光固化复合树脂在前牙美容中的应用分析

何桂霞（河南省荥阳市中医院口腔科，河南 荥阳 450100）

光固化复合树脂在前牙美容中的应用分析

何桂霞
（河南省荥阳市中医院口腔科，河南 荥阳 450100）

目的 分析光固化复合树脂在前牙美容中的应用。方法 采用随机平行对照法将我院2014年2月-2015年3月期间103例共198颗需要进行前牙美容的患者进行分组，对照组51例给予增强玻璃离子修复，观察组52例给予光固化复合树脂修复，观察两组患者的临床疗效、满意度及不良反应发生率对比。结果 观察组总有效率98.08%高于对照组84.31%，P<0.05；观察组平均满意度（95.01±4.11）分高与对照组（82.39±6.57）分，P<0.05；观察组不良反应发生率7.69%低于对照组29.41%，P<0.05。结论 采用光固化复合树脂对前牙进行美容修复，具有硬度高，固位力强，色泽逼真，不良反应低的优点，值得临床的进一步推广及应用。

光固化复合树脂；前牙；美容；应用

随着生活水平的不断提高，人们审美观念的不断上升，牙齿美容也越来越得到人们的重视，前牙处于口腔的前部，直接与外界接触，是最易受到注视的地方，一口整洁而又美观的牙齿对于人际交往及生活应用均有着重要的意义，但由于材料的不同，直接决定了修复后的效果及美观程度[1]，该研究以我院2014年2月-2015年3月期间103例共198颗需要进行前牙美容的患者为研究对象，采用光固化复合树脂对前牙进行美容修复，效果确切，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月-2015年3月期间103例共198颗需要进行前牙美容的患者的临床资料进行研究，纳入标准：无根尖病变；患牙均为前牙；患牙无松动。排除标准：无冠体；根尖严重病变；牙齿松动Ⅰ°或以上的患牙。采用随机平行对照法进行分组，对照组51例，其中男29例，女22例；年龄18-46岁，平均（31.78±3.11）岁；共计95颗患牙，上前牙61颗，下前牙34颗，牙体缺损31颗，釉质发育不全27颗，四环素牙23颗，氟斑牙14颗。观察组52例，其中男28例，女24例；年龄19-47岁，平均（32.31±3.39）岁；共计103颗患牙，上前牙67颗，下前牙36颗，牙体缺损37颗，釉质发育不全25颗，四环素牙22颗，氟斑牙19颗。两组患者在一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给与增强玻璃离子水门汀修复，首先采用洁牙机将患者牙周及牙体表面进行清洁，随后使用高速手机及高速车针磨除龋坏的组织，并进行备洞，完成后进行隔湿，充填，修整，嘱患者24h内禁用患牙咀嚼食物；观察组前期与对照组相同，备洞完成后进行隔湿，首先对牙面进行酸蚀，冲洗吹干，再次进行隔湿，涂抹粘结剂，并进行光照20s，之后使用光固化复合树脂对患者进行分层充填，充填过程中进行修整，完成后进行光照40s，固化充填体，并进行打磨抛光，修复后可直接咀嚼食物，两组患者均与6个月后对比疗效。

1.3 观察指标

① 临床疗效及满意度[2]：显效：修复后患牙色泽逼真、外形美观，密合性佳，咬合功能良好，无继发龋、牙髓炎、牙龈炎等情况；有效：修复后复患牙色泽尚可，但有轻度磨损，边缘密合，咬合功能尚好，有轻度牙龈炎，无继发龋、牙髓炎等情况；无效：修复后患牙严重变色，充填体脱落、断裂，边缘密合性较差，产生继发龋、牙髓炎、重度牙龈炎等情况，显效+有效=总有效，满意度采用我院自制的满意度测量表进行评价，包括美观、实用性、医护人员的服务等方面，总分100分，分数越高，说明满意度越高。②不良反应发生率：观察并记录两组患者修复后的不良反应发生情况，包括变色、松动、断裂、脱落、牙龈炎、牙髓炎、继发龋等，并进行对比。

1.4 统计方法

文中数据采用SPSS 19.0统计软件进行处理，计数资料以[n（%）]表示，采用X2值进行检验，计量资料采用表示、t检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效及满意度

观察组修复后，显效46例，有效5例，无效1例，总有效率98.08%，平均满意度（95.01±4.11）分，对照组修复后，显效29例，有效14例，无效8例，总有效率84.31%，平均满意度（82.39±6.57）分，两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 不良反应发生率

观察组修复后出现1例脱落，3例牙龈炎，不良反应发生率7.69%，对照组修复后出现4例脱落，2例继发龋，5例牙龈炎，4例变色，不良反应发生率29.41%，两组对比，差异具有统计学意义（χ2=8.0738，P=0.0045<0.05）。

