对行腹腔镜手术的妇科病患者实施舒适护理的效果研究

黄锦燕

（福建中医药大学附属人民医院手术室 福建 福州 350004）

近年来，腹腔镜手术因具有创伤性小、患者的并发症少和术后恢复快等优点而被越来越多地应用到妇科疾病的手术治疗中。但调查发现，患者在进行手术治疗期间，易出现焦虑、抑郁等不良的情绪，从而严重影响其治疗的效果。最新的临床实践证实，对进行腹腔镜手术的妇科病患者进行舒适护理可提高其对护理服务的满意度，进而提高其治疗的效果[1,2]。为了进一步证实此护理方法的有效性，我们对近年来在我院进行腹腔镜手术的90例妇科病患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年1月～2015年9月期间在我院进行腹腔镜手术的90例妇科病患者。我们根据护理模式的不同将这90例患者分为对照组和观察组，每组各有45例患者。对照组患者的年龄在24岁～52岁之间，平均年龄为（34.5±6.8）岁，她们中有卵巢囊肿患者6例，有异位妊娠患者8例，有黄体破裂患者6例，有盆腔炎患者7例，有子宫内膜异位症患者8例，有输卵管阻塞患者6例，有子宫肌瘤患者4例。观察组患者的年龄在23岁～51岁之间，平均年龄为（33.9±7.1）岁。她们中有卵巢囊肿患者5例，有异位妊娠患者7例，有黄体破裂患者5例，有盆腔炎患者8例，有子宫内膜异位症患者9例，有输卵管阻塞患者7例，有子宫肌瘤患者4例。两组患者在年龄、病情等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

在这两组患者的围手术期内，我院对对照组患者进行体位护理、病情监测、饮食指导等常规护理，对观察组患者在进行常规护理（方法与对照组患者相同）的基础上，进行舒适护理。进行舒适护理的方法是：

1.2.1 进行术前护理 ①进行心理护理。临床调查发现，患者在进行手术前，都会因为担心手术的效果而出现紧张、焦虑、恐惧等不良的情绪，这些不良的情绪会严重影响其手术的效果。因此，护理人员要及时与患者进行交流，多安慰、鼓励患者，掌握其情绪的变化，有针对性地对其进行心理疏导，以缓解其不良的情绪。②进行健康教育。护理人员应主动向患者介绍腹腔镜手术的相关知识，并重点介绍手术的方法、效果和治疗成功的病例，以提高其对治疗的依从性。③进行术前访视。在患者进行手术前1天，护理人员应对其进行访视。认真核实患者的个人资料，并遵医嘱对其进行术前检查。向患者简单介绍手术的过程及术中应注意的事项，嘱其保证充足的睡眠。

1.2.2 进行术中护理 ①在手术开始前，护理人员要将手术室的温度和湿度调至适宜的程度，保证室内环境的舒适、卫生和安静。在患者进入手术室后，护理人员应用温和的语言指导并协助患者保持正确且舒适的体位。②在手术开始后，护理人员要认真地配合医生，避免手术器械相互碰撞而发出声响，以减轻患者的紧张感。此外，护理人员要密切观察患者生命体征的变化情况，发现异常要及时报告医生。

1.2.3 进行术后护理 ①进行术后基础护理。手术结束后，护理人员应用温盐水擦拭患者皮肤上残留的血迹，将其平稳地送回病房，帮助其保持去枕平卧位，并与病房护士做好交接工作。②进行病情监测。术后要密切观察患者生命体征的变化情况。对于出现严重疼痛的患者，护理人员可遵医嘱对其进行镇痛治疗。对于留置引流管的患者，护理人员要将其引流管妥善地固定在床边，并定时对引流管的固定情况进行检查，避免引流管出现折叠、弯曲或堵塞等情况。对于术后出现发热症状的患者，护理人员可先用物理降温法对其进行降温，必要时可遵医嘱使用药物对其进行退热治疗。③进行生活指导。嘱患者保持清淡的饮食，忌食辛辣刺激性的食物，养成良好的生活及卫生习惯，并适当地进行运动，防止感染等并发症的发生。

1.3 观察指标

我院采用自己设计制作的护理满意度调查问卷来评价两组患者对护理服务的满意度，将患者对护理服务的满意度分为不满意、较满意、满意、十分满意4个等级。患者对护理服务的总满意率=（十分满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析

我们采用SPSS16.0统计软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。当P＜0.05时视为差异有统计学意义。

2 结果

问卷调查的结果显示，在对照组患者中，对护理服务感到十分满意者有14例，感到满意者有20例，感到较满意者有7例，感到不满意者有4例，本组患者的总满意率为75.6%（34/45）。在观察组患者中，对护理服务感到十分满意者有31例，感到满意者有11例，感到较满意者有2例，感到不满意者有1例，本组患者的总满意率为93.3%（42/45）。观察组患者对护理服务的总满意率明显高于对照组患，组间相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者对护理服务满意度的比较[例（%）]

3 讨论

舒适护理是一种个性化、人性化、系统性的护理模式。此护理模式以提高患者的舒适度为目的，通过对患者进行舒适护理使其在生理上和心理上都达到最佳状态，进而提高其治疗的效果[3]。本次研究的结果显示，在接受常规护理的基础上接受舒适护理的观察组患者，其对护理服务的满意度明显高于仅接受常规护理的对照组患者，组间相比差异有统计学意义（P＜0.05）。此研究结果与田敬的研究结果[4]一致。这说明，对进行腹腔镜手术的妇科病患者实施舒适护理的临床效果显著，可明显地提高其对护理服务的满意度。此护理方法值得在临床上推广应用。

[1]曾爽.舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J].中国卫生标准管理，2015，6(25):247-248.

[2]牛晓锋.个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J].中国实用医药，2015，10(11):251-252.

[3]刘丽.舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J].吉林医学，2015，36(4):789-790.

[4]田敬.舒适护理与健康教育在妇科疾病腹腔镜手术患者中的临床效果[J].中国药物经济学，2015(3):141-142.