生血宁片在妊娠中期孕妇缺铁性贫血100例中的应用

生血宁片在妊娠中期孕妇缺铁性贫血100例中的应用

宋秋华

广东省五华县疾病预防控制中心,广东五华514400

【摘要】目的：观察生血宁片预防妊娠中期孕妇缺铁性贫血的有效性和安全性。方法：选取300名孕妇为研究对象，按治疗方法的不同将其分为A组、B组、C组各100例。其中A组服用琥珀酸亚铁片，B组服用生血宁片，C组采用常规食疗。A、B组均服药8周，停药4周后继续服药4周。检测三组8周后和分娩当天的血常规指标，观察其不良反应发生情况。结果：服药8周后和分娩当天，B组HbG和RBC比A、C组高(P<0.05)；B组的贫血发生率低于A组、C组(P<0.05)。B组不良反应发生率低于A组(P<0.05)。结论：在妊娠中期服用生血宁片预防孕妇缺血性贫血效果较好，且不良反应发生率低，值得临床推广。

【关键词】妊娠中期；缺铁性贫血；生血宁

【中图分类号】R714.254

【文献标志码】A

【文章编号】1007-8517(2015)21-0107-02

收稿日期：(2015.07.28)

缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)是因为体内合成Hb的铁离子不足而导致Hb的含量不足，进而导致红细胞数目减少、氧气供应不足引起的一种贫血症状[1]。IDA对于围产期孕妇及胎儿都会造成一定程度的危害，因此如何预防妊娠中期孕妇缺铁性贫血是临床值得关注的问题。笔者选取300名妊娠中期孕妇进行对比治疗观察，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取妇幼保健院2012年6月至2014年6月妇产科接收的300名孕妇为研究对象，按治疗方法不同将其分为对照组(C组)和试验组(A/B组)。其中A组100例，孕妇平均年龄(26.1±2.3)岁，初产62例，经产38例；B组100例，孕妇平均年龄(25.8±2.1)岁，初产58例，经产42例；C组100例，孕妇平均年龄(24.8±2.8)岁，初妇60例，经产40例。三组年龄、产次等一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法A组给予琥珀酸亚铁片(金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂，国药准字H10930005，0.1g×20片)，一次一片，一天三次；B组给予生血宁片(武汉联合药业有限责任公司，国药准字Z20030088，0.25g×24片)，一次两片，一天两次；C组仅进行常规食物疗法[2]。三组均接受孕妇妊娠期常规护理，A、B两组均服药8周，停药4周后继续口服4周。分别检测用药8周后和分娩当天的三组孕妇血常规指标，观察其不良反应发生率和贫血发生率。

1.3观察指标① 有效性的指标：孕妇预防用药前、8周后以及分娩当日的HbG(血红蛋白值)、RBC(红细胞计数)；② 安全指标：孕妇在用药期间的贫血发生率以及不良反应(发热、恶心、腹泻、肝肾功能异常等)发生率。

2结果

2.1三组不同时期HbG、RBC比较三组在治疗前HbG、RBC指标差异无统计学意义(P>0.05)，在治疗后8周后以及分娩当天B组的HbG和RBC明显高于A、C组(P<0.05)。详见表1、2、3。

表1　三组治疗前HbG和RBC比较

表2　三组服药或食疗8周后HbG和RBC比较

表3　三组分娩时HbG和RBC比较

2.2三组用药8周及分娩时贫血发生率比较在用药8周和分娩时A、B两组均比C组的贫血发生率低(P<0.05)。 详见表4。

表4　三组用药8周及分娩时贫血发生率比较　[例(%)]

注：A组中有2名孕妇退出研究；与A组、C组比较，aP<0.05。

2.3实验组用药期间不良反应比较在服药过程中，B组不良反应发生率为4%，明显低于A组的11%，并且B组未出现严重不良反应，其差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表5。

表5　两组不良反应发生率比较　[例(%)]

3讨论

研究发现，缺铁性贫血的高发人群为妊娠期孕妇，由于孕妇对于铁的需求量增加，仅靠日常膳食是难以补充身体中所需铁含量[3]。此时若不及时补充铁剂，则很容易由于缺铁而导致贫血。

琥珀酸亚铁片每片含琥珀酸亚铁0.1g，其对缺铁性贫血有较好的预防治疗作用。但其副作用大，容易造成肠胃不适，减少肠道蠕动，引起恶心、便秘等不良反应[4]。生血宁是一种蚕砂提取物，其中含有铁叶绿酸钠，而铁叶绿酸钠的结构和血卟啉相似，可以直接被小肠粘膜吸收，并在体内经过血红素氧化酶的分解作用，将铁离子分离并利用，其吸收率是其他药物的5倍以上[5]。此外，生血宁片没有特殊气味，对肠道无刺激，孕妇遵医嘱的使用性高。

生血宁片按照西药研究的模式和要求进行了包括一般药理实验、急性毒性实验、长期毒性实验、三致实验、光敏毒性实验以及生殖毒理实验，证实其安全性高[6]。

本次研究中，服用生血宁片的B组孕妇在8周和分娩当天的血常规指标均明显优于A组、C组，且B组的孕妇贫血发生率、不良反应发生率均低于A组、C组。综上所述，生血宁片在改善妊娠中期孕妇缺铁性贫血症状中临床疗效较好，安全性更高，值得临床推广。

参考文献

[1]王英.多糖铁复合物预防妊娠期缺铁性贫血的临床观察[J].实用医院临床杂志,2011，8:145-146.

[2]王天琳.生血宁片防治缺铁性贫血症研究进展[J].使用药物与临床,2011,14:154-155.

[3]高玉华.生血宁片治疗围生期孕妇贫血疗效和不良反应发生情况观察[J].中国医药指南,2012,12(35):604-605.

[4]王亚军.生血宁片治疗妊娠期缺铁性贫血临床观察[J].湖北中医杂志,2013,35:44-45.

[5]吴瑜等.生血宁的生殖毒理学实验研究Ⅲ-围产期毒性试验[J].广东药学院学报,2008,24:266-268.

[6]张瑞杰.孕中期常规口服生血宁片预防孕妇缺铁性贫血的疗效观察[J].河北医药,2014,16:2464-24