用依达拉奉和疏血通治疗急性脑梗死的效果研究

李三峰

（新疆维吾尔自治区人民医院米东医院内二科 新疆 乌鲁木齐 830000）

急性脑梗死是临床上常见的一种心脑血管疾病。此病具有较高的致残率和致死率[1]。临床调查结果显示，近年来，急性脑梗死在我国的发病率呈逐年上升的趋势[2]。相关的临床研究发现，用依达拉奉和疏血通治疗急性脑梗死的临床疗效较好，能够有效地保护患者的脑细胞，改善其脑神经功能[3]。为了进一步探讨用依达拉奉和疏血通治疗急性脑梗死的临床效果，笔者选取在我院进行治疗的84例急性脑梗死患者作为研究对象，并对其进行了以下研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2014年6月至2015年7月期间在我院进行治疗的84例急性脑梗死患者作为研究对象。将这84例患者随机分为参照组（n=41）和治疗组（n=43）。参照组的41例患者中有男21例，女20例，其年龄在52岁至79岁之间，平均年龄为（61.23±9.13）岁。治疗组的43例患者中有男23例，女20例，其年龄在52岁至77岁之间，平均年龄为（61.57±9.23）岁。两组研究对象的年龄、性别相比差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究对象的入选标准 1）这些患者的病情均符合第四届全国脑血管疾病学术会议中制定的急性脑梗死的临床诊断标准[4]，且均经MRI检查和头颅CT检查得到确诊。2）知情并自愿参加本次研究的患者。

1.3 研究对象的排除标准 1）处于昏迷状态的患者。2）大面积脑梗死的患者。3）合并有严重的心、肺、肾功能不全的患者。

1.4 治疗方法

1.4.1 为参照组患者应用常规疗法进行治疗，具体的治疗方法是：1）使用浓度为20%的甘露醇对患者进行降颅压治疗。2）使用降压药和抗血小板凝集药对患者进行治疗。3）治疗7天为1个疗程，应连续治疗2个疗程。

1.4.2 在进行常规治疗的基础上，为治疗组患者加用依达拉奉和疏血通进行治疗。依达拉奉的使用方法是：将30mg的依达拉奉注射液加入到100ml的生理盐水中，对患者进行静脉滴注，每天滴注2次。疏血通的使用方法是：将6ml的疏血通注射液加入到100ml的生理盐水中，对患者进行静脉滴注，每天滴注2次。治疗7天为1个疗程，应连续治疗2个疗程。

1.5 观察指标 治疗结束后，观察两组患者的临床疗效和脑神经功能缺损的评分。其中，患者脑神经功能缺损的评分越高，说明其脑神经功能缺损的症状越严重。

1.6 疗效评价标准[5]1）基本治愈：经治疗，患者脑神经功能的改善率在90%以上。2）明显好转：经治疗，患者脑神经功能的改善率在46%至90%之间。3）好转：经治疗，患者脑神经功能的改善率在18%至45%之间。4）无变化：经治疗，患者脑神经功能的改善率在17%以下。5）恶化：经治疗，患者脑神经功能缺损的评分增加18%以上。总有效率=基本治愈率+明显好转率+好转率。

1.7 统计学处理 使用SPSS18.0软件对本次研究中的数据进行处理，患者的年龄和脑神经功能缺损的评分用（±s）表示，采用t检验，治疗的总有效率用（%）表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的临床疗效 治疗组患者治疗的总有效率为93.0%（40/43），参照组患者治疗的总有效率为61.0%（25/41）。与参照组患者相比，治疗组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组患者的临床疗效 （n，%）

2.2 对比两组患者脑神经功能缺损的评分 在进行治疗前，两组患者脑神经功能缺损的评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。在治疗结束后，治疗组患者脑神经功能缺损的评分明显低于参照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2

表2 对比两组患者脑神经功能缺损的评分 （ ±s ，分）

表2 对比两组患者脑神经功能缺损的评分 （ ±s ，分）

注：与治疗前比较：*p＜0.01；与参照组比较：#p＜0.05。

组别 例数 治疗前 治疗后治疗组 43 21±8.3 9.5±5.4*#参照组 41 20.8±7.9 12.4±7.5

3 讨论

急性脑梗死是临床上常见的一种心脑血管疾病。此病具有病情进展快、致残率高和致死率高等特点。临床调查结果显示，近年来，脑梗死在我国的发病率呈逐年上升的趋势。依达拉奉是一种氧自由基清除剂。此药具有清除氧自由基和抗脂质过氧化的作用[6]。采用依达拉奉对急性脑梗死患者进行治疗可有效地抑制其脑神经细胞的坏死，缓解其脑水肿的症状，从而达到保护其脑细胞组织的目的[7]。

中医认为，急性脑梗死属于“中风” 的范畴。此病主要是由于患者的体质虚弱、正气不足、阴阳失调和气血逆而上行引起的[8]。疏血通的主要成分为蚓激酶和水蛭素[9]。此药具有抑制凝血因子活性、抗血小板聚集、调节血脂、提高脑血流量和改善脑部微循环的作用[10]。本次研究的结果显示，在进行治疗前，两组患者脑神经功能缺损的评分相比差异不大。在治疗结束后，治疗组患者脑神经功能缺损的评分明显低于参照组患者。与参照组患者相比，治疗组患者治疗的总有效率更高。上述研究结果与谢常燕[11]的研究结果基本相符。

综上所述，用依达拉奉和疏血通治疗急性脑梗死的临床疗效较好，能够有效地保护患者的脑细胞，改善其脑神经功能。

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