对接受椎弓根钉内固定术的腰椎间盘突出症患者进行优质护理的效果分析

2016-01-10高秀丽

当代医药论丛 2016年20期

高秀丽

（大同市煤矿集团有限责任公司二医院山西大同 037031）

腰椎间盘突出症是临床上骨科的常见病。近年来，腰椎间盘突出症的发病率呈逐年升高的趋势。为了探讨对接受椎弓根钉内固定术的腰椎间盘突出症患者进行优质护理的临床效果，笔者选取2013年1月至2015年1月期间在我院接受椎弓根钉内固定术的70例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，并对其进行了以下研究，现报告如下：

1 临床资料与方法

1.1 临床资料将2013年1月至2015年1月期间在我院接受椎弓根钉内固定术的70例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。这70例患者的病情均符合腰椎间盘突出症的临床诊断标准，且均经CT检查得到确诊[1]。他们在入院时均伴有不同程度的腰部疼痛、下肢疼痛等症状。按照随机方案将这70例患者分为优质护理组（35例）和常规护理组（35例）。在优质护理组患者中，有男性25例，女性10例。他们的年岁在26岁至77岁之间，平均年岁为（60.2±3.5）岁。他们中病变部位为L3-L4的患者有5例，为L4-L5的患者有25例，为L5-S1的患者有5例。他们的病程在1年至8年之间，平均病程为（2.5±1.3）年。在常规护理组患者中，有男性21例，女性14例。他们的年岁在28岁至78岁之间，平均年岁为（48.5±2.0）岁。他们中病变部位为L3-L4的患者有6例，为L4-L5的患者有24例，为L5-S1的患者有5例。他们的病程在1年至7年之间，平均病程为（2.3±1.1）年。两组患者在年岁、性别、病程和病变部位等临床资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法对这两组患者均进行椎弓根钉内固定术，具体的手术方法是：（1）对患者进行全身麻醉。（2）在患者腰椎的病变部位做一个切口，并对其病变的腰椎进行复位。（3）使用椎弓根钉对患者病变的腰椎进行固定。（4）对患者的手术切口进行缝合。

1.3 护理方法

1.3.1 在这两组接受椎弓根钉内固定术期间，对常规护理组患者进行常规护理，具体的护理方法是：（1）护理人员为患者准备好手术器械和术中可能会用到的药品。（2）护理人员配合麻醉医师对患者进行麻醉。（3）护理人员密切观察患者的生命体征。

1.3.2 在进行常规护理的基础上，对优质护理组患者进行优质护理，具体的护理方法如下：

1.3.2.1 进行术前护理（1）护理人员到病房与患者进行交流，并对其提出的问题进行耐心、细致的解答，以消除其紧张感。（2）护理人员要及时了解患者的病情，并对其进行术前检查，以了解其对手术的耐受力。（3）护理人员向患者讲解术中需要注意的事项和手术配合要点，例如手术前需要取下身体上的金属饰品等。（4）护理人员鼓励患者以积极的心态面对手术。（5）护理人员反复检查手术过程中可能会用到的设备和仪器的运行情况。（6）护理人员将手术室内的温度控制在22～24℃之间。（7）护理人员积极配合手术医师完成手术准备，例如准备好俯卧位垫、防护铅衣、C型臂X光机、连接好高频电刀和负压吸引装置等。

1.3.2.2 进行术中护理（1）护理人员协助患者取俯卧位，并将其头部置于保护架上，但其头、颈、胸椎需处于同一水平线上。（2）护理人员对患者的血氧饱和度、血压和心率等生命体征进行密切观察，并根据其具体情况及时为其调整输液的速度。（3）在对患者进行输血时，护理人员应将血浆在室温下放置半小时后再为其输注，以免因血浆温度过低而导致其出现血管收缩等不良反应。

1.3.2.3 进行术后护理在手术完成后，护理人员要妥善地将患者送回病房，并在运送的过程中注意加强对其腰部的保护。同时，护理人员要对患者进行保暖护理。对于仍处于未清醒状态的患者，护理人员可使用约束带、病床护栏等防护装置对其进行保护，以防止其发生磕碰、坠床等意外事件。

1.4 观察指标[2]观察两组患者对护理工作的总满意率和术后并发症的发生率。总满意率＝非常满意率+满意率。

1.5 统计学处理使用SPSS13.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者对护理工作的总满意率常规护理组患者对护理工作的总满意率为77.1%（27/35），优质护理组患者对护理工作的总满意率为97.1%（34/35）。与常规护理组患者相比，优质护理组患者对护理工作的总满意率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组患者对护理工作的总满意率

2.2 对比两组患者术后并发症的发生率手术结束后，常规护理组患者中有4例患者发生了神经损伤，有5例患者发生了切口感染。常规护理组患者术后并发症的发生率为25.7%（9/35）。优质护理组患者中有2例患者发生了切口感染，其术后并发症的发生率为5.7%（2/35）。与常规护理组患者相比，优质护理组患者术后并发症的发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。