预见性护理在手术室麻醉45例中的应用

预见性护理在手术室麻醉45例中的应用

黄满秀

江西省都昌县妇幼保健院，江西都昌332600

【摘要】目的：观察预见性护理在手术室麻醉中的应用效果。方法：选取90例手术室麻醉患者作为研究对象，按照护理方法的不同分为对照组与观察组各45例。对照组给予常规护理，观察组给予预见性护理，比较两组患者不同护理方式的应用效果。结果：观察组患者实施预见性护理后，患者护理满意度明显优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：加强对手术室麻醉患者的预见性护理，可促进手术、麻醉时医护工作者之间的配合，保证手术的顺利实施，提高患者护理满意度，获得更理想的临床效果。

【关键词】手术室；麻醉；预见性护理

【中图分类号】R473.6

【文献标志码】A

【文章编号】1007-8517(2015)22-0120-01

收稿日期：(2015.08.04)

临床外科中手术是主要的治疗方法，术中护理人员与麻醉师能否有效配合，对手术临床效果的影响极大，因此，相较于以往的常规护理，本研究更强调落实在手术室麻醉工作中的预见性护理[1]。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2014年3月至2015年3月期间收治进行手术治疗的患者90例作为研究对象，按照护理方法的不同分为对照组与观察组各45例。排除标准：①有麻醉禁忌症者；②严重脑部疾病、意识障碍、精神疾病者；③术前常规检查心电图异常者；其中观察组患者男20例，女25例；年龄22～57岁，平均年龄(34.6±2.7)岁；学历水平：本科及以上25例，专科10例，高中7例，初中及以下3例；疾病类型：胆结石患者17例，阑尾炎患者12例，子宫肌瘤患者6例，甲亢患者4例，骨折患者6例。对照组患者男23例，女22例；年龄21～59岁，平均年龄(35.4±2.5)岁；学历水平：本科及以上23例，专科9例，高中8例，初中及以下5例；疾病类型：胆结石患者14例，阑尾炎患者14例，子宫肌瘤患者6例，甲亢患者3例，骨折患者7例，乳腺癌患者1例。两组患者年龄、性别等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组患者实施常规护理，麻醉前做好适宜温度、湿度的护理，测量体温，确认患者已经排空膀胱且更换了手术衣裤，准备好麻醉药物，协助医生摆好麻醉体位；密切观察患者血压、体温、呼吸以及脉搏。观察组患者实施预见性护理，具体如下。

1.2.1术前护理麻醉前，针对患者存在的恐惧、紧张心理，加强对患者术前健康宣教与心理护理；术前1天到病房进行访视，根据患者接受能力及病情特点进行耐心交流，并进行相关知识的宣教，向患者介绍手术、麻醉方法、手术过程及有关注意事项，帮助患者做好心理准备，减轻其心中顾虑，使其积极地配合手术治疗。

1.2.2术中护理对可能出现的问题进行预估并与患者做充分交流，告知患者相应的解决方法，缓解其不安、焦虑等负面心理；告知患者术中可能存在的疼痛，可通过深呼吸予以缓解；术中陪护患者并同患者保持亲切的语言沟通，对患者表现出的异常或者有不适感发生，应予以尽快处理；可以通过抚触患者使其缓解紧张心理，还可通过播放舒缓音乐帮助患者放松。

1.2.3术后护理做手术回访，观察患者手术效果，对患者康复情况进行评估，并对患者可能出现的不良心理状态、并发症等情况进行对症；向患者讲解相关知识，帮助患者做好心理调整，正面处理可能出现的各种问题，避免出现恐慌等负面心理；施以个性化饮食，嘱患者多饮水，多进食富含纤维的食物、新鲜水果，为患者提供热牛奶帮助其提高睡眠质量。

1.3观察指标①评价患者对护理工作的满意度：通过向患者发放我院自制问卷调查表，对患者护理满意度情况进行调查，在问卷中共包括以下几项：护理态度、核对患者信息、护理质量、对患者是否尊重、说明是否到位、全程陪伴程度、护理时是否注意保护隐私、对手术环境满意度、手术麻醉技术满意度、是否及时为患者解决问题，共10小题，每小题为10分，满分共100分；其中不满意为低于60分，基本满意为60~85分，满意为超过85分；满意度为满意与基本满意两者之和；②两组患者不良反应发生情况。

2结果

2.1两组患者护理满意率比较观察组患者护理满意率显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1所示。

表1　两组患者护理满意率对比　[例(%)]

2.2两组患者不良反应发生情况比较观察组患者未见不良反应发生，对照组患者发生2例头痛、1例恶心头痛、1例胸闷，不良反应发生率为8.9%，差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

预见性护理是目前临床普遍实施的一种新型护理手段，其护理依据为在整个手术治疗期间，主张对患者基本情况、病情予以掌握，并以护理工作者丰富的临床经验对可能发生的变化情况进行预见性判断，做好提前护理，尽量减少或者避免相关问题的出现，使问题的发生更容易解决，提高手术治疗的依从性，保证护理及治疗质量[2]。

采用预见性护理对手术室麻醉具有重要意义，医护人员进行预见性护理，有利于先预防后治疗的实施，对患者的健康和安全起到保障作用，避免在麻醉过程中出现纠纷或者发生事故。进行预见性护理能够为患者提供更好的护理服务，对患者病情康复具有重要作用，患者满意度能够有效提高。医护人员进行预见性护理能够对患者的基本情况有所了解，有利于医护人员在手术麻醉中针对患者的实际情况进行相应的护理，提高手术的成功率[3-4]。预见性护理虽有很多优点，但也存在一些不足，例如，预见性护理的护理工作较繁琐，对医护人员的综合素质要求较高，不仅要求医护人员具有熟练的专业护理知识和技能，对护理人员的素质要求也较高，所以，预见性护理在各大医院全面展开会遇到一些阻力。

本次研究结果表明，观察组患者护理满意度明显优于对照组，且不良反应发生率明显低于对照组。由此可见，加强对手术室麻醉患者的预见性护理，可促进手术时医护工作者之间的密切配合，保证手术的顺利实施，提高患者护理满意度，获得更为理想的临床效果，值得在临床推广。

参考文献

[1]赵桂花.浅论如何做好手术室的麻醉护理[J].医学信息,2014,(16):252-252.

[2]蒉晓予.预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(25):46-48.

[3]许颖.手术室整体护理与麻醉的配合体会[J].当代医药论丛,2014,(2):268-268.

[4]于恩实.手术室麻醉护理体会[J].中国医药指南,2011,09(12):154-155.