对急性酒精中毒患者进行分级护理的效果评析

2016-01-10郭旭梅

当代医药论丛 2016年18期

郭旭梅

（山西省第二人民医院山西太原 030012）

急性酒精中毒是临床上急诊科的常见病。此病主要是由于患者一次性饮用大量的酒精（乙醇）引起的。酒精能够抑制人体的中枢神经，致使人体出现机体功能紊乱的症状，严重的酒精中毒甚至会导致患者猝死。相关的临床实践证实，对急性酒精中毒患者进行分级护理可取得很好的效果。为了进一步证实此护理方法的有效性，笔者对2013年1月至2015年1月期间我院收治的230例急性酒精中毒患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年1月至2015年1月期间我院收治的230例急性酒精中毒患者。这230例患者均符合以下情况：（1）其病情均符合临床上规定的急性酒精中毒的诊断标准并被确诊[1]。（2）他们的家属均签署了自愿参加本次研究的知情同意书。我们将这 230例患者随机分为分级组和常规组，每组各有115例患者。在分级组115例患者中，有男性患者95例，女性患者20例。本组患者的年龄在18岁至58岁之间，平均年龄为（29.45±5.36）岁。本组患者发病至就诊的时间在32min至100min之间，平均时间为（65.25±2.23）min。在常规组115例患者中，有男性患者97例，女性患者18例。本组患者的年龄在17岁至56岁之间，平均年龄为（29.32±5.34）岁。本组患者发病至就诊的时间在35min至98min之间，平均时间为（65.34±2.12）min。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对这两组患者均进行吸氧和补液。

1.3 护理方法

1.3.1 为常规组患者使用常规护理模式进行护理，具体的护理方法如下：（1）对患者的生命体征进行监测。（2）遵照医嘱对患者进行输液护理。

1.3.2 在进行常规护理的基础上，对分级组患者进行分级护理。进行分级护理的具体方法如下：根据患者病情的严重程度对其进行病情分级，具体的分级标准是：①Ⅰ级：患者中毒的程度非常严重，处于深度昏迷状态，并合并有严重的外伤。②Ⅱ级：患者处于昏迷状态，但未合并外伤。③Ⅲ级：患者处于共济失调期，且未合并外伤。④Ⅳ级：患者中毒的程度较轻，且未合并外伤。针对不同病情分级的患者，我院对其进行相应的护理，具体的护理方法是：①对于病情分级为Ⅰ级的患者，护理人员要对其血压、脉搏、心率和血氧饱和度等生命体征的变化情况进行密切的观察，以防止其发生内脏出血和颅脑损伤。同时，护理人员要及时为患者建立静脉通道，并对其合并的外伤进行相应的处理。对于呕吐症状比较严重的患者，护理人员要将其头部偏向一侧，以免其因误吸呕吐物而发生呼吸道堵塞。对于出现体温下降、抽搐、瞳孔散大、大小便失禁等症状的患者，护理人员要及时对其进行相应的处理。②对于病情分级为Ⅱ级的患者，护理人员要保证其生命体征的稳定。对于出现呼吸困难症状的患者，护理人员要及时对其进行吸氧，以防止其发生窒息。同时，护理人员要每隔2小时协助患者翻身1次，以防止其发生胃食管反流。③对于病情分级为Ⅲ级的患者，护理人员要定时对其进行巡视。同时，护理人员要在患者的病床上设置保护栏，并告知其家属协助医护人员对其进行看护，以防止其发生意外坠床。在患者站立或行走时，护理人员要对其进行搀扶，以免其发生碰伤或跌倒。④对于病情分级为Ⅳ级的患者，护理人员要主动与其进行交流，耐心地解答其提出的问题，并使用简单、亲切的语言对其进行安慰和鼓励。

1.4 观察指标

护理结束后，观察并记录两组患者接受治护的效果、不良事件的发生率和并发症的发生率。

1.5 治护效果的评价标准[4]

（1）显效：经过治疗和护理，患者的临床症状均完全消失，（2）有效：经过治疗和护理，患者的临床症状均明显好转。（3）无效：经过治疗和护理，患者的临床症状均未好转，甚至在加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.6 统计学处理

我们使用SPSS19.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者接受治护效果的比较

常规组患者接受治护的总有效率为77.39%（89/115），分级组患者接受治护的总有效率为96.52%(111/115)。分级组患者接受治护的总有效率明显高于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细结果见表1。

表1 两组患者接受治护效果的比较 [n(%)]

2.2 两组患者不良事件发生率和并发症发生率的比较

护理结束后，分级组患者不良事件的发生率为6.1%（7/115），其并发症的发生率为5.2%（6/115）。常规组患者不良事件的发生率为26.1%（30/115），其并发症的发生率为18.3%（21/115）。分级组患者不良事件的发生率和并发症的发生率均明显低于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。