联用甲硝唑泡腾片与倍美力软膏治疗萎缩性阴道炎的效果观察

王明杰 张艳伟 韩元一

女性在进入绝经期以后由于其卵巢功能衰退、雌激素分泌量减少，其阴道黏膜可发生萎缩，发生萎缩性阴道炎[1]。过去，临床上主要使用甲硝唑对萎缩性阴道炎患者进行治疗，但效果并不理想。有研究发现，联用甲硝唑泡腾片与倍美力软膏治疗萎缩性阴道炎的效果显著。为了进一步探讨联用甲硝唑泡腾片与倍美力软膏治疗萎缩性阴道炎的临床效果，我们对2014年3月～2015年6月期间我院收治的120例萎缩性阴道炎患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的对象是2014年3月～2015年6月期间我院收治的120例萎缩性阴道炎患者。我们将这120例患者随机分为对照组与联合组，每组各有60例患者。她们的年龄在52～78岁之间，平均年龄为（64.72±4.50）岁。她们的绝经期在1～12年之间，平均绝经期为（6.84±2.37）年。两组患者在年龄、绝经期等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

单独使用甲硝唑泡腾片对照组患者进行治疗，具体的治疗方法是：患者在睡前对外阴进行常规清洁后，将该药片推入阴道后穹窿部位，每日用药1次，每次用1片。治疗7d为1个疗程。联用甲硝唑泡腾片和倍美力软膏对联合组患者进行治疗，甲硝唑泡腾片的用法与对照组患者相同，倍美力软膏的用法是：以28d为1个周期，从周期的第1d到第21d，患者每晚睡前在阴道内涂抹软膏，每日用药1次，每次用1g，在周期的第22～28d不进行涂抹。连续治疗2个周期。

1.3 观察指标

观察两组患者血清E2水平和FSH水平的变化情况。观察两组患者不良反应的发生率。

1.4 疗效判定标准[2]

①显效：治疗结束后，患者的临床症状及阴道炎性反应消失，其阴道的pH值＜5，其白带分泌量恢复正常。②有效：治疗结束后，患者的临床症状及阴道炎性反应明显减轻，其白带分泌量明显减少，阴道的pH值＜5。③无效：治疗结束后，患者的临床症状及阴道炎性反应未有明显改善，其白带分泌量未减少，阴道的pH值＞5。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学处理

我们采用SPSS19.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（x± s ）表示，采用t检验，计数资料采用χ²检验。P＜0.05，表示差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率的比较

治疗结束后，联合组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P ＜0.05）。详情见表 1：

表1 两组患者治疗总有效率的比较 [n（%）]

2.2 两组患者血清E2水平及FSH水平的比较

进行治疗前，两组患者血清E2（雌二醇）水平及FSH（卵泡刺激素）水平无显著性差异。治疗结束后，联合组患者的血清E2水平明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P ＜0.05）。联合组患者的FSH水平明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P ＜0.05）。详情见表2：

表2 两组患者血清E2水平及FSH水平的比较(x± s )

2.3 两组患者不良反应发生率的比较

进行治疗期间，在联合组患者中，有2例患者发生恶心呕吐，有2例患者发生过敏性紫癜，有1例患者发生药疹，有3例出现发热症状，该组患者不良反应的发生率为13.33%（8/60）。在对照组患者中，有3例患者发生恶心呕吐，有1例患者发生过敏性紫癜，有1例患者发生药疹，有2例患者出现发热症状，该组患者不良反应的发生率为11.67%（7/60）。两组患者不良反应发生率想比无显著性差异（P＞0.05）。

3 讨论

萎缩性阴道炎是绝经期女性常见的疾病，有双侧卵巢切除术史的患者也易患此病[3]。该病患者的病因是其雌激素水平降低，进而导致其阴道粘膜发生萎缩。该病患者的临床症状有阴道干燥、阴道分泌物有异味、外阴瘙痒等。过去，临床上主要使用甲硝唑对萎缩性阴道炎患者进行治疗，但效果并不理想，患者的病情易在停药后复发[4]。在本次研究中我们发现，联用甲硝唑泡腾片与倍美力软膏治疗萎缩性阴道炎的效果显著。甲硝唑的作用是杀灭患者阴道内的厌氧菌，减轻其阴道内的炎性反应[5]。倍美力软膏的主要成份为硫酸雌酮钠及硫酸马烯雌酮钠，该药可提高患者体内雌激素的水平，改善其阴道粘膜萎缩的症状[6]。

本次研究的结果证实，联用甲硝唑泡腾片与倍美力软膏治疗萎缩性阴道炎的效果显著。此治疗方法值得在临床上推广应用。

[1] 李晓琳,薛艳霞,钱延玲.倍美力软膏联合复方沙棘籽油栓治疗萎缩性阴道炎58例[J].陕西医学杂志,2009,38(8):1092-1093.

[2] 计忠宪.雌激素与甲硝唑联合治疗萎缩性阴道炎的疗效与不良反应[J].2015(12):240-241.

[3] 楚志平.甲硝唑泡腾片与倍美力软膏治疗萎缩性阴道炎的疗效分析[J].中国实用医药,2013,8(18):182-183.

[4] 季建珺,滕小玲,陈新艳,等.萎缩性阴道炎150例临床治疗分析[J].温州医学院学报,2010,40(2):196-197.

[5] 谢红岩,谢秋娟,黄胭脂.萎缩性阴道炎治疗100例[J].临床医学,2008,28(6):76-77.

[6] 章智瑾,李洪.萎缩性阴道炎治疗180例分析[J].甘肃科技,2013,29(9):132-133.