3 讨 论

口腔是进食的第一道关口，而牙齿是进食必不可少的工具，随着生活水平的提高，牙齿已不仅仅只是一种功能性的器官，特别是前牙，作为与外界连接的通道，直接暴露于人前，前牙的整齐美观与否，在人际交往中直接决定了第一印象，常见的需要进行美容修复的因素有四环素牙、氟斑牙、牙体缺损、釉质发育不全等因素[3]，该研究主要通过分析光固化复合树脂及增强玻璃离子的疗效，对比其优缺点，为临床的诊治提供可靠的依据。

临床上可用于前牙美容的措施较多，常见的有烤瓷修复、贴面修复、充填修复、美白修复等措施[4]，但临床应用发现，烤瓷修复需要磨除的牙量较多，对患者牙髓的损害较大，修复极易出现牙髓炎的症状，且费用较高，贴面修复常见的有树脂贴面、烤瓷贴面以及全瓷贴面，修复后有较佳的美容效果，但树脂贴面在修复后易出现变色的现象，烤瓷贴面修复后绷瓷的几率较高，而全瓷贴面的效果较佳，但其费用较为昂贵，并不能广泛的应用于临床，美白修复并不能够持久，且对于牙体缺损、釉质发育不全的患牙无作用[5]，因此，充填修复成为我们的首选方案，具有对患牙的磨损较小，操作简便，费用较低，能够广泛的应用于临床的优点，但是材料的不同对于患者修复后的美容效果及生活应用有着直接的关系[6]，在该研究中，对照组应用增强玻璃离子水门汀进行美容修复，通过价格便宜，操作快捷而受到医患的欢迎，但是，其在充填后，由于需要一定的凝固时间，24h内不能使用患牙咀嚼，对患者生活造成一定影响，其塑形的能力较差，对于前牙在修复后的美观效果有一定的局限性，硬度较树脂低，耐磨程度较低，在修复后更易受到磨损，且其在颜色的挑选上局限性较大，在修复后往往都有一定的色差[7]。光固化复合树脂具有硬度较高，颜色丰富，在修复后可直接进食等优点，其操作过程较增强玻璃离子水门汀复杂，能够通过酸蚀牙面，应用粘结剂，增加固位力，避免修复后出现脱落，继发龋、及因牙齿敏感而出现的牙髓炎等症状，有着较为丰富的颜色，能够通过分层充填，逐步塑形，使牙齿达到与邻牙接近的效果，形态更为逼真，颜色更为接近，具有较高的硬度，与牙齿的硬度接近，在以后的应用中会随着牙齿的磨损而磨损，避免磨损过快的情况出现，降低了不良反应的发生[8]，该研究中，出现1例脱落，3例牙龈炎，调查原因为脱落主要是因为啃咬核桃而引起，牙龈炎主要与患者长时间的抽烟喝酒，且没有早晚刷牙的健康习惯而引起，因此，在修复后应对患者明白告知应用范围，及健康宣教，以减少此类情况的发生。该研究显示，观察组总有效率98.08%高于对照组84.31%，平均满意度（95.01±4.11）分高与对照组（82.39±6.57）分，不良反应发生率7.69%低于对照组29.41%，与张丽[9]研究结果总有效率96%接近，证实观察组在前牙美容中的效果优于对照组，且不良反应更少。

综上所述，采用光固化复合树脂对前牙进行美容修复，具有硬度高，固位力强，色泽逼真，不良反应低的优点，值得临床的进一步推广及应用。

[1]李勇兵,黄轶.探讨光固化复合树脂临床口腔美容修复[J].吉林医学,2012,33(12):2518-2519.

[2]席俊明, 席小茜. 光固化复合树脂在临床口腔美容修复中的临床应用[J]. 中国医疗美容,2014,4(4):228-229.

[3]郭晓君. 光固化复合树脂临床口腔美容修复研究[J].中国医疗美容,2014,4(1):115-116.

[4]黄薇,任琼.玻璃离子和光固化复合树脂应用于前磨牙根面龋治疗的效果比较[J].广东牙病防治,2014,22(6):311-313．

[5]邓剑兰, 查伯涛. 光固化复合树脂在临床口腔美容修复中的临床应用[J]. 中国医疗美容,2013,3(4):90-90,99.

[6]邓梅，罗启德．光固化复合树脂表层技术用于上前牙缺损修复的探讨[J].哈尔滨医药,2012，23(5):33-34.

[7]张春菊.光固化复合树脂在口腔美容修复中的作用研究[J].当代医学,2016，22(3):73-74.

[8]于华,张晓东,王亦菁,等. 光固化复合树脂材料修复牙冠缺损的疗效分析[J]. 中国组织工程研究,2013,9(47):8269-8274.

[9]张丽. 光固化复合树脂在临床口腔美容修复中的临床应用[J].中国医疗美容,2015,6(3):100-