浅论CT检查在诊断肝血管瘤方面的价值

施彬彬

肝血管瘤是临床上较为常见的一种良性肿瘤。此病患者多为女性。肝血管瘤患者的主要临床表现为腹部有包块、上腹部隐痛、食欲不振、恶心、呕吐和嗳气等。肝血管瘤患者若未能得到及时有效的治疗，其病情会进一步发展，进而可导致其发生肝包膜下出血和Kasabach-Merritt综合征等严重的并发症，从而会严重影响其生活质量和生命安全[1]。因此，对肝血管瘤患者进行快速、准确的诊断具有非常重要的临床价值[2]。相关的临床实践证实，用CT检查诊断肝血管瘤可取得很好的效果。为了进一步证实此诊断方法的有效性，笔者对2013年8月至2015年9月期间我院收治的94例肝血管瘤患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年8月至2015年9月期间我院收治的94例肝血管瘤患者。这94例患者均符合以下情况：（1）他们均签署了自愿参加本次研究的知情同意书。（2）他们进行肝功能检查、甲胎蛋白检测、碱性磷酸酶检测和γ-谷氨酰转移酶检测的结果均为正常。在这94例患者中，有男性患者39例，女性患者55例。他们的年龄在20岁至78岁之间，平均年龄为(43.1±11.3)岁。他们在入院时均伴有不同程度的肝区胀痛和上腹部不适等症状。

1.2 检查方法

对这94例患者均进行B超检查和CT检查。进行B超检查的方法是[3]：（1）使用GE牌LOGIQ S6型彩色多普勒超声诊断仪对患者进行检查。该超声仪探头的频率为3.5MHz。（2）协助患者取平卧位、左侧卧位或右前斜位，然后对其肝脏部位进行多切面、连续滑动的超声扫描，并对其肝脏和肝脏包膜进行密切观察。进行CT检查的方法是[4]：（1）使用Siemens牌64排螺旋CT机对患者进行检查。（2）主要参数为：管电压为140kV，管电流为800mA，扫描层的厚度为5～10mm，螺距为1.0 mm，矩阵为512×512，扫描的时间为1.0秒。（3）经患者的肘正中静脉为其注射70～100ml浓度为300mg/ml的优维显造影剂，注射速度为2～3ml/s。（4）对患者的肝脏部位进行连续扫描。（5）扫描结束后，对患者的扫描结果进行曲面重建、多平面重建、容积重现和最大密度投影处理。完成B超检查和CT检查后，对这94例患者均进行手术病理检查等综合性检查，并将他们进行综合性检查的结果作为最终的诊断结果。

1.3 观察指标[5]

所有检查结束后，比较用B超检查和CT检查诊断肝血管瘤的敏感度、特异度和准确率。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS17.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料以（x± s ）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用χ²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经综合性检查证实，用B超检查诊断肝血管瘤的敏感度、特异度和准确率分别为95.2%、70.0%和92.6%。用CT检查诊断肝血管瘤的敏感度、特异度和准确率分别为96.5%、77.8%和94.7%。两种检查方法诊断肝血管瘤的敏感度和准确率相比差异不具有显著性（P＞0.05）。用CT检查诊断肝血管瘤的特异度明显高于用B超检查诊断肝血管瘤的特异度，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详细结果见表1。

表1 用B超检查和CT检查诊断肝血管瘤的敏感度、特异度和准确率的比较

3 讨论

肝血管瘤是临床上较为常见的一种良性肿瘤。此病主要是由于患者先天性发育异常、体内激素分泌紊乱、毛细血管组织遭受病原体感染引起的[6]。肝血管瘤按病理分型可分为海绵状血管瘤、硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤和毛细血管瘤共四种类型[7]。进行B超检查和CT检查均为临床上诊断肝血管瘤的常用方法[8]。本次研究的结果显示，用B超检查和CT检查诊断肝血管瘤的敏感度、准确率相比差异不显著。用CT检查诊断肝血管瘤的特异度明显高于用B超检查诊断肝血管瘤的特异度。

综上所述，进行CT检查在诊断肝血管瘤方面具有非常重要的临床价值。此诊断方法值得在临床上推广应用。

[1] 杨延江,彭绍林,袁沛珠,等.B超在肝脏血管瘤的诊断应用分析[J].当代医学,2012,18(9):10-11.

[2] 朱福海,沈小斌.B超和CT对肝脏血管瘤的诊断价值比较[J].白求恩军医学院学报,2013,11(3):278-279.

[3] 陈晓阳.肝血管瘤超声图像特征的临床观察[J].中国医药指南,2012,10(20):98-99.

[4] 王素芬.B超在肝脏血管瘤的诊断应用分析[J].中国现代医生,2011,49(25):117-118.

[5] 饶光明.B超在肝脏血管瘤的诊断应用探讨[J].现代诊断与治疗,2014,25(1):7-8.

[6] 赖智敏,温书泉.B超与CT对肝脏血管瘤的诊断价值比较[J].海南医学,2010,21(7):105-106.

[7] 赖智敏,温书泉.B超与CT对肝脏血管瘤的诊断价值比较[J].海南医学,2010,21(7):105-106.

[8] 冯海玲,郝娟.56例肝血管瘤的B超诊断分析[J].内蒙古中医药,2010,29(6):87.