺素、白三烯等炎性递质的合成及炎性细胞的活化与迁移、改善微血管渗漏情况、增强支气管纤毛清理废物的功能、降低支气管黏膜腺体中黏液的分泌量、松弛支气管平滑肌、降低毛细血管的通透性、消除支气管黏膜水肿等作用。孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂类药物，具有特异性抑制白三烯与白三烯受体的结合、降低气道内嗜酸粒细胞的水平、减轻气道的炎症反应等作用[5]。

本研究的结果显示，联用孟鲁司特与布地奈德对老年支气管哮喘患者进行治疗可取得显著的临床效果，使其病情更快地得到控制，此法值得在临床上推广应用。

[1] 崔嗣庚.孟鲁司特联合布地奈德治疗哮喘急性发作的临床疗效及安全性分析[J].临床肺科杂志,2013,18(1):133-134.

[2] 董 梅.孟鲁司特联合布地奈德治疗老年支气管哮喘的临床效果观察[J].中国医学工程,2014,22(9):47.

[3] 张建仪，李利琼.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗老年支气管哮喘的临床效果观察[J].当代医学，2012，18（36）：129-130.

[4] 钟洪玉.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘临床疗效观察[J].当代医学，2013，19（17）：30-31.

[5] 王英敏.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗老年支气管哮喘的临床治疗体会[J].中国实用医药，2013，8（35）：149-150.