用中医正骨手法复位治疗腰腿痛的效果分析

陈晓泷

（厦门市翔安区内厝卫生院 福建 厦门 361000）

研究发现，关节出现错位、外伤及劳损是诱发腰腿痛的主要原因。此病患者的脊柱力失衡，这使其会出现下肢麻木、行走障碍、肌肉萎缩等症状。此病严重影响患者的生活质量[1]。近年来的研究发现，用中医正骨手法复位治疗腰腿痛的效果不错，可有效地改善此病患者的临床症状。为了进一步探讨此治疗方法的临床效果，笔者进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2014年9月～2015年10月期间我院收治的160例腰腿痛患者。按照随机数表法将这些患者分为复位组和对照组，每组各有80例患者。在复位组中，有男性患者64例，女性患者16例。他们的年龄在30～52岁之间，平均年龄为(41.6±4.3)岁。他们的病程在3个月～10年之间，平均病程为（5.15±0.6）年。在这些患者中，有28例患者存在肌肉劳损史，有26例患者存在外伤史，因邪气侵蚀而出现腰腿痛的患者有20例，有6例患者的发病原因不明。在本组的80例患者中，腰椎间盘呈侧方突出的患者有42例，呈中央型突出的患者有18例，呈旁中央型突出的患者有20例。伴有椎间盘钙化的患者有14例。在对照组中，有男性患者59例，女性患者21例。他们的年龄在26～50岁之间，平均年龄为(38.4±4.1)岁。他们的病程在2个月～9年之间，平均病程为（4.6±0.4）年。在这些患者中，有30例患者存在肌肉劳损史，有22例患者存在外伤史，因邪气侵蚀而出现腰腿痛的患者有24例，有4例患者的发病原因不明。在本组的80例患者中，腰椎间盘呈侧方突出的患者有30例，呈中央型突出的患者有25例，呈旁中央型突出的患者有25例。伴有椎间盘钙化的患者有16例。两组患者在年龄、性别、发病原因等一般资料方面相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

我院对对照组患者进行常规治疗。进行常规治疗的方法是：对患者进行牵引治疗。根据患者的实际情况为其决定牵引的力量，进行牵引的最大力量应不超过40 kg，进行牵引的时间为30min，每日对患者进行1次牵引治疗。对复位组患者进行中医正骨手法复位治疗。进行中医正骨手法复位治疗的方法是：①让患者取仰卧位，临床医生用两拇指从上到下按住其两侧的臀上皮神经及臀中肌，按压的力度应由轻到重，直至其大腿和膝关节中间处及小腿的外侧出现肿胀、麻木的感觉。找到患者侧偏最明显的棘突后，临床医生用拇指对此处进行固定，用另一只手从患者的腋下向前伸直至其颈部和肩部，并指导其前屈90°，保持与同侧斜板的角度为45°。临床医生用拇指向着外侧上方的位置推挤棘突，同时，另一只手向后上方旋转，当听到“咯”的声音时，表示复位成功。必要的时候，需对患者出现病变的上棘突、下棘突进行复位，每2天对患者进行1次复位治疗，治疗10次为1个疗程。②复位成功后，临床医生用一只手握住患者患肢的踝部，用另一只手握住其膝部。将患者的下肢抬高，并牵拉其大腿，牵拉的力度以患者能够耐受为准。③让患者取仰卧位，使用滚、点、按、压等手法对其腰背部进行按摩，以使其腰背部肌肉处于放松的状态，进而缓解其临床症状。④让患者取俯卧位，临床医生用手掌的根部对其臀部进行按摩。然后，对患者的梨状肌进行按压，按压的力度应由轻到重。最后，对患者大腿的两侧进行按压。

1.3 疗效评定标准

根据骨科学会颁布的关于腰腿痛的相关标准制定了本次研究的疗效评定标准[2]：①优：进行治疗后，患者的临床症状和体征全部消失，能够进行正常的生活和工作。②良：进行治疗后，患者的临床症状和体征均有明显改善，对其正常的生活和工作均无明显的影响。③可：进行治疗后，患者的临床症状和体征部分消失，对其正常的生活和工作均会造成一定程度的影响。④差：进行治疗后，患者的临床症状和体征均无改善或在加重。总有效率=优率+良率+可率。

1.4 统计学处理

我们采用SPSS19.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

进行治疗后，复位组患者进行治疗的总有效率为96.3%，对照组患者进行治疗的总有效率为72.5%。复位组患者进行治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有统计学意义 (P＜0.05)。详情见表1：

表1 两组患者进行治疗效果的比较[n（%）]

3 讨论

脊柱力失衡是诱发腰腿痛的重要原因[2]。脊柱力失衡会对患者脊柱的邻近组织造成较大的刺激，使其脊柱神经出现粘连或纤维化。在本次研究中，我院对复位组患者进行中医正骨手法复位治疗，以缓解其临床症状。我院使用旋转复位法、局部推拿法及按摩法对该组患者进行治疗。对此病患者的腰椎进行旋转复位治疗，可使此处出现错位的关节逐渐恢复正常的功能，纠正由关节错位而引发的一系列症状，最终使其脊柱恢复至静力平衡的状态。使用推、拿、按、滚等手法对此病患者的腰背部进行推拿治疗，可有效地促进此处的血液循环，松解其关节囊及韧带，改变其突出物与四周组织、神经根之间的关系，调整其腰腿部的神经通路[3]。此外，对此病患者腰背部出现痉挛的肌肉进行推拿、按摩，可有效地促进其局部的血液循环，消除水肿对其神经根的压迫和刺激[4]，从而在根本上消除其临床症状。

本次研究的结果证实，用中医正骨手法复位治疗腰腿痛的效果显著。此治疗方法值得在临床上推广应用。

[1]杨莉.中医正骨手法复位治疗腰腿痛临床效果观察[J].亚太传统医药，2014，10(21):57-58.

[2]张杰,师建平.中医正骨复位治疗腰腿痛65例[J].内蒙古中医药,2010,29(3):68-69.

[3]李军.中医正骨手法复位配合外固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效评价[J].中国实用医药，2015,10(19):112-113.

[4]何毅.中医正骨手法复位治疗腰腿痛临床效果观察[J].中外医疗,2012,31(15):105.