用B超诊断良恶性乳腺肿块的准确性分析

刘 佩 李 霞 王 泽

（首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院 北京 100043）

乳腺疾病是妇科临床上十分常见的一类病症。近年来，乳腺疾病的发病率呈逐年上升的趋势，发病人群也呈现出年轻化的趋势。在一般情况下，临床医师会根据患者的临床症状及乳腺肿块的特点对其病情进行诊断和评估，但是鉴别乳腺肿块良恶性的难度较大，检出率也较低。在本次研究中，为了探讨分析用B超诊断良恶性乳腺肿块的准确率，笔者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2011年1月～2012年12月间我院收治的62例存在乳腺肿块的患者，所有患者均为女性，其年龄为58～78岁，平均年龄为（40.65±4.45）岁，平均病程为（12.57±3.24）天，其中病理检查显示患有乳房纤维腺瘤的患者有27例，患有乳腺脂肪瘤的患者有15例，患有乳腺小叶原位癌的患者有8例，患有乳腺导管内癌的患者有12例。研究对象的排除标准是：①临床资料不完整的患者。②患有其他恶性肿瘤的患者。③存在乳腺手术史的患者。④不愿配合本次研究的患者。

1.2 方法

分别对这62例患者进行X线钼靶检查和B超检查。然后，统计对比用这两种检查方法诊断良恶性乳腺肿块的准确率，并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。

1.2.1 进行X线钼靶检查 使用意大利吉特2000型乳腺钼靶机对这62例患者进行X线钼靶检查，具体的方法是：①分别对患者乳腺的斜侧位和头尾位进行摄片检查。②在全主动曝光的条件下，进行斜位投照的角度应与患者胸大肌外侧缘的走向垂直。③观察的内容是：病变乳头、病变皮肤、乳腺内部的钙化情况、密度、边缘、形态及大小等。

1.2.2 进行B超检查 使用飞利浦HD11XE型彩色多普勒超声诊断仪对这62例患者进行超声检查，具体的方法是：①患者保持仰卧位，并将乳腺充分暴露。②将彩色多普勒超声诊断仪的中心频率设置为10MHz，选择线阵探头，探头的频率为7.5MHz。③观察的指标是：血流信号分布、形态、病灶衰减、微钙化、大小形态等。

1.3 统计学分析方法

采用SPSS18.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学处理分析，计量数据采用平均值±标准差（±s）表示，并采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时视为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 用两种检查方法诊断良恶性乳腺肿块准确率的比较

用B超检查诊断良恶性乳腺肿块的准确率明显高于用X线钼靶检查诊断良恶性乳腺肿块的准确率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

2.2 良性乳腺肿块与恶性乳腺肿块声像图特征的比较

与良性乳腺肿块相比，恶性乳腺肿块的边界不清晰、外形不规则、内部回声不均匀、内部钙化程度较低、淋巴结肿大的情况较多、血流信号较为明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表1 用两种检查方法诊断良恶性乳腺肿块准确率的比较[n(%)]

表2 良性乳腺肿块与恶性乳腺肿块声像图特征的比较[n(%)]

3 讨论

近年来，随着人们生活质量的提高及生活习惯的改变，乳腺癌的发病率呈逐年上升的趋势，并且发病人群也呈现出年轻化的趋势。及早对乳腺癌患者进行诊断和治疗是提高其临床疗效的关键[1]。在临床诊断乳腺癌的过程中，超声检查、X线钼靶检查等影像学检查技术均具有较高的应用价值，且各具优势[2]。X线钼靶检查能发现乳腺内的细小钙化点，但这种检查方法的放射性较强，不适合对患者进行多次检查。B超检查不具有放射性，对患者造成的伤害极其微小，并且具有操作简单、诊断的准确率较高等优点[3]。在本次研究中，为了探讨分析用B超诊断良恶性乳腺肿块的准确性，笔者对我院收治的62例经病理检查被确诊患有乳腺肿块的患者进行X线钼靶检查和B超检查，然后统计对比用这两种检查方法诊断良恶性乳腺肿块的准确率，并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。分析的结果显示，用B超检查诊断良恶性乳腺肿块的准确率明显高于用X线钼靶检查诊断良恶性乳腺肿块的准确率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。与良性乳腺肿块相比，恶性乳腺肿块的边界不清晰、外形不规则、内部回声不均匀、内部钙化程度较低、淋巴结肿大的情况较多、血流信号较为明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，与进行X线钼靶检查相比，用B超检查诊断良恶性乳腺肿块的准确率更高，值得在临床上推广应用。

[1]闫永红.X线钼靶与B超对乳腺良恶性病变诊断的ROC曲线分析[J].中国美容医学,2012,21(16):168-169.

[2]金光暐,蔡幼铨,安宁豫等.并行采集MR扩散技术对乳腺良恶性病变的临床应用价值[J].临床放射学杂志,2008,27(6):796-799.

[3]罗银灯,赵建农,郭大静等.MR扩散加权成像在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值[J].临床放射学杂志,2009,28(8):1086-1090.