用喹硫平和舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症的效果对比

杨光娅

（临沧市精神病专科医院 云南 临沧 677000）

精神分裂症是临床上一种常见的精神类疾病。精神分裂症的阴性症状主要包括逻辑思维缺失、兴趣不佳、交流障碍、注意力不集中、情感淡漠。对此类患者进行药物治疗即可有效地控制其病情进一步发展[1]。当前，临床上用于治疗以阴性症状为主精神分裂症的药物主要为喹硫平和舒必利。为了进一步比较用这两种药物治疗以阴性症状为主的精神分裂症的临床效果，笔者进行了本次研究。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院在2015年2月～2015年9月期间收治的86例以阴性症状为主的精神分裂症患者作为本次研究的对象。根据治疗方法的不同将这些患者分为喹硫平组和舒必利组，每组各有43例患者。这些患者均存在感情冷淡、交流障碍、注意力不集中的症状。本次研究的排除标准是：（1）处于妊娠期、哺乳期的患者。（2）对所用药物有禁忌症的患者。（3）存在肝、肾、脑疾病的患者。在喹硫平组中，有男性患者23例，女性患者20例。这些患者的年龄在32～56岁之间，其平均年龄为（43.2±1.5）岁。在舒必利组中，有男性患者21例，女性患者22例。这些患者的年龄在34～54岁之间，其平均年龄为（45.1±1.3）岁。两组患者的一般资料相比差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 为喹硫平组患者使用喹硫平[2]进行治疗，此药的初始剂量为每次服50mg，每日服1次，然后根据患者的病情为其逐渐增加药量，并确保在两周之内将此药的用量增加到每次服250mg，每日服1次。为舒必利组患者使用舒必利进行治疗，此药的初始剂量为200mg/日，分两次服用。然后根据患者的病情逐渐为其增加药量，确保在两周之内将此药的用量增加到600 mg/日，分两次服用。为两组患者均连续治疗1个月。

1.3 疗效判定标准 治疗结束后，为两组患者均制定阴性症状评定量表[3]，评价的指标主要包括感情冷漠、交流障碍、思维缺乏、兴趣不佳。此量表中每一项指标的最高分均为10分，得分越高，表示患者的病情越严重。在进行治疗期间，观察两组患者不良反应的发生情况。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS17.0对本次研究的所有数据进行处理，计数资料用“n”和“%”表示，计量资料用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05表示组间差异具有统计学意义。

2 结果

进行治疗后，喹硫平组患者阴性症状的各项评分均低于舒必利组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在进行治疗期间，在喹硫平组中，出现困倦、体位性低血压、便秘不良反应的患者共有3例（占6.98%）。在舒必利组中，出现头痛、发热、排尿困难不良反应的患者共有12例（占27.91%）。喹硫平组患者不良反应的发生率低于舒必利组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。

表1 两组患者阴性症状评分的比较（n，分）

3 讨论

研究发现，精神分裂症的发生主要与患者脑内多巴胺的活动能力低下或过度活动有关。因此，临床上治疗精神分裂症的药物的主要成分为多巴胺受体拮抗剂。此类药物通过阻断多巴胺的通路来拮抗患者机体出现的内分泌紊乱、锥体外系反应及植物神经症状等，从而对出现以阴性症状为主的精神分裂症患者进行治疗[4]。

临床上治疗以阴性症状为主的精神分裂症的药物主要为喹硫平和舒必利。为了进一步比较这两种药物在治疗此类精神分裂症方面的临床效果，本文开展了相关研究。在本次研究中，我院为喹硫平组患者使用喹硫平进行治疗，为舒必利组患者使用舒必利进行治疗。治疗结束后，对两组患者阴性症状的评分进行了比较，结果显示，喹硫平组患者上述症状的评分均低于舒必利组患者，这说明该组患者病情的改善情况更为理想。

喹硫平是临床上治疗精神类疾病的新型药物。此药与D2受体有中等程度的亲和力，与5-HT2类药物有高度的亲和力，能够拮抗中脑通路上的D2受体，减少多巴胺对神经元的作用，从而减轻精神分裂症患者的症状。研究发现，此药进入人体后，可刺激患者脑部突触前的5-HT1受体，从而提高其中脑内DA的水平，有效地改善此病患者的阴性症状，提升其对社交的兴趣和情感状态[5]。研究发现，使用喹硫平对出现阴性症状的精神分裂症患者进行治疗，可以对其黑质-纹状体通路中的DA神经元产生一定程度的影响，从而减少患者椎体外系不良反应的发生。由于此药对D2受体的影响较小，因此使用此药进行治疗的精神分裂症患者体内催乳素的水平不会出现明显的变化。

舒必利是临床上治疗精神分裂症的常用药物。此药可有效地改善精神分裂症患者情感冷漠、孤僻的症状，其治疗效果已被临床上所肯定。但是，使用此药进行治疗的精神分裂症患者易出现较多的不良反应。这些不良反应的发生会增加患者的痛苦，因此不易被患者所接受。

本次研究的结果证实，用喹硫平治疗以阴性症状为主的精神分裂症的效果理想，可以有效地改善此病患者的临床症状，且安全性较高。

[1] 李永红.喹硫平与舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究[J].中国民族民间医药,2011,21(01):31-32.

[2] 李洪涛.喹硫平与舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究[J].中国卫生标准管理,2015,15(04):102-103.

[3] 高玉峰.喹硫平与利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究[J].精神医学杂志,2015,28(06):451-454.

[4] 刘顺发,柏彩云,李杰,伍光辉,周春,黄海燕.氨磺必利与喹硫平治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照观察[J].四川精神卫生,2013,28(02):113-115.

[5] 熊剑,钟志兵.喹硫平与舒必利治疗以阴性症状为主的女性精神分裂症对照研究[J].中国民康医学,2014,16(04):2057-2058.