对职业性哮喘患者进行综合护理的效果研究

洪 炜

（威海市妇幼保健院职业病科 山东 威海 264200）

职业性哮喘是指在职业环境中接触了致喘物所引发的哮喘[1]。近年来，我国职业性哮喘的发病率呈逐年上升的趋势，严重威胁人们的健康[2]。最新的临床实践证实，在对职业性哮喘患者进行治疗期间对其实施综合护理，可取得很好的效果。为了进一步探讨此护理方法的有效性，我们对近年来我院收治的84例职业性哮喘患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年1月至2015年8月期间我院收治的84例职业性哮喘患者。随机将这些患者分为对照组与观察组，每组各有42例患者。在对照组患者中，有男性患者29例，女性患者13例。他们的年龄在27～51岁之间，其平均年龄为（34.6±2.5）岁。在观察组患者中，有男性患者31例，女性患者11例。他们的年龄在29～55岁之间，其平均年龄为（36.2±4.5）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

根据两组患者的病情为其酌情使用支气管扩张药或糖皮质激素类药物、抗过敏药进行常规治疗。在对两组患者进行治疗期间，对对照组患者进行常规护理，具体的护理方法是：①在患者哮喘刚开始发作时，对其进行气雾吸入治疗，以缓解其病情。告知患者及其家属进行气雾吸入治疗的正确操作方法，即让其先深呼气，再深吸气。在深吸气的同时吸入药液并屏气，最后再缓慢地呼气。②对于体温在37.3℃～38.5℃之间的患者，每天定时为其测量体温，4次/天。对于体温高于38.5℃的患者，可采取用冰袋放置在其额头、颈部、腋下及腹股沟等部位的方法对其进行物理降温，且每4个小时为其测量1次体温。在对患者进行物理降温的过程中，密切观察其是否出现口唇发绀、手脚冰凉等症状。患者若出现上述症状，护理人员应及时报告医生，并协助医生对其进行处理。在患者的体温恢复正常72个小时之后，可每天为其测量1～2次的体温。对观察组患者在进行常规护理的基础上实施综合护理，具体的护理方法是：①仔细地向患者及其家属讲解职业性哮喘的致病因素、诱发因素、治疗的方法及注意事项等。告知患者养成良好的生活习惯且尽量避免接触致喘物质，以便控制其病情、减少其哮喘发作的次数。嘱患者戒烟和戒酒。②根据患者的病情及其身体的状况，让其选择合适的运动项目进行户外体育锻炼，以提高其机体的免疫力，降低其呼吸道感染等并发症的发生率。③嘱患者随身携带止喘气雾剂，告知其一旦出现哮喘发作的迹象应立刻吸入药物，并尽量使其情绪和呼吸保持平稳。指导患者进行病情的自我监测。告知患者及其家属使用峰速仪监测其最大呼吸流速值的方法。告知患者定量雾化吸入器的操作方法：嘱患者在吸入药物前缓慢地呼气，然后立刻把吸入器的喷口放进其口腔内，并含住喷口，接着缓慢地吸气，然后屏气5～10秒，待药液的小雾粒在外周气道沉降后，再缓慢地呼气。③患者由于病情反复发作而容易出现消极、焦虑的不良情绪。因此，护理人员应积极、主动地与患者进行沟通，告知其保持乐观的心态对控制其病情具有重要的意义。建议患者的家属多与患者聊天，了解其内心的真实想法，使其感受到家庭的温暖。④嘱患者多食用一些富含维生素的水果和蔬菜，以提高其机体的免疫力。嘱患者禁食辛辣、刺激性较强的食物，少食用过甜或过咸的食物，以免刺激其气管而加重其病情。

1.3 观察指标

①观察并记录两组患者在接受治护后其肺功能的各项指标。②使用我院自制的问卷对两组患者接受护理服务的满意度进行调查。本问卷的满分为100分[3]。患者的评分若＞85分，说明其对护理服务感到十分满意。患者的评分若为60～85分，说明其对护理服务感到一般满意。患者的评分若＜60分，说明其对护理服务感到不满意。对护理服务的总满意率=（十分满意例数+一般满意例数）÷总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件对本研究中的数据进行处理，计量资料用均数正负标准差（±s）表示, 采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验，P＜0.05表示组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者肺功能各项指标的比较

观察组患者肺功能的各项指标均明显优于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者肺功能各项指标的比较[n(%)]

2.2 两组患者对护理服务总满意率的比较

观察组患者对护理服务的总满意率明显高于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者对护理服务总满意率的比较[n(%)]

3 讨论

有研究证实[4]，哮喘的发病因素主要包括致病因素与诱发因素。因此，临床上在对哮喘患者进行治疗时应积极控制其致病因素，避免其接触致喘物，同时对其进行有效的护理，以减少其哮喘发作的次数、改善其预后。近年来，综合护理模式被逐渐应用于临床护理工作中，并取得了较好的效果。临床实践证实，对患者进行综合护理可显著提高其对治护的依从性，增加其战胜疾病的自信心。同时，参与综合护理工作的护理人员必须具备较高的人文素养和职业素质[5]，能够在深入了解患者的性格特点、社会角色等情况后为其采取科学、系统的护理措施进行护理，这对提高患者对护理服务的满意度具有重要的意义。本次研究的结果显示，经护理，观察组患者肺功能的各项指标及其对护理服务的满意率均明显优于对照组患者。

总之，对职业性哮喘患者进行综合护理的效果确切，可有效地改善其肺功能，而且可提高其对护理服务的满意度。此护理方法值得在临床上推广应用。

[1]李娟，刘彦章，胡亮，等. 全方位护理对哮喘患者肺功能和满意度的影响[J].中国实用护理杂志，2012,28（22）：42-43

[2]蓝莹. 延续护理对哮喘患儿负性情绪和生活质量的影响[J].护士进修杂志，2013,28（14）：1291-1292

[3]王晶，韩晶波，李冰. 18例职业性哮喘患者的家庭护理[J].中国实用医药，2010,5（14）：233-234

[4]Puline E，Osamor，Bernard E，at a1．Factors Associated with Treatment Compliance in Asthma in Southwest Nige riaEJ]．J Health Popul Nutr, 2011,29(6):619-628

[5]Barr JD, Barr MS, Lemley TJ. Percutaneous vertebroplasty for pain relied and spinal stabilization[J].Spine,2013，25(5):923-928