乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床效果及安全性分析

乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床效果及安全性分析

张纪伟

(偃师市人民医院 儿科河南 洛阳471900)

【摘要】目的探讨乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床效果及安全性。方法选取90例支气管炎患儿，随机分成对照组和观察组，各45例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗基础上加用乳糖酸阿奇霉素，比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果对照组总有效率为66.67%，观察组总有效率为93.33%。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎疗效肯定，安全性高，值得临床推广应用。

【关键词】乳糖酸阿奇霉素；小儿支气管炎；疗效；安全性

【中图分类号】R 725.6

收稿日期：(2015-07-13)

小儿支气管炎又称毛细支气管炎，是儿科临床上常见的疾病，其发病多为细菌或病毒所引起[1]，临床表现主要是咳嗽、咳痰、发热、气喘以及食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等[2]。如果治疗不及时或者治疗不当，可诱发肺炎甚至肺气肿等严重疾病。因此，积极有效的临床治疗对改善患者症状、促进康复非常重要。本文采用乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎，分析其治疗效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年1月至2015年8月偃师市人民医院收治的90例支气管炎患儿，随机分成对照组和观察组，各45例。对照组中男性24例，女性21例；年龄0.5～6岁，平均(3.9±0.6)岁；病程3～13 d，平均(10.7±1.9)d；咳嗽17例，呼吸困难12例，发热12例，其他临床症状4例。观察组中男性23例，女性22例；年龄0.5～5.5岁，平均(3.8±0.6)岁；病程4～15 d，平均(11.2±2.0)d；咳嗽16例，呼吸困难13例，发热11例，其他临床症状5例。两组患儿在性别、年龄、病程及临床症状等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组给予常规治疗。氢化可的松每日4～8 mg/kg，分3～4次静脉滴注；若患儿有憋闷症状，则联合阿拉明治疗，每次静脉滴注0.3 mg/kg，4～6 h内可重复用药。在以上治疗基础上，应用病毒唑及4%高张盐水进行治疗，具体以80 mg病毒唑配比15 ml高张盐水，每日3～4次，每次20 min。连续治疗7 d。

1.2.2观察组在对照组治疗基础上加用乳糖酸阿奇霉素，每日剂量为10 mg/(kg·d)，加入适量生理盐水将浓度稀释至1 mg/ml后缓慢静脉滴注，连续治疗7 d[3]。

1.3疗效判定标准显效：患儿临床表现完全消失，胸片、各项实验室指标均正常；有效：患儿临床表现较治疗前有所改善，胸片示炎症影均有不同程度改善，各项实验室指标有所改善；无效：患儿临床表现未改善或加重[4]。

1.4统计学分析采用统计学软件SPSS 18.0进行数据处理，定量资料以均数±标准差(±s)表示，采用独立样本t检验，定性资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效对照组总有效率为66.67%，观察组总有效率为93.33%。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2不良发应对照组45例患儿中注射部位疼痛3例、恶心呕吐2例、食欲不振1例，不良反应发生率为13.33%；观察组45例患者中注射部位疼痛2例、食欲不振2例、恶心呕吐1例，不良发应发生率是11.11%。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。

表1　两组患儿临床治疗效果比较( n，%)

3讨论

小儿支气管炎好发于春、冬季或气温剧烈变化时，多是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及呼吸道合胞病毒等所致。患儿感染后毛细支气管充血、水肿，黏液分泌量增加，加之黏膜上皮细胞坏死、脱落而加重气道阻塞程度，从而诱发了肺不张、肺气肿[5]。小儿支气管炎起病可急可缓，大多患儿先表现出上呼吸道感染症状，亦可为频繁干咳，后逐渐出现痰液。临床治疗主要为抗感染、止咳、祛痰及对症支持治疗。

乳糖酸阿奇霉素是临床上治疗小儿支气管炎的常用抗菌素，属于大环内酯类抗生素，其抗菌机制与红霉素相近[6]，能够抑制细菌的转肽过程而阻止细菌蛋白质合成，从而达到抑制细菌活性的作用[7]。乳糖阿奇霉素的抗菌谱较广，对革兰阴性菌、革兰阳性菌、肺炎支原体、衣原体、厌氧菌等均具有显著的抗菌作用。本研究结果显示，观察组的总有效率明显高于对照组，且两组不良反应发生率差异无统计学意义。由此表明，乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎疗效肯定，安全性高，值得临床推广应用。

参考文献

[1]李林楷,刘旭东,李振东,等.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床疗效观察[J].临床合理用药,2014,7(4A):48.

[2]禹雪辉.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎临床观察[J].亚太传统医药,2013,9(5):169-170.

[3]闵自力,王元芝,过蕊,等.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床价值及可行性研[J].中外医疗,2015,(20):132-133.

[4]彭文晴.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的疗效观察[J]. 健康必读,2013,12(2):275.

[5]耿伟,马文明,吴红胜.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎120例疗效评价[J].延边医学,2014,(18):18-19.

[6]李春焕.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床分析[J].吉林医学,2013,34(12):2284.

[7]张少萍,严亚军.乳糖酸阿奇霉素治疗46例小儿支气管炎的临床疗效观察[J].基层医学论坛,2015,19(19):2609-2610.