对妊娠期糖尿病患者进行健康教育和心理护理的效果评析

杜雪芬 陈巧英 王志芹 谷聚爱

（赞皇县医院产科 河北 石家庄 051230）

妊娠期糖尿病是临床上较为常见的一种妊娠期并发症[1]。此病患者的主要临床表现为多饮、多尿、多食、乏力和体重减轻等，可严重影响其生活质量和妊娠结局[2]。相关的临床实践证实，对妊娠期糖尿病患者进行健康教育和心理护理可取得很好的效果。为了进一步证实此护理方法的有效性，笔者对2013年1月至2014年1月期间我院收治的200例妊娠期糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年1月至2014年1月期间我院收治的200例妊娠期糖尿病患者。这200例患者均符合以下情况：（1）其病情均符合临床上规定的妊娠期糖尿病的诊断标准，且均经实验室检查得到确诊[3]。（2）她们均未患有认知功能障碍和精神障碍。（3）她们均未患有严重的心、肝、肾功能不全。（4）她们均无死胎史。（5）她们均签署了自愿参加本次研究的知情同意书。我们将这200例患者随机分为观察组和对照组，每组各有100例患者。对照组100例患者的年龄在22岁至35岁之间，平均年龄为（28.0±3.6）岁。她们的孕周在24周至28周之间，平均孕周为（25.0±1.6）周。她们中有学历为初中或初中以下的患者25例，有学历为高中或高中以上的患者75例。她们中有初产妇78例，有经产妇22例。她们中有13例患者存在自然流产史。观察组100例患者的年龄在23岁至34岁之间，平均年龄为（28.0±3.3）岁。她们的孕周在24周至27周之间，平均孕周为（25.2±1.4）周。她们中有学历为初中或初中以下的患者26例，有学历为高中或高中以上的患者74例。她们中有初产妇81例，有经产妇19例。她们中有15例患者存在自然流产史。两组患者在年龄、孕周等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

为这两组患者均使用药物疗法进行治疗。

1.3 护理方法

1.3.1 在两组患者住院治疗期间，为对照组患者使用常规护理模式进行护理，具体的护理方法如下[4]：（1）对患者的生命体征进行监测。（2）对患者进行饮食护理和生活护理。（3）对患者进行输液护理和用药护理。

1.3.2 在进行常规护理的基础上，对观察组患者进行健康教育和心理护理。进行健康教育和心理护理的具体方法如下：

1.3.2.1 进行健康教育 （1）护理人员定期组织患者参加关于妊娠期糖尿病的健康教育讲座。（2）护理人员根据患者的病情和文化程度对其进行个性化的健康教育，指导其熟记血糖控制目标，并指导其学会自测血糖。（3）护理人员详细地向患者讲解妊娠病糖尿病的危害和进行饮食控制的重要性。（4）护理人员根据患者的病情、身高和体重为其制定科学的饮食计划，对其每天摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例进行严格的限定，并告知其要多进食含糖量较低的粗粮，例如荞麦、玉米面、红豆、绿豆、黑豆和豌豆等。同时，护理人员指导患者多吃绿色的蔬菜，例如菠菜、白菜、黄瓜、丝瓜、萝卜等，以减轻其肾脏的负担。此外，护理人员指导患者养成按时就餐、少食多餐的饮食习惯，并告知其在每天的10点至11点之间食用富含维生素的水果，例如苹果、橙子、柚子和梨等。（5）在患者的病情有所好转后，护理人员指导其进行快走、打太极拳等有氧运动，并告知其不要在空腹时进行运动，以防止其出现低血糖的症状。

1.3.2.2 进行心理护理 临床调查发现，妊娠期糖尿病患者因饮食受限和担心胎儿的健康，常会出现烦躁、焦虑和抑郁等不良情绪，这些不良情绪会严重影响其对治疗的依从性和治疗的效果[5]。针对这一情况，在患者入院后，护理人员要主动与其进行沟通，密切观察其情绪的变化情况，并在了解其不良情绪发生的原因之后对其进行有针对性的心理疏导，以缓解其不良情绪，提高其对治疗的依从性。同时，护理人员耐心地倾听患者内心的想法，多安慰和鼓励患者，并向其介绍治疗成功且顺利完成分娩的病例，以帮助其树立战胜疾病的信心。此外，护理人员可指导患者每天听一些优美、舒缓的音乐，并告知其要保持心情愉悦。

1.4 观察指标[6]

护理结束后，观察并记录两组患者剖宫产率、自然分娩率、宫内感染的发生率、羊水过多的发生率、酸中毒的发生率、胎儿窘迫的发生率、产后出血的发生率、早产的发生率、空腹血糖的水平和餐后2小时血糖的水平。

1.5 统计学处理[7]

我们使用SPSS12.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者空腹血糖水平和餐后2小时血糖水平的比较

护理结束后，对照组患者空腹血糖的水平为（5.93±0.61）mmol/ml，其餐后2小时血糖的水平为（8.37±1.68）mmol/ml。观察组患者空腹血糖的水平为（4.94±0.67）mmol/ml，其餐后2小时血糖的水平为（7.18±1.21）mmol/ml。观察组患者空腹血糖的水平和餐后2小时血糖的水平均明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者妊娠结局的比较

观察组患者剖宫产率、宫内感染的发生率、羊水过多的发生率、酸中毒的发生率、胎儿窘迫的发生率、产后出血的发生率和早产的发生率均明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的阴道分娩率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细结果见表1。

表1 两组患者妊娠结局的比较

3 结论

本次研究的结果显示，在接受常规护理的基础上接受健康教育和心理护理的观察组患者其阴道分娩率明显高于只接受常规护理的对照组患者，其剖宫产率、宫内感染的发生率、羊水过多的发生率、酸中毒的发生率、胎儿窘迫的发生率、产后出血的发生率和早产的发生率均明显低于对照组患者，接受护理后其空腹血糖的水平和餐后2小时血糖的水平均明显低于对照组患者。

综上所述，对妊娠期糖尿病患者进行健康教育和心理护理的临床效果确切，可有效地降低其剖宫产率、宫内感染的发生率、羊水过多的发生率、酸中毒的发生率、胎儿窘迫的发生率、产后出血的发生率、早产的发生率、空腹血糖的水平和餐后2小时血糖的水平。

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[6]黄伟摇，谷斌斌，王毅. 营养干预对妊娠糖尿病的影响及意义[J]. 浙江预防医学，2012，24 ( 10) : 59 － 60.

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