对行紧急气管插管的患者实施护理配合的效果研究

陈淑玲 杨文清

近年来，各种意外事故的发生率越来越高，各种意外伤害的发生率也随之增加。对进行手术治疗的意外伤害患者实施紧急气管插管，是提高其抢救成功率的重要方法。在纤维支气管镜的引导下经鼻插管法和经口明视下插管法是进行紧急插管的两种主要方法。但是，对患者进行经鼻气管插管所需的时间较长，且其一次性插管的成功率较低。因此，临床上主要采取经口明视插管法对患者进行紧急气管插管[1]。有研究表明，对进行经口明视下紧急气管插管的患者实施有效地护理配合，可明显缩短其进行插管的时间，提高其一次性插管的成功率。为了进一步证实此护理方法的有效性，我院对2013年10月～2015年6月期间进行经口明视下紧急气管插管的100例患者分别实施常规护理和护理配合，其中接受护理配合的50例患者取得了很好的效果。现将此情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年10月～2015年6月期间在我院进行紧急气管插管的100例患者。在护理配合组的50例患者中，有男性23例，女性27例。他们的平均年龄为64.21士13.25岁。在这50例患者中，药物过敏患者有2例，电击伤患者有3例，溺水者有1例，慢阻肺合并呼吸衰竭患者有20例，颅脑损伤患者有3例，急性中毒患者有8例，脑血管意外患者有5例，心源性猝死患者有5例，原因不明的损伤患者有3例。在常规组的50例患者中，有男性24例，女性26例。他们的平均年龄为63.31士11.74岁。在这50例患者中，药物过敏患者有2例，一氧化碳中毒患者有2例，慢阻肺合并呼吸衰竭患者有20例，颅脑损伤患者有4例，急性中毒患者有5例，脑血管意外患者有10例，心源性猝死患者有7例。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面相比无明显差异（P＜0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对两组患者均进行经口明视下紧急气管插管。同时，对常规组患者进行常规护理，具体的方法为：①准备好进行气管插管的相关物品。②对患者进行插管操作护理。③对患者进行插管后护理[2]。对护理配合组患者进行护理配合，具体的方法为：①准备好进行紧急气管插管的8件套，并保持备用状态。进行气管插管的8件套包括：绷带、胶布、简易呼吸器1套、5 ml空针1副、牙垫1个、管芯、不同型号的气管导管和喉镜1套。②在进行插管前，对患者的生命体征、影响插管的因素、进行插管的并发症等进行初步的评估。③在对患者进行插管时，应由两位护士进行护理配合。由高年资的护士负责观察患者病情的变化情况、对其进行吸氧治疗、体位摆放及呼吸系统护理，由低年资的护士负责配合医生为患者使用喉镜进行诊治，并对其进行用药护理、生命体征观察及循环系统护理[3]。④在完成气管插管后，护理人员要妥善固定气管插管，然后将患者送回病房并密切监测其生命体征的变化情况。

1.3 统计学处理

我们使用SPSS13.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料以均数正负标准差（x± s ）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用χ²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过护理，护理配合组患者进行气管插管的时间明显短于常规组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。护理配合组患者一次性插管的成功率明显高于常规组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者进行插管的时间和一次性插管成功率的比较

3 讨论

在进行急诊抢救的过程中，患者的生命安全与护理工作的质量密切相关。因此，医护人员必须在短时间内排除外界的干扰因素，对患者进行及时有效的气管插管，以提高对其进行抢救的成功率，降低其死亡率[4]。本次研究的结果显示，护理配合组患者进行气管插管的时间明显短于常规组患者，其一次性插管的成功率明显高于常规组患者。这说明，对进行紧急气管插管的患者进行护理配合，具有以下几点优势：①护士可对患者的病情进行规范性评估，并可预见性地发现问题，为患者赢得了宝贵的抢救时间。②备用“气管插管8件套”可节省对患者进行抢救的时间。③使用2人分工法进行护理配合，可缩短对患者进行气管插管的时间，提高护理操作的有效性。

综上所述，对进行紧急气管插管的患者实施护理配合的效果显著，可明显缩短对其进行气管插管的时间，提高其一次性插管的成功率。

[1] 蔡艳芳,林雅,陆惠慧.规范化护理管理在气管插管术中的应用[J].长春中医药大学学报,2013,29(04):702-703

[2] 姜丽君.紧急气管插管护理配合流程的手术室应用效果[J].中国保健营养,2013，01(上):285

[3] Tabit CE，Chung WB，Hamburg NM，et al. Endothelial dysfunction in diabetes mellitus：molecular mechani sms and clinical implications. Rev Endocr Metab Disord，2010，11(1)：61- 74.

[4] 蔡立红.危重患者紧急气管插管的护理配合[J].当代护士，2011，11(下):80-81