对行皮瓣移植术后的深度烧伤患者实施优质护理的效果探析

肖 昕

皮瓣移植术是临床上治疗深度烧伤的首选方法，其核心技术是将具有血液供应的皮肤进行分离和转移，将其附着在烧伤皮肤的皮下组织上，从而起到消除创面、修整畸形的效果[1]。有研究表明，临床上对进行皮瓣移植术后的深度烧伤患者实施优质护理的效果较好，可有效地降低其并发症的发生率，缩短其住院的时间。为了进一步探讨对进行皮瓣移植术后的深度烧伤患者实施优质护理的临床效果，我们对近年来在我院进行皮瓣移植手术的128例深度烧伤患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年9月～2014年10月期间在我院进行皮瓣移植手术的128例深度烧伤患者。这些患者的病情均符合临床上规定的深度烧伤的诊断标准，且其家属均为自愿参与本次研究并签署了知情同意书。我院随机将这些患者分为常规组和优质组，每组各有64例患者。在常规组患者中，有男性患者42例。女性患者22例，其年龄为15～67岁，平均年龄为（42.13±1.21）岁。在优质组患者中，有男性患者43例，女性患者21例，其年龄为16～68岁，平均年龄为（42.74±1.57）岁。两组患者的一般资料相比差异不明显（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 我院在常规组患者手术后对其进行常规护理，内容包括：护理人员要密切监测患者的生命体征，并定时测量其皮肤的温度，每天要测量4～5次。护理人员一旦发现患者烧伤部位的皮肤出现肿胀或出血等情况，要立即抬高其患肢或患侧，以加快其静脉血液回流的速度，从而缓解其皮肤肿胀和出血的症状。另外，护理人员还要对患者进行饮食指导和健康教育。

1.2.2 我院在优质组患者手术后对其进行优质护理，具体的方法是：①进行心理护理：多数深度烧伤患者由于过度担心其创面不能完全恢复而易出现紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，从而影响其对治疗和护理的依从性。针对这种情况，护理人员要主动与患者进行交流，耐心倾听患者的述说，以取得患者的信任，与其建立起良好的护患关系。护理人员要用温和的语言安慰和鼓励患者，并为其介绍成功治愈的病例，以提高其对治疗的信心和依从性。②进行预防并发症的护理：血管痉挛是进行皮瓣移植手术患者常见的并发症之一，若处理不及时，将会导致其血管腔发生闭塞，严重者甚至会形成血栓。因此，护理人员要将患者的血压维持在正常的范围内，并协助其保持舒适的体位，同时还要严格控制病房内的温度，在必要时可用电热毯对患者的局部皮肤进行增温，以促进其血液流动，避免其发生血管痉挛。深度烧伤患者在手术后还易发生创面感染，因此，护理人员要密切观察其皮肤的情况，定时对其局部皮肤进行清洁，每天应清洁2次。护理人员在为患者清洁皮肤时的动作要轻柔，避免使其出现疼痛感。③进行生活护理：护理人员要为患者营造一个整洁、安静的病房环境，并保持室内温度、湿度的适宜，定期对病房进行消毒和通风。同时，护理人员要告知患者的家属多为患者食用富含蛋白质、维生素以及热量的食物，忌食辛辣、生冷等具有刺激性的食物。护理人员还要告知患者在日常生活中需要注意的事项，并叮嘱其养成良好的生活习惯。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者在接受护理后其创面愈合的时间、住院的时间以及其并发症的发生率。我院使用自制的调查问卷了解两组患者对护理服务的满意度，调查问卷的内容主要包括就医的程序、护理人员的服务态度、护理人员的专业素养、手术室的环境以及病房的环境等，调查问卷的满分为100分，患者的得分为80～100分表示其对护理服务满意，得分为60～79分表示其对护理比较满意，得分低于60分表示其对护理服务不满意。总满意率=（满意例数+比较满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

用SPSS13.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数正负标准差（x± s ）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用χ²检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后相关指标的比较

两组患者在接受护理后，优质组患者创面愈合的时间、住院的时间以及其并发症的发生率均明显优于常规组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详见表1。

表1 两组患者术后相关指标的比较

2.2 两组患者对护理服务满意度的比较

两组患者在接受护理后，优质组患者对护理服务的总满意率为96.88%，常规组患者对护理服务的总满意率为79.69%，优质组患者对护理服务的满意度明显高于常规组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详见表2。

表2 两组患者对护理服务满意度的比较[n(%)]

3 讨论

烧伤是临床上的常见病、多发病。目前，临床上主要采用皮瓣移植术治疗该病。近年来的临床实践表明，对进行皮瓣移植术后的深度烧伤患者实施优质护理的效果较好，可有效地降低其并发症的发生率，缩短其住院的时间。

本次研究的结果显示，两组患者在接受护理后，优质组患者创面愈合的时间、住院的时间、并发症的发生率以及其对护理服务的满意度均明显优于常规组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。可见，对进行皮瓣移植术后的深度烧伤患者实施优质护理的临床效果显著，可有效地缩短其创面愈合的时间与住院的时间，并能降低其并发症的发生率、提高其对护理服务的满意度。

[1] 蔡东华,杜叶芳,华凝尊.负压封闭引流联合臀大肌皮瓣移植治疗截瘫骶尾部深度压疮的护理[J].南通大学学报（医学版）,2014,34(6):523-524.

[2] 赵清风,邢娜,陈立英.应用VSD后延期皮瓣移植术治疗足踝部软组织缺损的护理体会[J].中国保健营养旬刊,2014（5）：3088.

[3] 陆琴,罗祺,张莎,等.VSD技术联合背阔肌皮瓣移植修复上肢软组织缺损1例观察与护理[J].临床合理用药杂志,2014,7(2A):158-159.