用格列美脲和阿卡波糖对中老年2型糖尿病患者进行治疗的效果研究

庞建南

（海南省乐东县第二人民医院 海南 乐东 572537）

糖尿病是一种以血糖升高为临床特征的慢性代谢性疾病。此病患者多为中老年人。近年来，随着人们饮食习惯和生活习惯的改变，糖尿病在我国的发病率呈逐年上升的趋势[1]。为了探讨用格列美脲和阿卡波糖对中老年2型糖尿病患者进行治疗的临床效果，笔者选取我院在2015年3月至2016年3月期间接收的90例中老年2型糖尿病患者作为研究对象，并对其进行了以下研究，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院在2015年3月至2016年3月期间接收的90例中老年2型糖尿病患者作为研究对象。这90例患者的病情均符合2型糖尿病的临床诊断标准，且均经实验室检查得到确诊。按照随机方案将这90例患者分成联合治疗组（45例）和常规治疗组（45例）。在常规治疗组45例患者中，有女性21例，男性24例。他们的年岁在43岁至78岁之间，平均年岁为（59.8±17.3）岁。在联合治疗组45例患者中，有女性22例，男性23例。他们的年岁在44岁至79岁之间，平均年岁为（60.2±17.1）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 为常规治疗组患者应用格列美脲片进行治疗。格列美脲片（由贵州天安药业股份有限公司生产，国药准字号为：H20010561）的使用方法是：每天服1次，每次服2mg（早餐前30min服用）。在用药3天后，对患者进行血糖检测，若其空腹血糖仍高于8mmol/L，则根据其耐受程度逐渐将用药量增加至4mg/d[2]。

1.2.2 在应用格列美脲片的基础上，为联合治疗组患者加用阿卡波糖进行治疗。阿卡波糖（由杭州中美华东制药有限公司生产，国药准字号为：H20020202）的使用方法是：每天服3次，每次服50mg。在用药3天后，对患者进行血糖检测，若其餐后2小时血糖的水平仍高于10mmol/L，则根据其耐受程度逐渐将用药量增加至240～300mg/d[3,4]。

1.3 观察指标[5]（1）观察进行治疗前后两组患者各项血糖指标的变化情况，其中包括患者空腹血糖的水平、餐后2小时血糖的水平和糖化血红蛋白的水平。（2）观察进行治疗前后两组患者各项血脂指标的变化情况，其中包括患者TG的水平、TC的水平、HDL-C的水平和LDL-C的水平。

1.4 统计学处理 使用SPSS17.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 进行治疗前后两组患者各项血糖指标的对比 在接受治疗前，两组患者空腹血糖的水平、餐后2小时血糖的水平和糖化血红蛋白的水平相比差异无统计学意义（P＞0.05）。在治疗结束后，与常规治疗组患者相比，联合治疗组患者空腹血糖的水平、餐后2小时血糖的水平和糖化血红蛋白的水平更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1.

表1 进行治疗前后两组患者各项血糖指标的对比 （ ±s）

表1 进行治疗前后两组患者各项血糖指标的对比 （ ±s）

血糖指标 联合治疗组 常规治疗组治疗前 治疗后 治疗前 治疗后空腹血糖（mmol/L） 8.51±1.42 5.73±1.05 8.50±1.39 6.92±1.24餐后2小时血糖（mmol/L） 12.93±3.35 7.50±1.23 12.88±3.42 9.32±1.47糖化血红蛋白（%） 8.13±0.54 6.83±0.45 8.12±0.57 7.53±0.73

2.2 进行治疗前后两组患者各项血脂指标的对比 在接受治疗前，两组患者TG的水平、TC的水平、HDL-C的水平和LDL-C的水平相比差异无统计学意义（P＞0.05）。在治疗结束后，与常规治疗组患者相比，联合治疗组患者TG的水平、TC的水平和LDL-C的水平更低，其HDL-C的水平更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2.

表2 进行治疗前后两组患者各项血脂指标的对比 （ ±s ，mmol/L）

表2 进行治疗前后两组患者各项血脂指标的对比 （ ±s ，mmol/L）

TG 3.62±1.48 1.83±0.51 3.59±1.52 2.46±0.82 TC 6.58±1.49 5.03±1.44 6.57±1.43 5.92±1.38 HDL-C 1.13±0.42 1.53±0.72 1.09±0.51 1.02±0.58 LDL-C 3.82±1.21 2.25±1.14 3.78±1.76 3.04±1.20

3 讨论

本次研究的结果显示，在接受治疗前，两组患者空腹血糖的水平、餐后2小时血糖的水平、糖化血红蛋白的水平、TG的水平、TC的水平、HDL-C的水平和LDL-C的水平相比差异不大。在治疗结束后，与常规治疗组患者相比，联合治疗组患者空腹血糖的水平、餐后2小时血糖的水平、糖化血红蛋白的水平、TG的水平、TC的水平和LDL-C的水平更低，其HDL-C的水平更高。这与薛雪、高家荣、夏伦祝[6]等人的研究结果相似。

综上所述，用格列美脲和阿卡波糖对中老年2型糖尿病患者进行治疗能够降低其空腹血糖的水平、餐后2小时血糖的水平、糖化血红蛋白的水平、TG的水平、TC的水平和LDL-C的水平，提高其HDL-C的水平。

[1] 沈万香,张邦升,王虹等.4种用药方案治疗社区2型糖尿病的成本效果分析[J].宁夏医学杂志,2013,35(5):404-406.

[2] 李超炎.二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效观察[J].内科,2014,9(6):679-680.

[3] 张邦升,沈万香,王虹等.4种方案治疗社区2型糖尿病患者成本-效果分析[J].宁夏医科大学学报,2013,35(8):906-909.

[4] 李敬华,刘丽楠,王素莉等.甘精胰岛素治疗新诊断2型糖尿病患者的效果评价[J].中国糖尿病杂志,2012,20(2):124-125.

[5] 林晓明.格列美脲联合预混胰岛素治疗2型糖尿病的临床研究[J].中国医师杂志,2013,15(8):1077-1079.

[6] 薛雪,高家荣,夏伦祝等.格列美脲不同药物联用治疗2型糖尿病的成本-效果分析[J].安徽医药,2014,18(3):441-443.