对重症呼吸系统疾病患者进行综合护理的效果研究

郭素芹

呼吸系统疾病是临床上的常见病和多发病。多数呼吸系统疾病患者的病情都具有病情易反复发作、迁延难愈的特点。此病患者的病情若较重，可出现呼吸困难、发绀等症状。最新的临床实践证实，对重症呼吸系统疾病患者进行综合护理，可有效地改善其临床症状、提高其生活质量。为了进一步探讨此种护理方法的有效性，我们对近年来我院收治的100例重症呼吸系统疾病患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次的研究对象为2014年10月至2015年5月期间我院收治的100例重症呼吸系统疾病患者。在这些患者中，有45例肺结核患者，有55例慢性阻塞性肺疾病患者。随机将这些患者分为综合组（50例）和常规组（50例）。在综合组患者中，有男性患者25例，女性患者25例。他们的平均年龄为（47±5.6）岁。在常规组患者中，有女性患者53例，男性患者47例。他们的平均年龄为（45±4,7）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比较，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

在患者入院后，对所有患者均进行肺部X线检查、CT检查及实验室生化检查等。然后，根据这些患者的病情对其进行吸氧、祛痰等常规治疗。在此基础上，对常规组患者进行常规护理，具体的护理方法是：对患者的心率、呼吸频率、脉搏及痰量等生命体征进行密切的监测。根据患者的病情，遵照医嘱为其使用药物进行治疗。对于使用呼吸机的患者定时检查其呼吸机的运转情况，保持仪器的管道通畅，防止管道受压或扭曲。保持患者吸入气体温度和湿度的适宜。嘱患者的家属不要随意移动插管，以免发生插管脱落等意外事件。在患者的床边放置简易的呼吸器、氧气装置及吸痰装置。嘱患者的家属若发现患者出现异常，应立刻通知护理人员和医生，以便医护人员及时对患者进行救治。对综合组患者在进行常规护理的基础上实施综合护理，具体的护理方法是：①保持患者病房内温度和湿度的适宜，定时对病房进行通风。②协助患者进行咳痰和翻身。扣拍患者的背部，促使痰液排出。③在对患者使用药物进行祛痰和镇咳后，应密切观察其用药后的反应，若是患者喘息的症状比较严重，应为其服用具有解痉平喘功效的药物。在使用糖皮质激素气雾剂对患者进行吸入治疗时，应根据患者的病情为其调整药物的浓度，同时密切地观察其心率、呼吸频率等指标的变化情况。④由于患者长期存在呼吸困难的症状，其消化功能有所下降，对营养的吸收较差。因此，应嘱患者的家属采取少量多餐的原则为患者准备营养丰富而且容易消化的食物。嘱患者多喝水。⑤嘱患者每天用盐水漱口以保持口腔的清洁，嘱其注意保暖，防止其发生感冒。⑥患者长期受呼吸系统疾病的困扰容易产生焦虑、烦躁等不良情绪，而且会对反复检查和治疗缺乏耐心，这会导致其对治护的依从性较差。因此，护理人员应耐心地倾听患者的主诉，询问其是否有不适感。向患者讲解呼吸系统疾病的相关知识，指导其掌握缓解临床症状的技巧。告知患者配合医护人员的治护工作对改善其病情的重要性，以提高其对治护的依从性，帮助其树立战胜疾病的信心。嘱患者的家属多与患者聊天，鼓励和关心患者，以增加其治疗的信心。⑦在患者病情有所好转时，指导其进行呼吸功能训练，增加其有效通气量。嘱有吸烟习惯的患者戒烟。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者的心率、呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压及PH值。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对本研究中的数据进行处理，计量资料用均数正负标准差（x± s ）表示, 采用t检验，计数资料采用Χ2检验，P＜0.05表示组间差异具有统计学意义[1]。

2 结果

综合组患者的心率、呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压及PH值均明显优于常规组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。详情见表1。

表1 两组患者的心率、呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压及PH值的比较

3 讨论

呼吸系统疾病患者通常可出现咳嗽、胸痛等症状，若其病情恶化，可出现呼吸困难等症状，甚至死亡[2]。因此，在对重症呼吸系统疾病患者进行治疗的同时对其进行有效的护理，对改善其临床症状、提高其生活质量具有重要的意义。此病患者长期受疾病的困扰容易出现焦虑、烦躁等不良情绪，而临床上在对其进行常规护理时，仅是对其生命体征进行监测，遵照医嘱为其使用药物和呼吸机进行治疗，而未及时对其进行心理疏导，导致其对治护的依从性较差，这将不利于其病情的缓解及预后[3]。近年来，综合护理逐渐被应用于临床护理工作中，并取得了较好的效果。有研究证实，护理人员从心理护理、病房护理和细节护理等方面对重症呼吸系统疾病患者进行科学的、全面的综合护理，可有效地缓解其病情，而且可增加其战胜疾病的信心[4]，提高其生活质量[5]。

本次研究的结果证实，对重症呼吸系统疾病患者进行综合护理的效果确切，可有效地改善其临床症状。此法值得临床上推广应用。

[1] 王玉洁，曲红，王幕鹏 .呼吸内科护理风险的特点及防范方法[J].吉林医学，2013，31（26）：4587-4588.

[2] 黄惠琨，范子英 . 呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策 [J].当代医学，2012，16（1）：101-102.

[3] 金培丽，周艳 .281 例老年肺部感染患者排痰的观察与护理[J]. 中国医学创新，2011，7（3）：104-105.

[4] 叶任秋 . 呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施 [J]. 中国当代医药，2011，18（19）：122-123.

[5] 孔彬，冯琼.呼吸内科重症患者的临床护理体会[J].中国医药指南，2013，9（8）：334-335.