对行剖宫产术的产妇实施全程护理的效果研究

蒋芳娣

（江苏省溧阳市上兴卫生院 江苏 溧阳 213363）

剖宫产是目前临床上使用最为广泛的辅助分娩方式之一。此方法可有效地解决产妇难产的问题。近年来，我国的剖宫产率呈逐年上升的趋势。剖宫产手术是一种创伤性的分娩方式，会给产妇造成一定的创伤，故产妇在术后会产生明显的疼痛感，不利于其身体的恢复[1-3]。相关的研究表明，对进行剖宫产手术的产妇实施全程护理，可明显减轻其产后的疼痛感，促进其身体的恢复[4-6]。为了进一步证实此护理方法的有效性，我院对2014年10月～2015年10月期间进行剖宫产手术的100例产妇分别实施常规护理和全程护理，其中接受全程护理的50例产妇取得了很好的效果。现将此情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年10月～2015年10月期间在我院进行剖宫产手术的100例产妇。按照护理方法的不同将这100例产妇分为常规组和全程组，每组各有50例产妇。常规组产妇的年龄在21岁～36岁之间，平均年龄为28.76±2.33岁。全程组产妇的年龄在22岁～36岁之间，平均年龄为28.72±2.34岁。两组产妇在年龄、孕周等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对常规组产妇进行常规护理，具体的方法为：①护理人员在术前要告知产妇进行手术时需要配合的相关事项。②护理人员在手术过程中要对产妇的各项生命体征进行监测。③护理人员在术后对产妇进行常规的镇痛护理。对全程组产妇进行全程护理，具体的护理方法如下：

1.2.1 进行产前护理 ①护理人员应使用鼓励、安慰等方法对产妇进行心理疏导，以缓解其紧张、恐惧等不良情绪。②护理人员详细为产妇讲解进行剖宫产手术的时间和流程，并告知其在术前、术中和术后需要注意的相关事项。③观察并记录胎儿胎心变化的情况。

1.2.2 进行产时护理 ①密切观察并记录产妇的各项生命体征。②护理人员可采取握紧产妇双手等方式对其进行鼓励和安抚，以缓解其紧张、恐惧等不良情绪。③观察并记录产妇的导尿管是否通畅及其尿量和尿液的颜色。

1.2.3 进行产后护理 ①告知产妇及其家属镇痛药的正确使用方法。②对产妇进行子宫按摩，以减轻其因子宫收缩所引起的疼痛感。③指导产妇选择舒适的体位进行休息，并尽量减轻其手术切口的张力，以缓解其疼痛感。④指导产妇放松四肢、身体及神经系统，并以播放音乐或视频等形式来转移其注意力，以减轻其疼痛感。对疼痛感较为强烈的产妇，可让其服用止痛剂。⑤在产后的6～8小时，护理人员可对产妇的乳房进行热敷按摩，将热敷毛巾的温度控制在45℃～55℃，每2分钟为其更换1次毛巾，以缓解其乳房胀痛的情况。⑥告知产妇禁食牛奶、豆浆等食物，以降低其腹胀的发生率。对腹胀严重的产妇可使用新斯的明进行肌肉注射。

1.3 效果判定标准

采用数字标尺评分法对产妇术后疼痛的情况进行评估。①轻度疼痛：产妇疼痛的评分为1～4分。②中度疼痛：产妇疼痛的评分为5～6分。③重度疼痛：产妇疼痛的评分为7～10分。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS20.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经护理，在全程组的50例产妇中，出现轻度疼痛的产妇有46例，出现中度疼痛的产妇有4例，其重度疼痛的发生率为0%。在常规组的50例产妇中，出现轻度疼痛的产妇有11例，出现中度疼痛的产妇有33例，出现重度疼痛的产妇有6例，其重度疼痛的发生率为12%。全程组产妇术后重度疼痛的发生率明显低于常规组产妇，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组产妇术后疼痛程度的比较

3 讨论

随着现代医疗水平的不断提高，进行剖宫产手术的安全性也逐渐提升，从而导致剖宫产率逐年增加。术后疼痛是剖宫产产妇常见的并发症之一。术后疼痛会使产妇出现多种不良的应激反应，直接影响其手术切口的愈合及身体的康复。剖宫产产妇术后疼痛的类型有：手术切口疼痛、宫缩疼痛、肠胀气疼痛等。大量的护理实践表明，产妇对剖宫产手术的认知程度、其心理状态等因素均可影响其术后疼痛的程度[7]。全程护理是一种综合性的护理模式。该护理模式是将“以人为本”的护理理念应用在产科的临床护理中，通过对围产妇进行产前护理、产时护理及产后护理来提高其机体对疼痛的耐受能力，促进其产后身体的恢复。本次研究结果显示，全程组产妇术后重度疼痛的发生率明显低于常规组产妇，此研究结果与胡春燕的研究结果基本一致[8]。

综上所述，对进行剖宫产手术的产妇实施全程护理的效果显著，可明显减轻其术后疼痛的程度。

[1]陈萍.护理干预对缓解剖宫产术后疼痛的效果观察[J].大家健康(学术版)，2014，18（8）：182—183.

[2]王庆捷. 优质护理对缓解剖宫产术后疼痛的效果观察[J].现代中西医结合杂志，2015，08（12）：905—907.

[3]王春凤.舒适护理干预措施对缓解剖宫产术后疼痛的效果分析[J].中国现代医生，2015，20（53）：150—152.

[4]王洪芬.护理干预对缓解剖宫产术后疼痛的方法和效果[J].现代诊断与治疗，2013，10（24）：2399—2400.

[5]申春华，朱兵，牛长敏，夏莲.护理干预对减轻二次剖宫产术后疼痛的效果分析[J].实用临床医药杂志，2013，22（17）：180—181.

[6]卢央.护理干预措施对缓解剖宫产术后疼痛的效果分析[J].中国初级卫生保健，2010，05（24）：97—98.

[7]金海燕,何兰娟,叶彩眉.舒适护理对剖宫产产妇疼痛及应激水平的影响[J].中国医药导报, 2014(6):111-113.

[8]胡春燕.优质护理在剖宫产术疼痛护理中的应用体会[J].中外女性健康月刊, 2014(4X):75-75.