使用国产伊马替尼（格尼可）对慢性粒细胞白血病慢性期患者进行治疗的效果观察

汤 丽

（常州市武进人民院血液科 江苏 常州 213002）

慢性粒细胞白血病是临床上相对少见的一种恶性肿瘤。该病患者占所有癌症患者的0.3%，占成人白血病患者的20%。慢性粒细胞白血病可导致患者发生造血细胞克隆扩增，严重威胁其生命安全。国产伊马替尼是治疗该病的一线药物。相关的研究结果显示，使用国产的伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的效果较好。为此，我院对近几年收治的部分慢性粒细胞白血病慢性期患者使用国产的伊马替尼进行治疗，获得了很好的效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文的研究对象为2008年10月至2016年2月期间我院收治的20例慢性粒细胞白血病慢性期患者。这些患者均经骨髓细胞图片检查被确诊患有慢性粒细胞白血病，且处于慢性期[1]。随机将这些患者分为羟基脲组和伊马替尼组，每组各10例患者。伊马替尼组中有男性患者4例，女性患者6例；其年龄为25～70岁，平均年龄为（48.3±2.7）岁；其病程为3～5年，平均病程为（4.1±0.3）年。羟基脲组中有男性患者3例，女性患者7例；其年龄为23～59岁，平均年龄为（48.1±2.6）岁；其病程为3～6年，平均病程为（4.2±0.5）年。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 为伊马替尼组患者使用国产伊马替尼进行治疗，具体的方法是：让患者每天口服1次伊马替尼，每次服400mg[2]。伊马替尼由正大天晴药业集团股份有限公司提供，批号为H20133198。为羟基脲组患者使用羟基脲进行治疗，具体的方法是：让患者每天口服1次羟基脲，每次服2～4 g[3]。每周为患者进行1次血常规检查，每3个月为患者进行1次细胞遗传学和骨髓象检查。根据患者进行检查的结果，合理调整其用药的剂量。

1.3 观察指标 观察并记录两组患者在治疗3个月后其完全血液学反应（CHR）的缓解情况及治疗0.5年后其部分细胞遗传学反应（PCyR）的缓解情况[4]。观察两组患者粒细胞减少、皮疹、胃肠道反应、肌肉疼痛、肝肾功能异常等不良反应的发生情况。

1.4 统计学分析 本次研究的数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良反应的发生情况 经治疗，伊马替尼组患者不良反应的发生率明显低于羟基脲组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1 两组患者不良反应的发生情况[n，（%）]

2.2 治疗3个月后患者CHR的缓解情况及治疗0.5年后患者PCyR的缓解情况 经治疗，伊马替尼组患者治疗3个月后其CHR的缓解率及治疗0.5年后其PCyR的缓解率均明显高于羟基脲组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表2。

表2 治疗3个月后患者CHR的缓解情况及治疗0.5年后患者PCyR的缓解情况[n，（%）]

3 讨论

慢性粒细胞白血病是一种恶性血液系统肿瘤。该病的分期可分为慢性期、加速期及急变期[5]。过去，临床上常使用羟基脲治疗该病。相关的研究结果显示，使用羟基脲对慢性粒细胞白血病慢性期患者进行治疗后，其5年内的生存率低，不良反应的发生率高，其细胞遗传学及分子生物学症状的改善情况不佳[6]。虽然使用进口的伊马替尼对慢性粒细胞白血病慢性期患者进行治疗的效果较好，但该药的价格昂贵，大部分患者因不能承受巨大的经济压力而丧失了最佳的治疗时机。随着医疗技术的不断发展，国产的伊马替尼逐渐在临床上得到了应用，为慢性粒细胞白血病慢性期患者，尤其是经济困难的患者带来了新的希望[7]。国产的伊马替尼具有超强的抑制蛋白活性的功能。使用该药对慢性粒细胞白血病慢性期患者进行治疗的远期疗效很好[8]。相关的研究结果显示，使用国产的伊马替尼对慢性粒细胞白血病慢性期患者进行治疗，可延长其生存期，改善其血液学及细胞遗传学症状[9]。笔者查阅我院以往的治疗记录发现，使用羟基脲对慢性粒细胞白血病慢性期患者进行治疗后，其5年内的生存率为70%。由于国产伊马替尼上市的时间短，笔者未能统计使用国产伊马替尼进行治疗的慢性粒细胞白血病慢性期患者的5年生存期。因此，笔者未在本次研究中比较两组患者的5年生存率。

总之，使用国产的伊马替尼（格尼可）对慢性粒细胞白血病慢性期患者进行治疗有利于改善其血液学和细胞遗传学反应，且安全性较高。

[1] 刘晶,杨峰,王子峰，等.国产伊马替尼（格尼可）治疗慢性粒细胞白血病疗效分析[J].医学信息,2015,(34):353-353.

[2] 李萍,颜金花,陈建兰，等.砷剂联合伊马替尼治疗绝经后慢性粒细胞白血病患者疗效及影响因素[J].中国老年学杂志,2014,(17):4972-4973.

[3] 韦金华,韦爱芳,张发恩，等.羟基脲加干扰素α-2b治疗慢性粒细胞白血病慢性期的疗效分析[J].中外医疗,2013,32(31):96,98.

[4] 潘玉夏,温树鹏,田金满，等.伊马替尼治疗幼儿慢性粒细胞白血病一例并文献复习[J].中华儿科杂志,2015,53(3):194-197.

[5] 钟健生,孟凡义,徐丹，等.伊马替尼治疗慢性期慢性粒细胞白血病的随访观察[J].实用医学杂志,2012,28(5):811-813.

[6] 廖春淑,屈军,薛斗，等.羟基脲加干扰素a-2b治疗慢性粒细胞白血病慢性期的疗效观察[J].当代医学,2010,16(3):146,156.

[7] 刘晓蕾,刘永建,姚海英，等.伊马替尼治疗老年慢性粒细胞白血病疗效及耐药性[J].中国老年学杂志,2012,32(18):3995-3996.

[8] 庄琳,赵腾,史雪，等.伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病患者的临床疗效及疗效影响因素分析[J].山东医药,2012,52(45):55-57.

[9] 周可树,王翠翠,赵耀中，等.伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病135例远期疗效观察[J].白血病·淋巴瘤,2010,19(11):646-650.

[10] 陈玉华,何广胜,吴德沛，等.50例慢性粒细胞白血病慢性期患者随访8年预后评价[J].现代预防医学,2012,39(20):5435-5437.