对行胸外科手术后的患者实施个性化护理的效果探析

2016-01-11华美琳

当代医药论丛 2016年23期

华美琳

（江苏省仪征市人民医院四病区江苏仪征 211400）

胸外科手术是外科常见的手术类型。临床上在对患者进行胸外科手术的过程中, 会不可避免地对其胸腔组织造成一定程度的损伤, 从而易导致其术后发生肺炎、切口感染等并发症[1]。在2014年2月～2015年2月期间，我们对我院收治的20例接受胸外科手术后的患者实施了个性化护理，取得了良好的效果，现将此情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料将2014年2月～2015年2月期间在我院进行胸外科手术的40例患者作为本次研究的对象。按照护理方法的不同，将这些患者分为常规组（20例）和个性化组（20例）。在常规组中，男女患者的比例为11∶9，其平均年龄为（45.6±2.7）岁。在个性化组中，男女患者的比例为10∶10，其平均年龄为（45.9±2.2）岁。两组患者在一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。详见表1。

表1 两组患者一般资料的比较

1.2 护理方法

1.2.1 在手术结束后，对常规组患者进行常规护理，内容包括：协助患者保持正确的体位卧床，注意监测其生命体征的变化情况。同时，为患者营造一个舒适的住院环境，并对其进行饮食护理、引流护理和用药指导等基础护理。

1.2.2 在手术结束后，对个性化组患者在进行常规护理的基础上实施个性化护理，具体的护理方法是：①制定个性化的护理方案：根据患者的病情、性别、年龄、学历、疾病史等资料为其制定有计划、有目的、有针对性的个性化的护理方案，并在后续的护理工作中将此方案中的内容逐一落实。②进行心理护理：术后，对患者进行心理评估，对于存在紧张、抑郁等负性情绪的患者，应主动、耐心地与其进行交流，与其建立良好的护患关系。同时，详细解答患者提出的问题，并针对其存在的心理问题对其进行有针对性的心理疏导。③进行呼吸道的护理：教会患者正确深呼吸和有效咳痰的方法，及时清除其呼吸道内的分泌物，保持其呼吸道的通畅。同时，为患者采取深呼吸排痰法、扣背排痰法和雾化吸入法帮助其排痰。④进行疼痛护理：主动询问患者术后的疼痛情况，明确其疼痛的性质。通过温和的语言和轻柔的动作与患者进行语言和肢体交流，从而缓解其疼痛的症状。对于疼痛剧烈且难以忍受的患者，应遵医嘱及时使用阿片类药物为其止痛。⑤进行预防并发症的护理：术后密切观察患者的切口是否发生红肿、渗血、渗液等情况，定期为其更换敷料，以防其发生切口感染。术后不可为患者输注大量的液体，同时，在对其进行输液时应放慢输注的速度，以防其发生肺水肿。同时，遵医嘱对患者进行抗炎治疗，以防其发生肺炎。

1.3 疗效评定标准与观察指标 ①用显效、好转和无效三个等级评价两组患者的疗效。显效：经治护，患者的呼吸功能逐渐恢复正常，无并发症发生。好转：经治护，患者的呼吸功能有所改善，但出现了轻微的并发症。无效：经治护：患者的呼吸功能未得到改善，且出现了严重的并发症。总有效率=（显效的例数+好转的例数）/20×100%。②统计这两组患者对护理工作的满意度。总满意率=（满意的例数+一般满意的例数）/20×100%。③观察并比较两组患者术后并发症的发生率。

1.4 统计学方法本研究中的所有数据均采用SPSS19.0软件进行处理，用（%）表示计数资料，用X2检验，用均数±标准差（±s）表示计量资料，用t检验。P＜0.05时，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效的比较与常规组患者相比，个性化组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者疗效的比较[n（%）]

2.2 两组患者对护理工作满意度的比较与常规组患者相比，个性化组患者对护理工作的满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组患者对护理工作满意度的比较[n（%）]

2.3 两组患者术后并发症发生率的比较经护理，个性化组患者术后并发症的发生率为10%（1例患者并发切口感染，1例患者并发肺炎）。常规组患者术后并发症的发生率为25%（1例患者并发切口感染，2例患者并发肺炎，2例患者并发肺水肿）。与常规组患者相比，个性化组患者术后并发症的发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。