对行髋关节置换术的高龄患者实施预防下肢深静脉血栓护理的效果探究

2016-01-11石彩英

当代医药论丛 2016年23期

石彩英

（邯郸市中心医院骨科河北邯郸 056001）

股骨颈骨折和股骨头坏死是临床上常见的骨科疾病。使用髋关节置换术是临床上治疗此类疾病的常用方法。临床调查发现，进行该手术的患者多为70岁以上的高龄老人。而高龄患者由于存在血管硬化、血液粘稠、血流缓慢及合并多种慢性疾病的情况，因此其在进行髋关节置换术后，很容易发生下肢深静脉血栓的并发症。此并发症不仅会影响高龄患者术后身体的康复，还会增加其并发心肌梗死和脑梗死的几率，从而危及其生命安全。因此，对进行髋关节置换术的高龄患者进行有效的预防下肢深静脉血栓的护理具有重要的临床意义[1,2]。在本次研究中，我院对72例进行髋关节置换术的高龄患者实施预防下肢深静脉血栓的护理，取得了很好的效果。现将本次研究的结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料本次研究的对象为2013年3月23日～2015年3月23日期间在我院进行髋关节置换术的144例高龄患者。他们均未合并有严重的心、脑、肝、肾疾病，其进行的髋关节置换术均由副主任医师级医生完成。本次研究得到了我院伦理委员会的批准。所有患者均签署了自愿参加本次研究的知情同意书。我们将这144例患者平均分为特殊护理组和常规护理组。在特殊护理组中，有男患者44例，女患者28例，其年龄在42～75岁之间，平均年龄为56.7±7.7岁。他们中有骨性关节炎患者6例，有股骨头坏死患者26例，有股骨颈骨折患者40例。在常规护理组中，有男患者45例，女患者27例，其年龄在41～73岁之间，平均年龄为56.2±7.8岁。他们中有骨性关节炎患者5例，有股骨头坏死患者25例，有股骨颈骨折患者42例。两组患者的一般资料相比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法在这两组患者手术结束后，我院对常规护理组患者进行生活护理和康复锻炼指导等常规护理，在此基础上对特殊护理组患者进行预防下肢深静脉血栓的护理。进行预防下肢深静脉血栓护理的方法是：（1）在手术结束后，护理人员首先要对患者进行健康教育，向其介绍下肢深静脉血栓发生的原因、危害和预防下肢深静脉血栓的方法，以便使患者充分了解预防下肢深静脉血栓的重要性，从而取得其理解和支持。（2）在手术结束后，护理人员要按照医嘱使用弹力绷带对患者的手术切口进行加压包扎，并嘱咐患者将患肢抬高，保持大腿后侧肌肉的松弛。（3）在患者手术结束后的12小时内，护理人员可按照医嘱给其皮下注射4000IU的肝素钙，以预防下肢深静脉血栓的发生。对于合并有严重的动脉硬化或血脂异常的患者，可将其肝素钙的用药时间延长至其手术结束后的7～10天。（4）在患者康复期间，护理人员要嘱咐其避免压迫患肢，在手术结束7天后可下床活动，并保证每天的饮水量在2000ml以上[3,4]。

1.3 观察指标治护结束后，对比分析两组患者住院的时间、下肢深静脉血栓的发生率和对护理服务的满意率。其中，患者对护理服务的满意程度分为非常满意、满意和不满意三个等级。总满意率=非常满意率+满意率[5]。

1.4 统计学方法本次研究得到的数据均使用SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用χ2检验，用P＜0.05表示差异有统计学意义。