用CT检查和超声检查诊断原发性肝癌的准确性对比

刘 艳

原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一。此病具有较高的死亡率，且患者的预后较差。多数原发性肝癌患者因未能及时确诊而错失最佳的治疗时间。因此，对原发性肝癌患者进行早诊断和早治疗，对降低其死亡率，改善其预后具有重要意义[1]。为了进一步探讨对原发性肝癌患者进行诊断的最佳检查方法，我院对2013年6月～2015年6月期间收治的74例原发性肝癌患者分别使用CT检查和超声检查进行诊断，其中进行CT检查的37例患者取得了很好的效果。现将此情况报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年6月～2015年6月期间我院收治的74例原发性肝癌患者。按照检查方法的不同将这74例患者分为B超组和CT组，每组各37例患者。在B超组的37例患者中，有男性21例，女性16例。他们的年龄在35岁～69岁之间，平均年龄为46.21±2.26岁。这些患者的病程为1～15个月，平均病程为5.48±3.16个月。在CT组的37例患者中，有男性23例，女性14例。他们的年龄在36岁～73岁之间，平均年龄为47.05±2.52岁。这些患者的病程为1～14个月，平均病程为5.29±3.31个月。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面相比无明显差异（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 检查方法

为B超组患者使用B超检查进行诊断，为CT组患者使用CT检查进行诊断，并对其进行手术治疗。进行B超检查的方法为：①使用麦迪逊彩色超声诊断仪X6对患者进行检查。选择患者截面最为清晰的病灶部位进行检查，记录其病灶的大小、位置及回声等情况。②用5ml浓度为0.9%的无菌氯化钠稀释Sonovue粉后混匀，用此溶液对患者肘正中静脉进行静脉团注，然后为其注射5ml的氯化钠注射液进行冲管。③在注射造影剂后，对患者的病灶在动脉期、门脉期及延迟期3个阶段的回声强度及连续性灌注时的变化进行观察，并详细记录。进行CT检查的方法为：①让患者取仰卧位，使用Philips 16排螺旋CT仪对患者进行扫描。②使用平扫的方式对患者的全肝进行扫描，扫描的范围为肝膈顶至双肾的边缘。如扫描的结果较为模糊可对患者进行增强扫描。

1.3 效果评定标准

观察患者诊断的准确率、误诊率及其病理结节的检出率。诊断的准确率=诊出的例数/手术确诊的例数×100。误诊率=误诊的例数/手术确诊的例数×100。病理结节的检查率=被检出结节的个数/手术确诊结节的个数×100[2]。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS18.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料以均数正负标准差（x± s ）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用χ²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义[3]。

2 结果

2.1 两组患者进行诊断的准确率的比较

进行手术确诊的结果为，这74例患者均患有肝癌。与进行手术确诊的结果相比，B超组患者进行诊断的准确率为72.97%，CT组患者进行诊断的准确率为91.89%。CT组患者进行诊断的准确率明显高于B超组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05)。详情见表1。

表1 两组患者进行诊断的准确率和误诊率的比较（n/%）

2.2 两组患者病理结节检出率的比较

在B超组的37例患者中，经手术确诊的病理结节有14个，术前被检出的病理结节有11个，其病理结节的检出率为78.57%。在CT组的37例患者中，经手术确诊的病理结节有15个，术前被检出的病理结节有13个，其病理结节的检出率为86.67%。CT组患者进行病理结节的检出率与B超组患者相比无明显差异（x2=0.33，P=0.56）。

3 讨论

相关的研究表明，进行超声检查的定位敏感度较佳，形成的图像较为清晰，且不会对人体造成辐射性损伤。但是，进行超声检查容易受到医生操作等方面因素的影响，故极易出现漏诊及误诊。用CT检查诊断原发性肝癌具有以下几方面的优势：①CT影像可清晰地显示患者肝脏的生理解剖结构，为其后期的手术治疗提供可靠的依据。②可通过增强扫描的方式提高患者检查图像的清晰度。③进行CT检查可细致地观察到原发性肝癌患者病灶部位的形态、轮廓、坏死程度及出血情况等，以全面地了解其病情。本次研究结果显示，CT组患者进行诊断的准确率明显高于B超组患者，两组患者进行病理结节的检出率无明显差异，此研究结果与陈文会等人[4]的研究结果相符。

综上所述，与进行B超检查相比，对原发性肝癌患者进行CT诊断的准确率较高。

[1] 宋遐.实时超声造影与增强CT在肝恶性肿瘤行肝动脉插管化疗栓塞治疗后的临床价值[J].中国现代医生,2013,51(34):88-92.

[2] 张建军.增强CT技术与1VIRI在诊断肝癌准确性方面的对比研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(24):3638-3639.

[3] 曾炳亮，廖凤翔等.动态增强CT与18F-FDG PET/CT在原发性肝癌诊断中的价值比较[J].南昌人学学报(医学版),2013,53(10):59-63.

[4] 陈文会，杨朝爱.超声与CT引导下射频消融治疗肝脏肿瘤的疗效分析[J].临床放射学杂志,2014,33(07):1070-1073.