使用X线技术诊断痛风性关节炎的效果探析

沈 金

（贵州省黔西南州人民医院影像科 贵州 兴义 562400）

痛风性关节炎主要是指患者的关节囊、滑囊等组织中发生尿酸盐沉积，导致其发生病理性损伤与炎症反应。该病的主要发病人群是中老年人。该病发生的原因主要是饮食结构不合理、过度疲劳等[1]。痛风性关节炎患者的病情可分为急性关节炎期、间歇期、慢性关节炎期。处于急性关节炎期的该病患者会出现严重的关节痡、全身乏力、红肿及头痛等症状。该病具有反复发作的特点，严重影响患者的身体健康和生活质量[2]。为探讨使用X线技术诊断痛风性关节炎的效果，我院对近几年收治的59例痛风性关节炎患者使用X线技术诊断其病情，获得了较好的效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2013年3月至2015年9月期间收治的59例痛风性关节炎患者。所有患者的病情均经实验室检查被确诊为痛风性关节炎。这些患者的血尿酸水平均大于420 umol/L。在这些患者中，有男性患者38例，女性患者21例；其年龄为23～82岁，平均年龄为（45.04±1.34）岁；其病程为2～7年，平均病程为（4.7±0.7）年。在这些患者中，有26例患者的病情处于急性关节炎期，有21例患者的病情处于间歇期，有12例患者的病情处于慢性关节炎期。

1.2 方法

对所有患者均使用X线技术诊断其病情，具体的方法是：使用医用X射线机为患者病变的关节拍摄正位和斜侧位平片。

1.3 统计学分析

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS17.0进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 这些患者使用X技术诊断病情的结果

经诊断，有20例间歇期患者的病情被确诊，有25例急性关节炎期痛风性关节炎患者的病情被确诊，有12例慢性关节炎期痛风性关节炎患者的病情被确诊，有1例间歇期痛风性关节炎患者的病情被漏诊，有1例急性关节炎期痛风性关节炎患者的病情被误诊。处于不同发病时期的痛风性关节炎患者使用X线技术诊断其病情的准确率与其进行实验室诊断的结果相比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。详细情况见表1。

表1 这些患者使用X技术诊断病情的结果[n（%）]

2.2 这些患者的X线表现

1）软组织方面的表现。这些患者的软组织均发生了变化，其关节旁软组织发生偏侧性肿胀。有20例患者发生了可逆性的软组织变化，有34例患者的结节中出现了不规则的钙化影。2）骨质方面的表现。在这些患者中，有43例患者发生了骨质变化，占所有患者的72.88%。这43例患者的骨质出现了不规则的分叶状，骨内囊发生穿凿状融合的情况，有33例患者的骨质呈蜂窝状，有10例患者的关节发生骨质增生样改变，有5例患者的跖趾发生中心性骨质疏松的症状。3）关节方面的表现。有34例患者的关节发生了变化，占所有患者的57.63%。其中，有10例患者的关节间隙变窄，有17例患者的关节间隙消失，有7例患者的关节呈脱位或半脱位的状态。

3 讨论

痛风性关节炎是临床上常见的一种疾病。该病是因为患者的滑囊、骨质等组织中发生尿酸盐沉积，导致其发生了病理性损伤和炎症反应。该病的主要发病人群是40岁左右的男性。但相关的研究结果显示，近几年，该病的发病人群日趋年轻化[3]。该病患者可发生软骨变薄、关节内组织纤维化和增生、关节面受到损害等情况。该病患者随着病情的不断加重，其关节会发生退行性病变，在病情发展到晚期时，其关节会发生骨性强直等情况。该病患者最易受累的关节为第一跖趾关节，其次是膝关节及踝关节等。痛风性关节炎患者的病情可分为急性关节炎期、间歇期、慢性关节炎期。处于急性关节炎期的患者通常会在夜间突然发病，其关节有强烈的疼痛感，且关节有红肿、发热等症状。痛风性关节炎患者的间歇期可为数月或数年，然后病情反复发作，病变的关节增多，逐渐进入慢性关节炎期。处于慢性关节炎期的患者会出现关节僵硬、畸形等临床症状，使其运动功能受限。30%左右的此病患者可出现痛风石、发生肾脏合并症及输尿管结石等。部分该病患者会死于肾功能衰竭和心血管意外。在本次研究中我们发现，在这些研究对象中，有9例患者发生了泌尿道结石，有6例患者发病关节的邻近关节出现了骨质疏松的症状，有2例患者出现了慢性肾衰竭的症状。痛风性关节炎严重威胁患者的身体健康和生命安全。在痛风性关节炎患者发病的早期准确地诊断其病情有助于及早对其进行有效的治疗，促进其身体康复。

X线检查是临床上诊断疾病的常用方法之一。使用该方法诊断疾病经济、方便，可随时变动受检部位，方便医生从各个角度观察受捡部位。同时，X线片可作为客观记录长期保存，以便在需要时作为诊治患者疾病的辅助资料或在其复查时作参考。本次研究的结果显示，处于不同时期的该病患者使用X线技术诊断其病情的准确率与其进行实验室诊断的结果相比，差异均无统计学意义。这与罗丽等人的研究结果相一致。

综上所述，使用X线技术诊断痛风性关节炎的效果显著，值得在临床上推广应用。

[1]王吉刚.X线诊断痛风性关节炎的临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2015,2（23）：4893.

[2]赵有明.痛风性关节炎患者的X线诊断分析[J].医学信息,2015,28(43):112.

[3]李明奇.痛风性关节炎的X线诊断分析[J].医学信息,2015,28(26):352-353.