一种带有碾磨功能的固体药物鼻饲注射器的设计与应用1）

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一种带有碾磨功能的固体药物鼻饲注射器的设计与应用

1)

谢斐，陈美桂

关键词：碾磨功能;固体药物;鼻饲注射器;设计

中图分类号：R472

作者简介：谢斐，护师，本科，单位：430071，武汉大学中南医院；陈美桂单位：430071，武汉大学中南医院。

收稿日期：(2014-06-30；修回日期：2015-03-11)

鼻饲给药是临床鼻饲置管病人治疗的重要途径之一，由于固体口服药不易溶解于水，护理人员为留置鼻胃管的病人服口服药时通常将固体口服药放入碾药碗中碾碎再将粉末药剂倒入药杯中用温水溶解后鼻饲给病人。碾药和鼻饲给护理工作带来不便，费时费力，也增加了护理用药安全的风险。为克服现有鼻饲固体口服药存在的不足，设计了一种带有碾磨功能的固体药物鼻饲注射器。现介绍如下。

1研究背景

目前临床鼻饲固体药物存在以下弊端及安全用药隐患：①使用碾药碗用力不当容易导致固体药物飞溅，存在浪费与不洁问题；②某些固体药物密度高，碾药碗磨药无法磨至粉末状，碾碎的药物颗粒大小不均，大颗粒不能溶解于水容易造成注射乳头与胃管阻塞；③重症科室鼻饲给药病人多，共用一个碾药碗的现象普遍，若碾药碗的清洁达不到要求容易造成串用不同药剂，存在护理用药安全的风险；④固体口服药在碾磨过程中会有少量粉末吸附于碗壁和磨药棒上或漂浮于空气中，导致药物浪费，以致达不到病人所需剂量；⑤护理人员磨药过程耗时长，操作费力。

2设计与制作

带有碾磨功能的固体药物鼻饲注射器外观为改良后的注射器，包括空筒、活塞轴、注射乳头等部分。空筒采用透明医用塑胶材质制作，美观、卫生。外表设有刻度，一端开放，另一端封闭。空筒侧壁中上部设投药孔，当置入固体口服药时可将活塞向上拉至投药孔以上，以方便固体口服药的投入。活塞柄为十字形结构，与传统注射器活塞柄相比，它增加了与手掌接触面积来增加着力点，有利于推拉和旋转操作，方便省力。活塞下表面与空筒封闭端内表面为硬质摩擦层，通过向十字形活塞柄施加压力使活塞下表面与空筒封闭端内表面的硬质摩擦层充分接触并旋转以相互摩擦碾压口服药至粉末状。注射乳头设在空筒封闭端侧壁，与胃管口径匹配，以抽吸温开水和连接胃管口端注射药液，给药完毕冲洗注射器后晾干盖上乳头帽备用，保证卫生清洁。注射乳头和空筒侧壁之间设置有三角形缓冲区，以缓冲磨药时碾碎的药物颗粒飞溅至注射乳头造成堵塞，壶腹部的三角斜面可使颗粒依靠重力落至硬质磨面上。见图1。

1)获国家实用新型专利证书，专利号：ZL 2014 2 0002660.9。

1—注射乳头；2—硬质摩擦层；3—投药孔；

3应用优势

①结构简单，易于制作，成本低。②简化传统碾药溶解过程，省时省力。③碾磨的口服药颗粒细小均匀，易溶于水，空筒可作为密闭式容器易于药物的快速摇匀和溶解。④一体化密闭式碾磨和鼻饲，减少药物浪费，保证用药剂量。⑤一人一管，避免不同病人、不同药剂之间串用，保证用药安全、卫生。⑥固体药物鼻饲注射器操作便捷，易被医护人员接受。

4小结

据报道，临床大多数护士未能做到将鼻饲药物分类研磨、溶解，分类鼻饲[1]。固体药物鼻饲注射器分类碾磨、分类鼻饲操作简单易行，将鼻饲给药操作规范化，减少药剂浪费，避免不同药剂串用，保证用药剂量和用药安全卫生；省时省力，有效提高护士工作效率。

参考文献：

[1]张俊红,乔阳,刘雪.等.临床护士鼻饲给药认知与护理现状分析及对策[J].护理学报,2013,20(1A):12-14.

(本文编辑张建华)