进行白细胞、中性粒细胞及超敏C-反应蛋白检测在诊断腹腔感染方面的临床价值

路 广 吴 醒

（溧阳市人民医院 江苏 溧阳 213300）

腹腔感染是临床上常见的一种疾病。该病发病急，病情较重。因此，临床医生应及早对该病患者进行治疗。准确地诊断腹腔感染是对该病患者进行治疗的前提。部分医生根据患者血液中WBC的计数及NEU的百分比来判定其病情和预后。但WBC计数及NEU百分比的水平并不能反映患者病情的轻重。部分感染患者的WBC计数及NEU百分比不升反降，或为正常值。若单纯依据患者WBC计数及NEU百分比的水平来判定其病情，容易延误其病情。研究证实，腹腔感染患者血液中hs-CRP的水平与其感染的程度密切相关。为进一步验证腹腔感染与WBC计数、NEU百分比、hs-CRP水平之间的关系，我院对近几年收治的120例腹腔感染患者和来我院进行体检的60例健康人进行WBC、NEU百分比、hs-CRP水平的检测，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文的研究对象为2012年5月至2016年5月期间我院收治的120例腹腔感染患者及来我院进行体检的60例健康人。腹腔感染患者均存在腹部压痛、反跳痛及腹肌紧张的症状。这些患者均未患有原发性腹膜炎及风湿免疫类疾病。腹腔感染患者均经临床症状检查、超声等检查被确认患有腹腔感染。在腹腔感染患者中，有男性患者72例，女性患者48例；其年龄为12～92岁。健康人中有男性患者33例，女性患者27例，其年龄为13～90岁。

1.2 方法 抽取所有研究对象5 ml的静脉血。使用血细胞分析仪检测其WBC计数、NEU百分比。使用免疫比浊法检测所有研究对象hs-CRP的水平。

1.3 参考数值 健康人WBC计数的范围为4×109～10×109/L。健康人NEU百分比的范围为50%～70%。健康人hs-CRP水平＜10 mg/L。

1.4 统计学方法 本次研究的数据均采用统计学软件SPSS17.0进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 所有研究对象WBC计数、NEU百分比及hs-CRP的水平 根据腹腔感染患者hs-CRP的水平将其分为A组、B组、C组及D组。将60例健康人作为健康组。A组患者、B组患者、C组患者及D组患者的WBC计数均明显高于健康组研究对象，差异具有统计学意义（P＜0.01）。A组患者的NEU百分比与健康组研究对象相比，差异无统计学意义（P=0.29）。B组患者、C组患者及D组患者的NEU百分比明显高于健康组研究对象，差异具有统计学意义（P＜0.01）。详细情况见表1。

2.2 所有研究对象WBC计数、NEU百分比及hs-CRP的水平升高的几率 A组患者、B组患者、C组患者及D组患者hs-CRP水平升高的几率明显大于其WBC计数、NEU百分比升高的几率。详细情况见表2。

表1 所有研究对象WBC计数、NEU百分比及hs-CRP的水平

表2 所有研究对象WBC计数、NEU百分比及hs-CRP的水平升高的几率[n （%）]

3 讨论

本次研究的结果显示，A组患者的NEU百分比与健康组研究对象相比，差异无统计学意义。这可能是因为腹腔感染较轻的患者hs-CRP水平与WBC计数升高的幅度均不明显，且正常值是一个范围，不易进行精确的对比。本次研究的结果显示，A组患者、B组患者、C组患者及D组患者hs-CRP水平升高的几率明显大于WBC计数、NEU百分比升高的几率。这说明，通过检测hs-CRP水平的方法诊断腹腔感染的灵敏度比检测WBC计数、NEU百分比的灵敏度高[1,2]。本次研究的结果显示，个别hs-CRP水平升高幅度较大的患者，其WBC计数、NEU百分比反而在正常范围内，甚至在降低。这可能是因为重度腹腔感染患者的白细胞被破坏。这也说明，通过检测hs-CRP的水平来诊断腹腔感染的灵敏度比检测WBC计数、NEU百分比的灵敏度高。hs-CRP是机体受到感染或损伤时产生的急性蛋白[3,4]。hs-CRP的水平受年龄、性别等因素的影响较小[5]。WBC计数和NEU百分比是临床上常用的诊断腹腔感染的指标。但这两项指标正常值的范围较大，难以及时发现其水平的波动。因此，临床医生可以将WBC计数、NEU百分比检测及hs-CRP水平检测相结合，从而准确地诊断腹腔感染[6,7]。

总之，进行白细胞、中性粒细胞及超敏C反应蛋白检测能有效地诊断腹腔感染，且进行hs-CRP检测诊断腹腔感染的灵敏度更高。临床医生可以将WBC计数、NEU百分比检测及hs-CRP水平检测相结合，用于准确地诊断腹腔感染。

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